الأنسولين

لماذا يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الوريد وليس في شكل حبوب منع الحمل؟

العلاج بالأنسولين هو الأساس لعلاج مرض السكري من النوع 1. الأنسولين هو الوحيد القادر على خفض مستويات السكر في الدم بشكل فعال وبالتالي منع تطور متلازمات السكري الأكثر خطورة ، مثل عدم وضوح الرؤية وتلف الأطراف وتطور أمراض القلب والكلى والجهاز الهضمي.

يعرف مرضى السكري أنه يجب إعطاء الأنسولين تحت الجلد ، لأنه في هذه الحالة يدخل الدواء إلى الأنسجة تحت الجلد ، والتي يتم امتصاصها تدريجياً في الدم. هذا يساعد على التحكم بشكل أفضل في انخفاض مستويات السكر في الدم ومنع السقوط الحاد.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون هناك حالات يكون فيها حقن الأنسولين تحت الجلد غير كافٍ لعلاج المريض ، ثم يتم حقن هذا الدواء عن طريق الوريد ، بمساعدة وخز أو بالتنقيط.

يجب أن يتم تنفيذ هذا العلاج باهتمام كبير ، لأنه يساهم في زيادة شبه فورية في مستويات الأنسولين وانخفاض سريع في تركيز الجلوكوز ، والذي يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم الشديد.

لذلك ، قبل تضمين الأنسولين في الوريد في العلاج العلاجي الخاص بك ، من الضروري توضيح متى يكون استخدام هذا الدواء مبررًا وما هي النتيجة الإيجابية والسلبية التي يمكن أن يؤدي إليها.

عندما يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الوريد

كما ذكر أعلاه ، قد لا يكون من الآمن للمريض حقن الأنسولين في الوريد ، وبالتالي ، يجب استخدام الحقن في الوريد من المخدرات فقط كملاذ أخير.

في معظم الأحيان ، يشار طبيا إلى الأنسولين الوريدي لعلاج المضاعفات ، وهي:

  1. ارتفاع السكر في الدم الشديد والغيبوبة ارتفاع السكر في الدم.
  2. الحماض الكيتوني والحماض الكيتوني.
  3. غيبوبة Hyperosmolar.

في بعض الأحيان يقرر المريض نفسه الانتقال من الحقن تحت الجلد إلى الوريد. كقاعدة عامة ، هناك عدة أسباب رئيسية لذلك:

  • الرغبة في تسريع عمل الدواء ؛
  • الرغبة في تقليل جرعة الأنسولين.
  • الحقن العرضي في الوريد أثناء الحقن.

كما يلاحظ أخصائي الغدد الصماء ، فإن كل مريض مصاب بالسكري تقريبًا تناول أدوية الأنسولين مرة واحدة على الأقل عن طريق الوريد ، لكن معظم الأطباء يحذرون مرضاهم من هذه الخطوة.

أولاً ، لأن العديد من الأنسولين مصمم خصيصًا للإدارة تحت الجلد أو العضل. ينطبق هذا بشكل خاص على الأدوية التي يتم إنتاجها في شكل تعليق ، والتي يُمنع منعًا باتًا الدخول في الوريد.

ثانياً ، ليس كل مرضى السكري قادرين على ملاحظة علامات الإصابة بنقص السكر في الدم في الوقت المناسب ، الأمر الذي ينطبق إلى حد كبير على المرضى الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة.

الحقيقة هي أنه بسبب التقلبات المتكررة في مستويات السكر في الدم ، فإن مرضى السكري من ذوي الخبرة الكبيرة لا يميزون بين أعراض انخفاض السكر وارتفاع السكر حتى تصبح حالته حرجة.

في هذه الحالة ، قد يفقد الشخص وعيه ويسقط في غيبوبة ، مما يؤدي إلى الوفاة دون رعاية طبية في الوقت المناسب.

الأنسولين عن طريق الوريد لعلاج ارتفاع السكر في الدم

جميع المرضى الذين يعانون من مرض السكري يدركون جيدا ما هو ارتفاع السكر في الدم. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات نتيجة للاضطرابات الغذائية وجرعات الأنسولين المحسوبة بشكل غير صحيح والتخطي العرضي للحقن والإجهاد الشديد والعدوى الفيروسية والعديد من العوامل الأخرى.

عادة ما يتطور ارتفاع السكر في الدم تدريجياً ، مبدئياً ظهور الأعراض المميزة التالية:

  1. ضعف شديد
  2. ألم في الرأس.
  3. العطش المستمر.
  4. التبول غزير.
  5. عدم وضوح الرؤية ؛
  6. جفاف في الفم ؛
  7. حكة في الجلد.

في هذه المرحلة من تطور المضاعفات ، يكفي إجراء العديد من حقن الأنسولين القصير تحت الجلد لتحسين حالة المريض ، مما سيساعد على خفض مستويات السكر في الدم إلى المستوى الطبيعي.

ومع ذلك ، فإن زيادة تركيز الجلوكوز في الجسم يمكن أن تتسبب في حدوث حالة خطيرة للغاية - الحماض الكيتوني. ويتميز بتراكم أحماض الأسيتون في الدم ، والذي يمكن أن يسبب الجفاف الشديد في الجسم ويسبب اضطرابات خطيرة في عمل القلب والكلى.

لتحديد وجود الحماض الكيتوني في المريض يمكن أن يتم عن طريق رائحة الأسيتون الواضحة من الفم. إذا كانت موجودة ، فهذا يعني أن مستوى السكر في الدم لدى المريض قد ارتفع فوق 20 مليمول / لتر ، مما يتطلب عناية طبية فورية.

