مساعدة

كل شيء عن مرض السكري من النوع 1 (من علامات وطرق العلاج إلى متوسط ​​العمر المتوقع)

مرض السكري مرض شائع جدًا ؛ ففي روسيا والهند والولايات المتحدة والصين ، يبلغ عدد الحالات عشرات الملايين. يمثل مرض السكري من النوع 1 2 ٪ من إجمالي عدد الحالات ، ويتم تشخيص المرضى الباقين مع النوع 2.

لسوء الحظ ، هذه النسبة المئوية من الشباب هم من الشباب جدًا ، وغالبًا ما يكونون من سن 10 إلى 14 عامًا. يتعين عليهم أن يعيشوا لفترة طويلة جدًا ، طوال هذا الوقت ، تتراكم البروتينات السكرية في أجسامهم ، مما يسبب العديد من مضاعفات مرض السكري. لا يمكن تجنبها إلا عن طريق التحكم الدقيق في الجلوكوز ، مما يؤدي حتماً إلى تغيير جذري في نمط الحياة.

أسباب مرض السكري من النوع 1

الأنسولين لاستيعاب الجلوكوز بواسطة خلايا الجسم يزودنا بالبنكرياس. بدون الأنسولين ، يتم تشويه الأيض لدرجة أن هذه التغييرات لا تتوافق مع الحياة: السكر لم يعد يدخل الخلايا ، ويتراكم في الدم ويتسبب في تلف الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انهيار الدهون دون ضابط والتسمم العميق للجسم. فشل البنكرياس في أداء وظائفه يعني حدوث الغيبوبة والموت السريع ، والتي لا يمكن الوقاية منها إلا عن طريق دخول الأنسولين من الخارج.

مرض السكري وارتفاع الضغط سيكونان شيئًا من الماضي.

  • تطبيع السكر -95%
  • القضاء على تجلط الأوردة - 70%
  • القضاء على الخفقان -90%
  • ارتفاع ضغط الدم - 92%
  • زيادة النشاط خلال النهار ، وتحسين النوم ليلا -97%

مع مرض السكري من النوع 1 ، يحدث هذا الفشل. السبب في ذلك هو التدمير الذي لا رجعة فيه لخلايا بيتا المنتجة للأنسولين. الآلية الدقيقة ، كما يحدث ، ليست واضحة بعد ، ولكن من المعروف أن هذه الخلايا تدمر مناعة خاصة بها.

هناك حاجز خاص بين الجهاز العصبي المركزي ومجرى الدم. تم تكوينه بطريقة تسمح للأكسجين بالمرور إلى المخ ، لكنه يحميه من اختراق الكائنات الحية الدقيقة المرضية والأجسام الغريبة الأخرى. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الإجهاد أو العدوى الفيروسية أو المواد الكيميائية المبتلعة إلى اختراق هذا الحاجز واختراق خلايا الجهاز العصبي في الدم. تتفاعل المناعة على الفور مع الاقتحام غير المصرح به ، ويبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة يجب أن تدمر البروتينات الأجنبية. هذه العمليات بعيدة عن الكمال ، إلى جانب تموت الخلايا العصبية وخلايا البنكرياس التي لها علامات مشابهة لها.

لقد ثبت الآن أن العوامل الوراثية تؤثر على احتمال الإصابة بالنوع الأول من مرض السكري. في المتوسط ​​، خطر الإصابة بالمرض هو 0.5٪. إذا كانت الأم مريضة ، فإنه يزداد 4 مرات ، إذا كان الأب 10 مرات. من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أن داء السكري لن يحدث في شخص معين ، لأنه ليس من الممكن لعدة أجيال أن يكون هناك احتمال كبير وراثي ، ولكن في الوقت نفسه لتجنب هذا المرض.

