آخر

العجز في مرض السكري من النوع 1

الإعاقة هي حالة يقتصر فيها الأداء الطبيعي للشخص إلى حد ما بسبب الاضطرابات الجسدية أو العقلية أو الإدراكية أو الحسية. في مرض السكري ، كما هو الحال في الأمراض الأخرى ، يتم تحديد هذه الحالة للمريض بناءً على تقييم الخبرة الطبية والاجتماعية (ITU). ما نوع الإعاقة في حالة مرض السكري من النوع 1 الذي يمكن للمريض التقدم بطلب للحصول عليه؟ الحقيقة هي أن مجرد وجود هذا المرض لدى شخص بالغ ليس سببًا للحصول على مثل هذه الحالة. لا يمكن إضفاء الطابع الرسمي على الإعاقة إلا في حالة حدوث مضاعفات شديدة وفرض قيود كبيرة على مرض السكري.

إجراءات التأسيس

إذا كان الشخص يعاني من مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، وهذا المرض يتطور ويؤثر بشكل كبير على نمط حياته الطبيعي ، فيمكنه استشارة الطبيب لإجراء سلسلة من الفحوص والإعاقة المحتملة. في البداية ، يزور المريض المعالج الذي يصدر الإحالات للتشاور مع أخصائيين متخصصين (أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي العيون ، أخصائي القلب ، أخصائي الأعصاب ، الجراح ، إلخ). من المختبر وطرق الفحص الفعالة ، يمكن تعيين المريض:

  • اختبارات الدم والبول العامة ؛
  • اختبار السكر في الدم.
  • الموجات فوق الصوتية للأوعية السفلية مع دوبلر (مع اعتلال وعائي) ؛
  • الهيموغلوبين السكري.
  • فحص قاع العين ، محيط (تحديد اكتمال الحقول البصرية) ؛
  • اختبارات البول محددة للكشف عن السكر والبروتين والأسيتون.
  • تخطيط كهربية الدماغ وتخطيط المخ
  • الملف الشخصي الدهون.
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي.
  • الموجات فوق الصوتية للقلب وتخطيط القلب.
بناءً على حالة المريض وشكاواه ، قد يتم تكليفه بإجراء دراسات ومشاورات إضافية مع أطباء آخرين متخصصين بدرجة ضيقة. مع مرور لجنة تقييم درجة الاضطرابات الوظيفية في جسم المريض الناجم عن مرض السكري. يمكن أن يكون سبب إحالة مريض إلى MSE تعويضًا ضعيفًا لمرض السكري ذي الخطورة المتوسطة أو الشديدة ، ونوبات متكررة من نقص السكر في الدم و (أو) الحماض الكيتوني وغيره من المضاعفات الخطيرة الأخرى للمرض.

لتسجيل الإعاقة ، سيحتاج المريض إلى المستندات التالية:

مرض السكري من النوع 2
  • جواز السفر.
  • الخروج من المستشفيات حيث خضع المريض للعلاج داخل المستشفى ؛
  • نتائج جميع الدراسات المختبرية والفعالة ؛
  • فتاوى بأختام وتشخيصات لجميع الأطباء الذين زارهم المريض وقت الفحص الطبي ؛
  • تطبيق المريض للإعاقة وإحالة المعالج إلى الاتحاد الدولي للاتصالات ؛
  • بطاقة إسعافية
  • سجل التوظيف والوثائق التي تثبت التعليم المستلم ؛
  • شهادة العجز (إذا أعاد المريض تأكيد المجموعة).

إذا كان المريض يعمل ، فإنه يحتاج إلى الحصول على شهادة من صاحب العمل ، والتي تصف ظروف وطبيعة العمل. إذا كان المريض يدرس ، فيجب تقديم وثيقة مماثلة من الجامعة. إذا كان قرار اللجنة إيجابيا ، فإن المصاب بالسكري يستلم شهادة الشخص المعاق ، والتي تشير إليها المجموعة. المرور المتكرر للاتحاد ليس ضروريًا فقط إذا تم تعيين مجموعة واحدة للمريض. في المجموعتين الثانية والثالثة من الإعاقة ، على الرغم من حقيقة أن مرض السكري هو مرض عضال ومزمن ، يجب على المريض الخضوع لفحص تأكيدي متكرر بانتظام.


إذا رفض الطبيب إصدار إحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات (وهو أمر نادر الحدوث للغاية) ، فيمكن للمريض إجراء جميع الفحوصات بشكل مستقل وتقديم حزمة من الوثائق لتنظر فيها اللجنة.

ماذا تفعل في حالة وجود قرار سلبي للاتحاد؟

إذا اتخذ الاتحاد الدولي للاتصالات قرارًا سلبيًا ولم يتلق المريض أي مجموعة معاقة ، فيحق له استئناف القرار. من المهم أن يفهم المريض أن هذه عملية طويلة ، ولكن إذا كان مقتنعًا بأن التقييم الصحي الذي تم الحصول عليه غير عادل ، فعليه أن يحاول إثبات العكس. يمكن لمريض السكري الطعن في النتائج التي تم الحصول عليها عن طريق تطبيق بيان مكتوب على المكتب الرئيسي للاتحاد ، حيث سيتم إجراء إعادة فحص ، في غضون شهر.