في هذه الحالة ، قد لا يكون الحقن المعتاد تحت الجلد للأنسولين كافياً لخفض نسبة السكر في الدم. في مثل هذا التركيز العالي للجلوكوز ، يمكن فقط للإعطاء عن طريق الوريد لإعداد الأنسولين مساعدة المريض.

من المهم حساب الجرعة بشكل صحيح ، لأن حقن الأنسولين عن طريق الوريد ينبغي أن تستخدم كمية أقل من الدواء. تعتمد جرعة الأنسولين الدقيقة على مستوى السكر في الدم. على سبيل المثال ، في المرضى الذين هم على وشك غيبوبة مفرطة من السكري مصابة بداء السكري ، قد يتجاوز مستوى الجلوكوز 50 مليمول / لتر.

في هذه الحالة ، يكون دم المريض مشبعًا جدًا بالجلوكوز بحيث يفقد خصائصه المعتادة ، ويصبح سميكًا ولزجًا. هذا يؤثر سلبا للغاية على عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي ، ويمثل تهديدا حقيقيا لحياة المريض.

لإخراج المريض من هذه الحالة ، لم يعد يكفي فقط حقن الأنسولين. وهذا يتطلب ضخ الدواء لفترة طويلة في جسم المريض من خلال قطرات. قطارة الأنسولين هي الإسعافات الأولية للحالات الشديدة من ارتفاع السكر في الدم.

لا يتم استخدام قطارات الأنسولين إلا أثناء علاج المريض في المستشفى ، حيث يتطلب الأمر قدرًا كبيرًا من الخبرة والمعرفة. استخدامهم في المنزل ممنوع منعا باتا بسبب ارتفاع خطر نقص السكر في الدم.

حالات أخرى من الأنسولين في الوريد

أحيانا مرضى السكري حقن الأنسولين في الوريد لزيادة وتسريع تأثير الدواء. يعرف كل مريض أن أي زيادة في نسبة السكر في الدم تسبب آثارا لا رجعة فيها في جسمه ، وتدمير الأوعية الدموية والألياف العصبية.

لذلك ، يميل الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري إلى خفض مستويات الجلوكوز المرتفعة لديهم في أسرع وقت ممكن ، وبالتالي تقليل الضرر الذي يلحق بالجسم. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بنقص السكر في الدم بشكل كبير ينفي الفوائد المحتملة لهذا العلاج ، لأن انخفاض نسبة السكر في الدم ليس أقل خطورة من ارتفاعه.

لذلك ، مع زيادة نسبة السكر في الدم ، ينبغي للمرء حقن الجرعة المعتادة من الأنسولين القصير تحت الجلد. هذه الطريقة للتعامل مع ارتفاع السكر هي الأكثر فعالية وآمنة. إذا لم تكن حقنة واحدة كافية لخفض نسبة الجلوكوز ، فيمكنك بعد فترة إجراء حقن إضافي.

سبب آخر قد يرغب أحد مرضى السكري في تغيير حقن الأنسولين تحت الجلد إلى الوريد هو الرغبة في تقليل تكلفة الدواء. يعرف أي شخص مصاب بداء السكري أن الأنسولين علاج مكلف إلى حد ما. وحتى مع تناول جرعة يومية منخفضة نسبيًا من الدواء ، فإن استهلاكه كبير جدًا.

النفقات النقدية الكبيرة خاصة المرضى الذين يستخدمون مضخة الأنسولين. بينما للإعطاء عن طريق الوريد من المخدرات ، مطلوب الأنسولين عدة مرات أقل من تحت الجلد. هذا بالتأكيد إضافة كبيرة لهذه الطريقة في العلاج.

ومع ذلك ، عن طريق الحقن الوريدي للأنسولين ، تدخل كامل كمية حجر الراين المخدر إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في مستويات الجلوكوز. في حين أن تناول الأنسولين تحت الجلد ، يتم امتصاصه ببطء في الدم من النسيج تحت الجلد ، مما يقلل السكر في الدم تدريجياً.

مثل هذا العلاج لمرض السكري هو أكثر فائدة للمريض ، لأنه هو التقليد الأكثر دقة للعملية التي تحدث في جسم الشخص السليم. انخفاض نسبة الجلوكوز بشكل كبير يسبب صدمة في الجسم ويمكن أن يسبب تأثيرات خطيرة.

يمكن أن تسبب نوبات نقص السكر في الدم بشكل متكرر ، والتي لا مفر منها مع الأنسولين في الوريد ، حدوث اضطرابات في الدماغ وتسبب في اضطرابات عقلية. لذلك ، يجب حقن الأنسولين في الوريد فقط في حالات نادرة ، على سبيل المثال ، عند مستويات سكر مرتفعة للغاية.

ولكن في بعض الأحيان يمكن حقن الأنسولين في الوريد دون قصد إذا دخل المريض بطريق الوريد أثناء الحقن. مثل هذه الحالات شائعة بشكل خاص إذا كان المريض لا يعطي الحقن في المعدة ، ولكن في الفخذين. لتحديد ذلك بسيط للغاية: بعد الحقن في الوريد ، يظهر الدم الوريدي دائمًا على سطح الجلد ، والذي يكون لونه أغمق من الدم الشعري.

في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ على الفور أقراص الجلوكوز ، وتناول ملعقة من العسل أو تشرب العصير الحلو. هذا سيساعد على منع سقوط الكثير من السكر في الدم وحماية المريض من نقص السكر في الدم.

سيخبرك الخبير في مقطع الفيديو في هذه المقالة حول طريقة إعطاء الأنسولين.

شاهد الفيديو: كل شيء عن حقنة طويل المفعول مع د يوسف قضا. خطوة بخطوة (شهر اكتوبر 2019).