الأعراض والعلامات الخاصة

يبدو أن ظهور مرض السكري من كلا النوعين يرجع إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم ونقص الأنسجة. تبدأ أعراض مرض السكري من النوع الأول وتنمو بوتيرة أسرع ، حيث يتميز هذا المرض بزيادة سريعة في تركيز الجلوكوز في الدم ، وتجويع الأنسجة بشكل كبير.

العلامات التي يمكن الاشتباه في إصابتها بالمرض:

  1. زيادة إدرار البول. تميل الكلى إلى تطهير دم السكر ، حيث تصل إلى 6 لترات من البول يوميًا.
  2. العطش الكبير. يحتاج الجسم لاستعادة كمية الماء المفقودة.
  3. الجوع الدائم. الخلايا التي تفتقر إلى الجلوكوز تأمل في الحصول عليها من الطعام.
  4. التخسيس ، على الرغم من التغذية الوفيرة. يتم تلبية احتياجات الطاقة من الخلايا مع نقص الجلوكوز عن طريق تقسيم العضلات والدهون. ومما يضاعف فقدان الوزن الجفاف التدريجي.
  5. التدهور العام للصحة. النعاس والتعب السريع والألم في العضلات والرأس بسبب نقص التغذية في أنسجة الجسم.
  6. مشاكل الجلد. أحاسيس غير سارة على الجلد والأغشية المخاطية ، وتفعيل الأمراض الفطرية بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم.

إذا كنت تشك في مرض السكري من النوع 2 بسبب الأعراض الناشئة ، فلن يكون ذلك ممكنًا دائمًا ، فبفضل النوع الأول يصبح كل شيء أكثر بساطة. مع الاهتمام الكافي برفاهيتهم ، يمكن للمرضى حتى تحديد موعد محدد عندما أدت التغييرات في البنكرياس إلى اضطراب كبير في وظائفه.

ومع ذلك ، يتم تشخيص ما يقرب من 30 ٪ من الأمراض مع مرض السكري من النوع 1 فقط بعد حدوث الحماض الكيتوني - حالة من التسمم الحاد في الجسم.

الاختلافات من النوع الثاني

بعد إجراء الاختبارات وتبيّن أن ارتفاع نسبة السكر قد أصبح سببًا للأعراض ، من الضروري تفريق مرض السكري إلى أنواع.

يمكنك تحديد مرض السكري الذي تم تطويره من خلال المعايير التالية:

معلمة1 نوع ، رمز على б 10 E10اكتب 2 ، رمز E11
سن حدوث الانتهاكاتالأطفال والشباب ، الغالبية العظمى - ما يصل إلى 30 سنة.الأوسط وكبار السن
سببخلل الخلايامقاومة الأنسولين نتيجة لسوء الحياة
بدايةسريعتدريجي
الأعراضواضحمتهاد
منعالتطعيم ضد الالتهابات ، والرضاعة الطبيعية على المدى الطويل يقلل قليلا من خطرنمط الحياة الصحي يمنع المرض تماما
وزن المريضةفي كثير من الأحيان في المعدل الطبيعيالموسع في الغالب ، والسمنة في كثير من الأحيان
الحماض الكيتونيقوي ، ينمو بسرعةضعيف أو غير موجود
الأنسولين الخاصةمفقود او قليل جداالنمذجة أو مرتفعة ينخفض ​​مع تاريخ طويل من المرض
الحاجة إلى العلاج بالأنسولينإلزاميغير مطلوب لفترة طويلة
مقاومة الانسولينلاكثيرا
مستضدات في الدمهناك 95 ٪لا يوجد
تحفيز إنتاج الأنسولين مع المخدراتفي كثير من الأحيان عديمة الفائدةفعالة في بداية المرض

طرق مختلفة لعلاج مرض السكري من النوع 1

الهدف من علاج مرض السكري هو تحقيق التعويض. يعتبر مرض السكري المعوض فقط في الحالة التي يتم فيها الاحتفاظ بمعلمات الدم ومؤشرات الضغط لفترة طويلة ضمن المعدل الطبيعي.