إذا كان هناك مريض ما زال محرومًا من تسجيل أي إعاقة ، فيمكنه الاتصال بالمكتب الفيدرالي ، وهو ملزم بإعداد عمولة خاصة به في غضون شهر واحد لاتخاذ قرار. السلطة النهائية التي يمكن أن يلجأ إليها السكري هي المحكمة. يمكنه الطعن في نتائج الاتحاد الدولي للاتصالات ، التي عقدت في المكتب الفيدرالي وفقًا للإجراء الذي حددته الدولة.

المجموعة الأولى

مجموعة الإعاقة الأكثر شدة هي الأولى. يتم تعيينه للمريض إذا أصيب بمضاعفات شديدة للمرض على خلفية مرض السكري ، والتي لا تتداخل فقط مع نشاط عمله ، ولكن أيضًا في الرعاية الذاتية اليومية. تشمل هذه الشروط:

  • فقدان البصر من جانب واحد أو ثنائي بسبب اعتلال الشبكية السكري الشديد ؛
  • بتر الأطراف بسبب متلازمة القدم السكرية.
  • الاعتلال العصبي الحاد ، الذي يؤثر سلبا على وظائف الأعضاء والأطراف ؛
  • المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي المزمن ، والتي حدثت على خلفية اعتلال الكلية.
  • الشلل.
  • قصور القلب من الدرجة الثالثة ؛
  • الاضطرابات النفسية المتقدمة الناجمة عن اعتلال الدماغ السكري.
  • غيبوبة سكر الدم المتكررة.

لا يمكن لمثل هؤلاء المرضى خدمة أنفسهم بشكل مستقل ، فهم بحاجة إلى مساعدة خارجية من الأقارب أو العاملين في المجال الطبي (الاجتماعي). إنهم غير قادرين على التنقل في الفضاء بشكل صحيح والتواصل الكامل مع الآخرين والقيام بأي نوع من العمل. في كثير من الأحيان لا يمكن لهؤلاء المرضى التحكم في سلوكهم ، وحالتهم تعتمد كليا على مساعدة الآخرين.


لا يسمح تسجيل الإعاقة فقط بالحصول على تعويض مالي شهري ، ولكن أيضًا المشاركة في برنامج إعادة التأهيل الاجتماعي والطبي للمعوقين.

المجموعة الثانية

تم إنشاء المجموعة الثانية لمرضى السكري الذين يحتاجون إلى المساعدة بشكل دوري ، ولكن يمكنهم اتخاذ خطوات بسيطة لرعاية أنفسهم. فيما يلي قائمة بالأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى هذا:

  • اعتلال الشبكية الحاد بدون العمى التام (مع نمو الأوعية الدموية وتشكيل الحالات الشاذة في الأوعية الدموية في هذا المجال ، مما يؤدي إلى زيادة قوية في الضغط داخل العين واضطراب العصب البصري) ؛
  • المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن ، والتي تطورت على خلفية اعتلال الكلية (ولكن تخضع لغسيل الكلى الناجح المستمر أو زرع الكلى) ؛
  • مرض عقلي على خلفية اعتلال الدماغ ، والعلاج الطبي الصعب.
  • فقدان جزئي للقدرة على الحركة (شلل جزئي ، ولكن ليس شلل كامل).

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، فإن شروط تسجيل الإعاقة في المجموعة الثانية هي استحالة القيام بالعمل (أو الحاجة إلى تهيئة ظروف خاصة لهذا) ، فضلاً عن صعوبة أداء الأنشطة المنزلية.

إذا اضطر المريض غالبًا إلى اللجوء إلى مساعدة الأشخاص غير المصرح لهم ، أو الاعتناء بنفسه ، أو تقييد حركته ، إلى جانب مضاعفات مرض السكري ، فقد يكون هذا هو السبب في إنشاء المجموعة الثانية.

في أغلب الأحيان ، لا يعمل الأشخاص من المجموعة الثانية أو يعملون في المنزل ، لأن مكان العمل يجب أن يتكيف معهم ، ويجب أن تكون ظروف العمل لطيفة قدر الإمكان. رغم وجود وظائف خاصة منفصلة للأشخاص ذوي الإعاقة في بعض المنظمات ذات المسؤولية الاجتماعية العالية. ممارسة الرياضة والسفر والإفراط في العمل محظورة على هؤلاء الموظفين. يحق لهم ، مثل جميع مرضى السكري ، الحصول على استراحات قانونية لتناول الأنسولين والوجبات المتكررة. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تذكر حقوقهم وعدم السماح لصاحب العمل بانتهاك قوانين العمل.

