الأدوية

Gliclazide - تعليمات مفصلة للاستخدام ، استعراض لمرضى السكر والأطباء

داء السكري المعتمد على الأنسولين هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض (90-95٪ من جميع حالات مرض السكري). لا تتطلب الإدارة الفعالة للمرض المزمن تعديلات على نمط الحياة فحسب ، بل يتطلب أيضًا معالجة دوائية منتظمة. يتم أيضًا تضمين مشتقات السلفونيل يوريا (CM) في قائمة الأدوية الحيوية لمرضى السكر ، وهذا أحد خيارات العلاج الأكثر شيوعًا لأي خوارزمية.

منذ عام 1950 ، تم استخدام فئة الأدوية SM بنجاح في الممارسة السريرية لعلاج مرض السكري من النوع 2 في جميع أنحاء العالم ، ويستخدم بنشاط في برامج البحوث السريرية.

سمحت الفعالية العالية جنبًا إلى جنب مع التحمل الجيد والقدرة على تحمل التكاليف لفترة طويلة بتطبيق مشتقات CM كفئة رئيسية من عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، مع الاحتفاظ بها في نظم العلاج حتى عند التبديل إلى الأنسولين.

يجب أن يكون الدواء المضاد لمرض السكر اليوم سهلاً ، مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية (وليس فقط نقص السكر في الدم) ، وغير مكلف ، وفعال وآمن بشكل موثوق. يلبي كل هذه المتطلبات Gliclazide (في Gliclazide اللاتينية) - فئة الأدوية الأصلية SM.

جليكايد الصيدلة

Gliclazide ، الصورة التي يمكن رؤيتها في هذا القسم ، هو دواء يمثل فئة من مشتقات CM من الجيل الثاني.

التأثير الرئيسي (ولكن ليس الوحيد) هو تأثير سكر الدم: فهو يعزز إنتاج الأنسولين الداخلي في خلايا البنكرياس في البنكرياس. عن طريق تحفيز سينسيز الجليكوجين العضلي ، يحسن الجليكلازيد استخدام الجلوكوز في العضلات. يعيد مؤشرات نسبة السكر في الدم من المخدرات بسرعة ، بما في ذلك مع مرض السكري الكامن الأيضي.

يستغرق وقتًا أقل بكثير من تناول الطعام وحتى لحظة إنتاج الأنسولين بالحبوب أكثر من تناولها. فرط سكر الدم الناتج عن تناول الكربوهيدرات مع الجليكلازيد ليس خطيرًا.

يزيد الدواء من تراكم الصفائح الدموية والهيبارين ونشاط الفبرين. في الوقت نفسه ، يزيد التسامح مع الهيبارين ، كما أن الدواء له تأثير مضاد للأكسدة النظامي.

الدوائية للدواء

من الجهاز الهضمي يتم امتصاص الدواء على الفور وبشكل كامل. يتم الوصول إلى مستوى الذروة في الفترة الفاصلة من 2 إلى 6 ساعات ، وللأجهزة اللوحية ذات التأثير المطول - من 6 إلى 12 ساعة. مدة التعرض - في المتوسط ​​في اليوم. ويرتبط الدواء مع بروتينات الدم في 85-99 ٪. يتحول الدواء في الكبد إلى مكونات بيولوجية ، أحدها له تأثير إيجابي على دوران الأوعية الدقيقة.

يتم إصلاح عمر النصف للتخلص في الفترة من 8 إلى 12 ساعة ، في Gliclazide MB يكون من 12 إلى 16 ساعة ، وفي الوقت نفسه ، يتم التخلص من 65 ٪ من المخدرات في شكل نواتج الأيض مع البول ، 12 ٪ عن طريق الأمعاء.

عندما يشرع الدواء

تم تطوير هذا الدواء للسيطرة على نسبة السكر في الدم من مرض السكري من النوع 2 كعلاج وحيد والعلاج جنبا إلى جنب مع غيرها من الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم أو الاستعدادات الأنسولين.

توصي تعليمات Gliclazide للاستخدام أيضًا باستخدام المجمعات لعلاج اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة. من أجل منع الدواء الموصوف لمنع تطور مضاعفات مرض السكري - اعتلال الشبكية ، الاعتلال العصبي ، اعتلال الكلية ، السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

موانع لغليكلازيد

قائمة موانع الاستعمال ليست مرتبطة فقط بجليكلازيد ، ولكن أيضًا بجميع نظائرها (مع عنصر نشط مشترك).