مؤشروحدة القياسالقيمة المستهدفة
الجلوكوز على معدة فارغةمليمول / لتر5,1-6,5
الجلوكوز 120 دقيقة بعد تناول الطعام7,6-9
الجلوكوز قبل النوم6-7,5
كولسترولشاملأقل من 4.8
كثافة عاليةأكثر من 1.2
كثافة منخفضةاقل من 3
الدهون الثلاثيةأقل من 1.7
الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي%6,1-7,4
ضغط الدممم زئبق130/80

من المستحسن أن يكون مستوى الجلوكوز المستهدف في مرض السكري أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي لتقليل احتمالية نقص السكر في الدم. إذا تم تأسيس السيطرة على المرض ويمكن الاحتفاظ بالسكر بثبات دون حدوث قطرات مفاجئة ، يمكن تخفيض مستوى الجلوكوز في الصيام إلى المستوى الطبيعي في الشخص السليم (4.1-5.9) للحد من خطر حدوث مضاعفات مرض السكري.

أدوية لمرض السكري من النوع 1

نتيجة العلاج الجيد لمرض السكري هي حياة كاملة ونشطة للمريض. في حالة عدم وجود الأنسولين من تلقاء نفسه ، فإن الطريقة الوحيدة لتحقيق ذلك هي استخدام حقن مستحضرات الأنسولين. كلما كان تناول الأنسولين من الخارج أفضل لتقليد إفرازه الطبيعي ، سيكون استقلاب المريض أقرب إلى التمثيل الغذائي الفسيولوجي ، واحتمال نقص السكر في الدم وانخفاضه ، ولن تكون هناك مشاكل في الأوعية الدموية والجهاز العصبي.

حاليا ، يوصف العلاج بالأنسولين لمرض السكري من النوع 1 على أساس إلزامي ويعتبر العلاج الرئيسي.

لهذا السبب في التصنيف الدولي للأمراض يشار إلى أن هذا النوع من مرض السكري يعتمد على الأنسولين. جميع الأدوية الأخرى تعتبر إضافية ، والغرض من علاجهم هو إزالة مظاهر مقاومة الأنسولين ، لإبطاء تطور المضاعفات بسبب جرعة الأنسولين غير الصحيحة:

  1. في ارتفاع ضغط الدم ، توصف مثبطات ACE أو حاصرات بيتا - Enalapril ، Betaxolol ، Carvedilol ، Nebivolol. يوصف العلاج بهذه الأدوية بزيادة الضغط بالفعل إلى 140/90 ، من أجل إنقاذ المريض المصاب بداء السكري من تطور اعتلال الكلية.
  2. يتم منع التغيرات الوعائية عن طريق التحكم في كثافة الدم. إذا دعت الحاجة إلى تخفيفه ، يتم استخدام مضادات التجميع للعلاج ، والأكثر شيوعًا هو الأسبرين العادي.
  3. إذا بدأت مستويات الكوليسترول في الدم في تجاوز القيم المستهدفة ، يتم وصف الستاتين التي تمنع منتجات الكوليسترول المنخفض الكثافة. اختيار هذه الأدوية واسع للغاية ، وغالبًا ما يكون العنصر النشط يحتويه على أتورفاستاتين أو روزوفاستاتين.
  4. إذا كان المريض يعاني من السمنة ، فمن المرجح أن يصاب بمقاومة الأنسولين. هذه حالة تقل فيها قدرة الخلايا على إنتاج الجلوكوز ، حتى في وجود الأنسولين. لعلاج المقاومة الموصوفة الميتفورمين.