المجموعة الثالثة

المجموعة الثالثة من الإعاقة تُعطى للمرضى المصابين بداء السكري شديد الشدة ، مع ضعف وظيفي معتدل ، مما يؤدي إلى تعقيد نشاط العمل المعتاد وصعوبات الرعاية الذاتية. في بعض الأحيان يتم إعداد مجموعة ثالثة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 في سن مبكرة من أجل التكيف الناجح في مكان جديد للعمل أو الدراسة ، وكذلك خلال فترة من التوتر النفسي العاطفي المتزايد. في معظم الأحيان ، مع تطبيع حالة المريض ، تتم إزالة المجموعة الثالثة.

الإعاقة عند الأطفال

جميع الأطفال الذين يعانون من مرض السكري ، بعد التشخيص ، يتم إصدار إعاقة بدون مجموعة محددة. عند بلوغ سن معين (في الغالب الأغلبية) ، يجب أن يجتاز الطفل لجنة من الخبراء ، والتي تحدد المهمة الإضافية للمجموعة. شريطة أن يكون المريض في وقت المرض لم يصاب بمضاعفات خطيرة للمرض ، فهو يتمتع بالقدرة الجسدية والمدربين على مهارات حساب جرعات الأنسولين ، ويمكن إزالة العجز في مرض السكري من النوع الأول.

يتم تعيين حالة "طفل معاق" للطفل المعاق المصاب بنوع من مرض السكري المعتمد على الأنسولين. بالإضافة إلى بطاقة العيادات الخارجية ونتائج البحوث ، لتسجيلها ، يجب عليك تقديم شهادة ميلاد للطفل ووثيقة لأحد الوالدين.

لتسجيل الإعاقة بعد بلوغ الطفل سن الرشد ، هناك ثلاثة عوامل ضرورية:

  • الاضطرابات المستمرة في الجسم ، التي تؤكدها الآلات والمخبرية ؛
  • الحد الجزئي أو الكامل من القدرة على العمل ، والتفاعل مع الآخرين ، والخدمة الذاتية والتنقل فيما يحدث ؛
  • الحاجة إلى الرعاية الاجتماعية والتعافي (إعادة التأهيل).

بالنسبة للأطفال المعوقين ، توفر الدولة حزمة اجتماعية كاملة. ويشمل الأنسولين والمواد الاستهلاكية لإدخاله ، والمساعدة النقدية ، والعلاج منتجع مصحة ، الخ

ميزات التوظيف

لا يمكن لمرضى السكر مع مجموعة الإعاقة 1 العمل لأن لديهم مضاعفات خطيرة للمرض ومشاكل صحية خطيرة. يعتمدون إلى حد كبير على أشخاص آخرين وغير قادرين على خدمة أنفسهم ، لذلك لا يوجد أي شك في أي نشاط عمل في هذه الحالة.

يمكن للمرضى الذين يعانون من المجموعة الثانية والثالثة العمل ، ولكن في نفس الوقت يجب تكييف ظروف العمل ومناسبة لمرضى السكر. يحظر على هؤلاء المرضى:

  • العمل وردية الليل والبقاء العمل الإضافي.
  • للقيام بأنشطة العمل في المؤسسات التي يتم فيها إطلاق مواد كيميائية سامة وعدوانية ؛
  • قم بعمل شاق جسديًا
  • الذهاب في رحلات العمل.

يجب على مرضى السكري المعاقين ألا يشغلوا مناصب مرتبطة بارتفاع الضغط النفسي العاطفي. قد يعملون في مجال العمل الفكري أو الجهد البدني الخفيف ، ولكن من المهم ألا يقوم الشخص بالإرهاق أو العمل فوق المعدل المحدد. لا يمكن للمرضى القيام بعمل ينطوي على خطر على حياتهم أو حياة الآخرين. ويرجع ذلك إلى الحاجة إلى حقن الأنسولين والإمكانية النظرية للتطور المفاجئ لمضاعفات مرض السكري (على سبيل المثال ، نقص السكر في الدم).

يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري تجنب العمل الذي يجهد العينين ، لأن ذلك قد يتسبب في تقدم حاد في اعتلال الشبكية. لكي لا تؤدي إلى تفاقم مسار الاعتلال العصبي ومتلازمة القدم السكرية ، يجب على المرضى اختيار المهن التي لا يلزم فيها الوقوف الدائم أو الاتصال بأجهزة الاهتزاز.

العجز في مرض السكري من النوع 1 ليس حكما ، بل هو حماية اجتماعية للمريض ومساعدة من الدولة. أثناء مرور اللجنة ، من المهم عدم إخفاء أي شيء ، ولكن لإخبار الأطباء بصراحة عن الأعراض. استنادًا إلى الفحص الموضوعي ونتائج الفحص ، سيتمكن المتخصصون من اتخاذ القرار الصحيح وإصدار مجموعة الإعاقة المناسبة في هذه الحالة.

شاهد الفيديو: اسباب وعلاج الضعف الجنسي عند مريض السكري (شهر اكتوبر 2019).