من بين المحظورات المطلقة:

  • داء السكري من النوع 1
  • الحماض الكيتوني (شكل السكري) ؛
  • غيبوبة مفرطة أو غيبوبة السكري ؛
  • فرط الحساسية لمكونات الصيغة ؛
  • أمراض الكبد والكلى ؛
  • إصابة خطيرة
  • نقص الكريات البيض.
  • فرط الدرقية والغدة الدرقية.
  • انسداد معوي.
  • شلل جزئي من المعدة.
  • التهابات مع ضعف امتصاص المواد الغذائية.

القيود المفروضة على استخدام

القيد الوحيد هو عمر الطفل ، حيث لم يتم تأسيس سلامة وفعالية هذه المجموعة من المرضى.

في بعض الحالات المرضية (الجراحة الاختيارية ، دراسات تباين الأشعة السينية) ، يلزم التبديل المؤقت إلى الأنسولين (كقاعدة عامة ، قبل 48 ساعة و 48 ساعة بعد الإجراء).

هو بطلان العلاج الدوائي أثناء الحمل ، وإذا كان العلاج يقع على الرضاعة ، يتم نقل الطفل إلى نظام غذائي اصطناعي.

آثار جانبية

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك منشورات في أوروبا والولايات المتحدة حول العلاقة المزعومة بين تناول مشتقات CM مع الاستعدادات للأنسولين واحتمالية التهاب البنكرياس وأمراض سرطان البنكرياس. المعلومات غير مؤكدة ، لأن غليكلازيد دواء أصلي ، فقد خضع لاختبار سلامة شامل.

أخطر المضاعفات هي زيادة خطر حدوث اضطرابات سكر الدم (عندما يكون الجسم يحتوي على نسبة الجلوكوز أقل من 3 مليمول / لتر) وزيادة الوزن المحتملة بسبب الاستخدام المطول للدواء.

قائمة كاملة من العواقب غير المقصودة في الجدول.

أي جانب هو التأثيرخيارات للآثار الجانبية المحتملة
GIاضطرابات عسر الهضم في شكل غثيان وقيء وآلام في المعدة
الأيضحالات سكر الدم
نظام الدورة الدمويةفرط الحمضات ، قلة الكريات ، فقر الدم
جلدالحساسية والحساسية
أجهزة الشعورتغيير في الذوق ، وعدم التنسيق ، والصداع ، والتعب

نظرًا لخطر حالات نقص السكر في الدم ، ليس من الضروري وصف Gliclazide لمرضى السكري من كبار السن الذين يعانون من نقص التغذية وعدم وجود دعم اجتماعي ، خاصةً مع أمراض القلب والكلى.

خيارات التفاعل الدوائي

فرص جليكلازيد يمكن أن تعزز مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، المنشطات الابتنائية ، حاصرات ، فلوكسيدين ، السيميتيدين ، الساليسيلات ، ميكونازول ، مثبطات MAO ، فلوكونازول ، الثيوفيلين ، البنتوكسيفيلين ، التتراسيكلين.

يضعف تأثير الجليكوسيد عن طريق الاستخدام المتوازي للباربيتورات ، والسكريات القلبية ، الودي ، المسالك ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، ريفامبيسين ، الاستروجين.

الأدوية مع الإيثانول ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تثير اضطرابات عسر الهضم ونقص السكر في الدم.

كيفية التقديم

يؤخذ غليكلوسيد عن طريق الفم مع الطعام. يتم ابتلاع حبوب منع الحمل بالكامل ، دون سحق ، وغسلها بالماء. سيختار الطبيب الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة مرحلة المرض واستجابة مرض السكري للدواء. معدل البدء عادة لا يتجاوز 80 ملغ ، إذا لم يكن فعالاً بما يكفي ، تزداد الجرعة تدريجياً.

يتراوح المعدل اليومي بين 30 ملغ و 120 ملغ ، مع مراعاة مرحلة مرض السكري والقيود العمرية. في بعض الحالات ، قد يصف ما يصل إلى 320 ملغ.

إذا فات وقت الاستقبال ، لا يمكن مضاعفة السعر. يجب أن يؤخذ الدواء في الفرصة الأولى.
لا يمكن استخدام توليفات ثابتة مع الميتفورمين فقط ، والذي يستخدم بمفرده على نطاق أوسع من ممثلي CM ، ولكن أيضًا مع مجمعات ثابتة ثلاثية.