وهناك حالة نادرة منفصلة هي علاج داء السكري من النوع 1 ، عندما بدأت الأجسام المضادة في التكون. لا تزال أعراض الآفة البنكرياس غائبة في هذا الوقت ، لذلك فقط الحالة يمكن أن تساعد في تشخيص مظهر مرض السكري. يحدث هذا عادة عندما يتم نقل المريض إلى المستشفى بسبب مرض فيروسي خطير أو تسمم. لمنع المزيد من الأضرار التي لحقت خلايا بيتا ، يتم استخدام وحدات المناعة ، غسيل الكلى ، العلاج بالترياق. إذا كان العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يتباطأ تطور مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، لكن لا يمكن لأي طبيب أن يضمن عدم استمرار المناعة في تدمير البنكرياس في المستقبل.

تناول الفيتامينات

أفضل طريقة لإعطاء الجسم ما يكفي من الفيتامينات هو اتباع نظام غذائي متنوع وصحي. يتم وصف مجمعات الفيتامينات فقط في وجود اضطرابات الأكل أو الأمراض المرتبطة بها التي تحول دون التغذية الطبيعية. ولعل تعيين الفيتامينات ومع استمرار تعويض السكري. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى زيادة كمية البول ، حيث تتم إزالة المواد اللازمة للجسم. يعزز ارتفاع السكر في الدم وتشكيل تسارع الجذور الحرة. الفيتامينات ذات الخصائص المضادة للأكسدة قادرة على التعامل معها.

مصنعي الايدز فيتامين لمرضى السكر تنتج مجمعات خاصة. وهي تزيد من عدد المواد التي يفتقر إليها مرضى السكري في أغلب الأحيان: الفيتامينات C ، B6 ، B12 ، E ، العناصر النزرة الكروم والزنك. يتم وصف الفيتامينات الألمانية Doppelgerts النشطة وفاراج فارما لمرضى السكر ، ومرض السكري الأبجدية المحلي ، في معظم الأحيان.

اتباع نظام غذائي

توسعت قائمة المنتجات المسموح بها لمرض السكري من النوع 1 مع تطور الدواء. إذا كان المرض في وقت مبكر يتطلب نظامًا غذائيًا خاليًا من الكربوهيدرات ، ثم مع ظهور الأنسولين الاصطناعي ، وأجهزة قياس نسبة السكر في الدم المحمولة ، وأقلام الحقن ، كانت حصة المرضى تقترب من وضعها الطبيعي. النظام الغذائي الموصى به حاليا ليس سوى نظام غذائي كامل وصحي.

مباشرة بعد تحديد تشخيص القيود هو أكثر من ذلك بكثير. بالتزامن مع حساب الأنسولين ، يتم حساب النظام الغذائي من قبل الطبيب المعالج. يجب أن تكون كافية في السعرات الحرارية وكمية الفيتامينات والمحتوى الغذائي. عند الحساب ، يجب مراعاة وزن المريض ووجود السمنة ومستوى نشاطه البدني. عند العمل المستقرة ، سوف تتطلب السعرات الحرارية لكل كيلوغرام 20 ، للرياضيين - 2 مرات أكثر.

توزيع المواد الغذائية المثالي هو 20 ٪ بروتين ، 25 ٪ من الدهون ، ومعظمهم من غير المشبعة ، و 55 ٪ من الكربوهيدرات.

في مرحلة اختيار العلاج بالأنسولين ، ينصح بالتغذية وفقًا للقواعد التالية:

  1. وجبات متكررة على فترات منتظمة. من الناحية المثالية - 3 وجبات رئيسية و 3 وجبات خفيفة.
  2. عدم وجود فترات جائعة - تخطي وجبات الطعام أو تأخير طويل.
  3. القضاء التام على الكربوهيدرات السريعة (انظر مقالة مفصلة حول الكربوهيدرات السريعة والبطيئة).
  4. الحصول على الكربوهيدرات اللازمة بشكل رئيسي من المنتجات ذات المحتوى العالي من الألياف.