يجب أن يكون الإفطار ، الذي يحتجز الدواء ، صلبًا مع وجود حد أدنى إلزامي من الكربوهيدرات. يمكن أن يؤدي الصيام أثناء النهار ، خاصة مع الحمل الزائد الجسدي ، إلى حدوث نقص السكر في الدم. حالة مماثلة ممكن بعد شرب الكحول.

يظهر مرضى السكر في مرحلة البلوغ حساسية خاصة لجليكلازيد ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بسكر الدم. الأدوية قصيرة الأجل مثل Gliclazide العادية هي أكثر ملاءمة لهذه الفئة من المرضى.

تعمل الأجهزة اللوحية ذات الإصدار المعدل بالتساوي على مدار اليوم ، إلى جانب تناول هذا الدواء مرة واحدة. جرعة Gliclazide MV هي نصف جرعة الخيار القياسي. الدواء فعال لمدة 3-5 سنوات ، ثم يزيد من احتمال المقاومة - الغياب الجزئي أو الكلي لفعاليته. في مثل هذه الحالات ، يغير أخصائي الغدد الصماء نظام العلاج.

الدواء الأصلي ، بالإضافة إلى الأدوية الجنيسة الخاصة به ، لا يكون فعالًا إلا عند تعديل نمط الحياة - النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، المجهود البدني الكافي والمنتظم ، التحكم في الحالة العاطفية ، احترام النوم والراحة.

لا تقل أهمية عن مراقبة نسبة السكر في الدم على مدار اليوم مع تثبيت النتائج في مذكرات السكري. بعد الإجهاد الشديد ، والإرهاق البدني ، وسوء التغذية ، قد يكون من الضروري معايرة الجرعة. سيساعدك التحكم في حالتك والتواصل المستمر مع طبيبك على تجنب العواقب الوخيمة.

تدابير وقائية

للوقاية من نوبات سكر الدم ، من المهم تناول وجبة إفطار شاملة بعد تناول حبوب منع الحمل ، وعدم السماح للصيام خلال اليوم ، باستبعاد المشروبات الكحولية من النظام الغذائي. الاستخدام المتوازي للحاصرات الداخلية يمكن أن يخفي علامات نقص السكر في الدم. من المهم لمرضى السكر اتباع مبادئ التغذية منخفضة الكربوهيدرات.

بسبب احتمالية حدوث عواقب غير متوقعة ، من الضروري تناول الدواء بحذر للسائقين والأشخاص الذين يعانون من ظروف إنتاج محتملة الخطورة.

مساعدة لجرعة زائدة

إذا تم تجاوز المعدل المسموح به إلى حد كبير ، فإن علامات الجرعة الزائدة ممكنة:

  1. مشاعر التعب
  2. زيادة ضغط الدم.
  3. الصداع.
  4. العصبية ، والتهيج.
  5. رد الفعل المانع
  6. ضعف البصر المؤقت ؛
  7. اضطرابات وظيفة الكلام.
  8. تشنجات.
  9. الإغماء.

إذا أخذ السكر في الدم شكلًا شديدًا ولم تتحكم الضحية في حالته الصحية ، فإنه يحتاج إلى علاج عاجل في المستشفى. لتخفيف الهجمة في الساعات الأولى ، من الضروري حقن نفاثة في الوريد مع 50 ملغ من الجلوكوز (30٪ pp) والتنقيط - سكر العنب (10٪ pp). من المهم في الأيام الأولى مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام. غسيل الكلى مع جرعة زائدة من جليكلازيد غير فعال.

شكل جرعة وتكوينها

فيما يتعلق بالانتشار ، فإن أدوية SM تكون أدنى من الميتفورمين فقط. واحدة من مزايا الدواء هي إمكانية الوصول: سعر Gliclazide في سلسلة الصيدلية لا يتجاوز 160 روبل. لمدة 30 قطعة. في شبكة الصيدليات ، يتم تقديم الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة: Gliclazide-Akos ، Gliclazide Canon ، Glidiab-MB. يتم إنتاج الدواء في أشكال مختلفة ، وهناك خيار ومع وجود نسخة معدلة من المكون الأساسي.

تحتوي الأقراص على شكل أسطواني مسطح على غطاء كريمي ورخامي صغير. في خلايا لوحات الألومنيوم يمكن أن يكون 10 أو 20 أو 30 جهاز كمبيوتر شخصى. أقراص. يتم حزم البثور في صناديق من 10 و 20 و 30 و 60 وحتى 100 حبة.

يحتوي تكوين كل قرص على مادة الجليكلازيد النشطة ، والتي تستكمل مع السليلوز ، الهيبوميلوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، ستيرات المغنيسيوم.