توفر هذه القواعد كمية السكر الأكثر انتظامًا في الدم ، وبالتالي فإن اختيار الأنسولين المثالي أسهل بكثير. عندما يتعلم المريض التحكم في مستويات الجلوكوز ، يصبح النظام الغذائي أكثر تنوعًا. يسمح لك التعويض المختص بمرض السكري من النوع الأول باستخدام جميع الأنواع الممكنة من المنتجات دون قيود.

استخدام الأنسولين

لمحاكاة إنتاج الأنسولين الفسيولوجي بشكل أكثر دقة ، استخدم مستحضرات الأنسولين التي لها مدة عمل مختلفة. الأنسولين المطول هو بديل للإفراز القاعدي ، والذي يدوم 24 ساعة في الجسم. الأنسولين القصير هو تقليد لتفاعل البنكرياس السريع مع تناول الكربوهيدرات. عادة ، توصف إدارتان من الأنسولين طويل المفعول يوميًا ، و 3 على الأقل قصيرة.

بمجرد حسابها ، يتم تغيير الجرعة بانتظام تحت تأثير عوامل مختلفة. يحتاج الأطفال إلى مزيد من الأنسولين خلال فترات النمو السريع ، ولكن مع نضوجهم ، تقل جرعة كل كيلوغرام من الوزن. يتطلب الحمل في النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 تعديلات منتظمة للعلاج ، لأن الحاجة إلى الأنسولين تختلف اختلافًا كبيرًا في أوقات مختلفة.

الطريقة التقليدية لعلاج الأنسولين هي إدخال جرعات ثابتة من الأنسولين ، يتم حسابها في بداية العلاج. تم استخدامه قبل اختراع أجهزة قياس السكر في الدم المحمولة. يعني استخدام هذه الطريقة للمريض الكثير من القيود في النظام الغذائي ، حيث إنه مجبر على استخدام النظام الغذائي المحسوب ذات مرة. يستخدم هذا المخطط لأولئك المرضى الذين لا يستطيعون حساب الجرعة المطلوبة بشكل مستقل. مثل هذا العلاج محفوف بفرط سكر الدم المتكرر بسبب أخطاء النظام الغذائي.

العلاج بالأنسولين المكثف هو إدخال الأنسولين ، وهذا يتوقف على كمية الأكل المقيس والسكر في الدم والجهد البدني. يتم تطبيقه في جميع أنحاء العالم. الآن هي أفضل طريقة لحماية نفسك من السكريات العالية والمضاعفات.. هذا المخطط سهل الحمل ، لأنه لا يتطلب الالتزام الصارم بالنظام الغذائي. قبل كل وجبة ، يكفي معرفة مقدار الكربوهيدرات التي سيتم استهلاكها ، وحساب جرعة الأنسولين وتقديمها قبل بداية الوجبة. سوف يساعد التعامل مع ميزات العد في المدارس الخاصة لمرض السكري ، والتي يتم إرسال جميع المرضى إليها.

يتم حساب جرعة الأنسولين القصير على النحو التالي:

  1. وزن المنتجات المخصصة ل وجبة واحدة.
  2. تحديد كمية الكربوهيدرات فيها. لهذا ، هناك جداول للقيمة الغذائية للمنتجات. هذه المعلومات موجودة في كل حزمة.
  3. الكربوهيدرات المحولة إلى وحدات خبز (XE). 1 XE = 12 جم من الكربوهيدرات النقية.
  4. حساب الجرعة المطلوبة من المخدرات. عادة ، 1 XE حسابات لمدة 1-2 وحدات من الأنسولين. هذا الرقم فردي تمامًا ويحدده الطبيب بالاختيار.

على سبيل المثال ، على الفطور لدينا عصيدة. يتم استخدام 50 غرام من الرقائق المجففة لذلك ، تشير المعلومات الموجودة على الصندوق إلى أن 60 غرام من الكربوهيدرات هي 100 غرام من المنتج. في العصيدة اتضح 50 * 60/100 = 30 غرام من الكربوهيدرات أو 2.5 XE.

تبسيط هذه الحسابات بشكل كبير هي برامج خاصة للهواتف الذكية التي لا تستطيع تحديد كمية الأنسولين المناسبة فحسب ، بل أيضًا الاحتفاظ بإحصائيات عن الكربوهيدرات المستهلكة ، وحقن الأنسولين ، ومستويات السكر. يسمح لك تحليل هذه البيانات بضبط جرعة الأدوية لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.

هل من الممكن علاج مرض السكري من النوع 1 إلى الأبد

من المستحيل علاج داء السكري من النوع الأول مع المستوى الحالي لتطوير الدواء. كل العلاج يأتي للتعويض عن نقص الأنسولين والوقاية من المضاعفات. من الاتجاهات الواعدة في السنوات القادمة استخدام مضخات الأنسولين ، والتي يتم تحسينها من عام إلى آخر ، ويمكن الآن تقديم تعويض أفضل لمرض السكري من الحساب اليدوي لجرعات الأنسولين.

والسؤال هو ما إذا كان من الممكن علاج البنكرياس واستعادة الخلايا المدمرة ، فقد ظل العلماء يسألون لسنوات عديدة.الآن هم قريبون جدا من الحل الكامل لمشكلة مرض السكري. تم تطوير طريقة للحصول على خلايا بيتا المفقودة من الخلايا الجذعية ؛ وتجري تجارب سريرية لعقار يحتوي على خلايا البنكرياس. توضع هذه الخلايا في أغشية خاصة لا يمكن أن تلحق الضرر بالأجسام المضادة المنتجة. بشكل عام ، النهاية ليست سوى خطوة واحدة.

تتمثل مهمة مرضى السكري من النوع الأول في الحفاظ على صحتهم إلى أقصى حد ممكن حتى وقت التسجيل الرسمي للدواء ، ولا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال ضبط النفس بشكل ثابت والانضباط الصارم.

كم من الوقت يعيش مرضى السكر

لا يمكن اعتبار البيانات الإحصائية المتعلقة بفترة حياة المصابين بداء السكري متفائلة: في روسيا ، مع نوع واحد من المرض ، يعيش الرجال في المتوسط ​​إلى 57 عامًا ، والنساء إلى 61 عامًا ، ويبلغ متوسط ​​طولهما 64 و 76 عامًا في البلاد ، على التوالي. يؤثر بشكل خاص على إحصائيات وفاة الأطفال والمراهقين الذين تم تشخيص مرض السكري لديهم فقط مع ظهور الحماض الكيتوني والغيبوبة. كلما كان الشخص أكبر سناً ، كلما كان بإمكانه التحكم في مرضه ، زاد متوسط ​​العمر المتوقع لمرض السكري.

التعويض الكافي لمرض السكري يعمل العجائب ، والمرضى يعيشون حتى الشيخوخة دون أي مضاعفات. يمكن تأكيد هذا البيان من خلال إحصائيات عرض ميدالية جوسلين. هذه علامة خاصة تم منحها للنجاح في مكافحة مرض السكري. في البداية تم إعطاؤه لجميع المرضى الذين عاشوا مع هذا المرض لمدة 25 عامًا. تدريجيا ، زاد عدد الجوائز ، وزاد الوقت. الآن المكافأة "80 سنة مع مرض السكري" لديها شخص واحد ، 75 سنة عاشوا 65 شخصًا ، 50 عامًا - آلاف الأشخاص المصابين بمرض السكري.

على وجه الميدالية عبارة "انتصار الإنسان والطب". إنه يعكس الحالة الراهنة تمامًا - من الممكن أن تعيش نفس النوع من السكري كما يعيش الأشخاص الأصحاء ؛ ما عليك سوى استخدام إنجازات الطب الحديث بشكل صحيح.

شاهد الفيديو: مقال عن مرض السكري (شهر اكتوبر 2019).