يباع الإصدار ذو التأثير المطول لـ Glycazide MB في عبوات مماثلة من 15 أو 30 حبة في وعاء أو صندوق.

هناك عيب كبير في هذه الفئة من الأدوية وهو احتمال المقاومة: وفقًا للإحصاءات ، يتحول 5٪ من مرضى السكري الذين تناولوا مشتقات CM لفترة طويلة ، إلى الأنسولين بمرور الوقت.

Gliclazide ونظائرها تحسين الدورة الدموية وتكوين الدم ، ولها تأثير إيجابي على التوازن. لمرضى السكر من النوع 2 ، وهذه ميزة مهمة للغاية. مع كل مزايا وعيوب Gliclazide ، يجب على الطبيب اختيار التناظرية لاستبدالها.

جليكلازيد عام

Gliclazide - الدواء الأصلي ، وجميع الأدوية الأخرى مع نفس العنصر النشط أو التأثير الدوائي ، نظائرها. أفضل الأسعار والجودة بين نظائرها Gliclazide لديها Glidiab بقيمة 111-137 روبل. الأطباء من Diabeton و Diabeton MV إعطاء علامات عالية. سعر المخدرات - من 250 إلى 320 روبل.

من بين الأدوية الأخرى التي تتطابق مع رمز ATC من المستوى 4 ، والأكثر شعبية هي:

  • Glyurenorm.
  • غليميبيريد.
  • Amiks.
  • غليبينكلاميد.
  • Amaryl.
  • مانين.

إذا ظهرت ، بعد تعيين جليكلازيد ، أحاسيس جديدة غير مفهومة ، فأبلغت طبيبك بعدم الراحة. ربما ، بعد الفحص الإضافي ، سوف يقلل الجرعة أو يختار التناظرية المناسبة. إن تجربة الأدوية الجنيسة وحدها تشكل خطراً على الصحة.

Gliclazide - استعراض لمرضى السكر والأطباء

أندريه سيرجيفيتش ، ساراتوف. Gliclazide MB عقار ممتاز ، إذا كنت تستخدمه بحكمة ، فلن يكون هناك أي آثار جانبية. من المريح للغاية التقدم مرة واحدة يوميًا ، قبل أن أنسى تناول الدواء في الوقت المحدد. يتحكم السكر جيدًا ، ومع ذلك ، فإن الجرعات لا تناسبني تمامًا. من المهم بالنسبة لي أن السعر بأسعار معقولة. وقال الطبيب إنه له تأثير جيد على الدورة الدموية ، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات مرض السكري.

أليكسييف IG ، أخصائي الغدد الصماء ، بريانسك. جليكلازيد - دواء من الجيل الثاني من مشتقات CM ؛ بالمقارنة مع الأدوية السابقة ، فإن إمكانات نقص السكر في الدم أكثر وضوحًا. التقارب لمستقبلات الخلايا B أعلى 2-5 مرات ، لذلك عندما أعطي يمكن أن أفعل مع الحد الأدنى من الجرعات. الدواء جيد التحمل من قِبل مرضاي ، وله تغطية يومية ، لعدة أيام يستعيد عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، خاصةً إذا تم اكتشاف داء السكري للمرة الأولى. حتى لو لم أصف الأدوية المضادة للتصلب العصبي ، فإن طيف الدهون في التحليلات يتحسن بشكل ملحوظ. أنا أعتبر gliclazide الأكثر قبولا من فئة مشتقات السلفونيل يوريا: الامتثال العالي للمريض ، انخفاض كبير (يصل إلى 2 ٪) في الهيموغلوبين السكري.

يجب تكييف علاج سكر الدم الحديث من النوع 2 بشكل فردي ، "ملائم" لاحتياجات مريض بعينه ، ويجب أن يأخذ في الاعتبار العمر والسمات السريرية من أجل الحد من الإعاقة ، وتغيير النتائج الضارة طويلة الأجل السلبية لهذا المرض وإطالة عمر مرضى السكر الكامل.

بالطبع ، Gliclazide غير مناسب للجميع ، كما هو الحال مع عوامل سكر الدم الأخرى ، ولكن يمكن القول أن الدواء ونظائره تمتثل امتثالًا تامًا للمعايير الحديثة المعلنة ، وتظل صالحة وتستمر في مساعدة مرضى السكري على إدارة المرض الخبيث بشكل فعال.

حول علاج المخدرات من مرض السكري معلومات نوع 2 القوطي على الفيديو