العلاج والوقاية

الأنسولين Humulin (عادي ، NPH ، M3 و M2)

يعد الأنسولين Humulin أحد أفضل الأدوية لمرضى السكر من حيث السعر والفعالية ، وهو منتج من إنتاج الشركة الأمريكية Eli Lily وفروعها في بلدان أخرى. مجموعة من الأنسولين التي تباع تحت هذه العلامة التجارية تشمل عدة عناصر. يوجد هنا هرمون قصير ، مصمم لخفض السكر بعد الوجبة ، وأدوية متوسطة المدة ، مصممة لتطبيع الجلوكوز في الصيام.

هناك أيضًا مجموعات متوفرة تجاريا من أول الأنسولين اثنين مع تأثير يصل إلى 24 ساعة. سيتم إنتاج جميع أنواع Humulin المستخدمة في علاج مرض السكري لأكثر من عقد ، والحكم من خلال المراجعات لفترة طويلة. توفر الأدوية سيطرة ممتازة على نسبة السكر في الدم ، والتي تتميز بثبات وقابلية التنبؤ للعمل.

أنواع وأشكال الإفراج عن Humulin

الأنسولين Humulin هو هرمون يقوم ، حسب تركيبه وترتيب الأحماض الأمينية والوزن الجزيئي ، بتكرار الأنسولين بالكامل ، والذي يتم تصنيعه في جسم الإنسان. وهو مؤتلف ، أي ، يتم تصنيعه وفقًا لطرق الهندسة الوراثية. جرعات محسوبة بشكل صحيح من هذا الدواء يمكن أن تعيد عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في مرضى السكري وتجنب المضاعفات.

مرض السكري وارتفاع الضغط سيكونان شيئًا من الماضي.

  • تطبيع السكر -95%
  • القضاء على تجلط الأوردة - 70%
  • القضاء على الخفقان -90%
  • ارتفاع ضغط الدم - 92%
  • زيادة النشاط خلال النهار ، وتحسين النوم ليلا -97%

أنواع هومولين:

  1. Humulin Regulyar - هذا هو محلول الأنسولين النقي ، ويشير إلى الأدوية قصيرة المفعول. الغرض منه هو مساعدة السكر من الدم على الوصول إلى الخلايا حيث يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة. وعادة ما تستخدم جنبا إلى جنب مع الأنسولين متوسطة أو طويلة الأمد. يمكن إعطاؤه بمفرده إذا تم تثبيت مضخة الأنسولين في مريض السكري.
  2. Humulin NPH - تعليق مصنوع من الأنسولين البشري وكبريتات البروتامين. بفضل هذه المادة المضافة ، يبدأ تأثير سكر الدم بشكل أبطأ من تأثير الأنسولين القصير ، ويستمر لفترة أطول. في اليوم الواحد ، اثنان من حقنه كافية لتطبيع نسبة الجلوكوز في الدم بين الوجبات. في كثير من الأحيان ، يوصف NPH Humulin مع الأنسولين القصير ، ولكن مع السكري من النوع 2 يمكن استخدامه بشكل مستقل.
  3. Humulin M3 - هذا مستحضر على مرحلتين يحتوي على 30 ٪ من الأنسولين منتظم و 70 ٪ من NPH. Humulin M2 أقل شيوعًا في السوق ؛ النسبة 20:80. نظرًا لحقيقة أن نسبة الهورمون تحددها الشركة المصنعة ولا تأخذ في الاعتبار الاحتياجات الفردية للمريض ، لا يمكن التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل فعال كما هو الحال مع استخدام الأنسولين القصير والمتوسط ​​بشكل منفصل. يمكن استخدام Humulin M3 من قبل مرضى السكري الذين ينصح باستخدام نظام العلاج بالأنسولين التقليدي.

وقت العمل وفقا للتعليمات:

Humulinساعات العمل
البدايةكحد أقصى.النهاية
منتظم0,51-35-7
NPH12-818-20
M3 و M20,51-8,514-15

جميع الأنسولين المنتج حاليًا يحتوي Humulin على تركيز U100 ، وبالتالي ، فهو مناسب لمحاقن الأنسولين وحقن القلم الحديثة.

أشكال الإفراج:

  • زجاجات من الزجاج 10 مل.
  • خراطيش لأقلام الحقن التي تحتوي على 3 مل ، في مجموعة من 5 قطع.

الأنسولين Humulin تدار تحت الجلد ، في الحالات القصوى - في العضل. لا يُسمح بالإعطاء عن طريق الحقن إلا عن طريق Humulin Regular ، وهو يستخدم للتخلص من ارتفاع السكر في الدم الشديد وينبغي تنفيذه فقط تحت إشراف طبي.

مؤشرات وموانع

وفقا للتعليمات يمكن إعطاء Humulin لجميع المرضى الذين يعانون من نقص الأنسولين الحاد. عادة ما يظهر في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 أو النوع الثاني على المدى الطويل. يحتمل أن يكون العلاج بالأنسولين مؤقتًا أثناء حمل الطفل ، حيث أنه خلال هذه الفترة ، تُحظر الأدوية التي تخفض نسبة الجلوكوز.

يوصف Humulin M3 فقط للمرضى البالغين الذين يصعب عليهم استخدام نظام الأنسولين المكثف. بسبب زيادة خطر مضاعفات مرض السكري حتى عمر 18 عامًا ، لا يوصى باستخدام Humulin M3.

الآثار الجانبية المحتملة:

  • نقص السكر في الدم بسبب جرعة زائدة من الأنسولين ، والنشاط البدني غير المسجل ، ونقص الكربوهيدرات في الغذاء.
  • أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي ، تورم ، حكة ، احمرار حول موقع الحقن. يمكن أن يكون سبب كل من الأنسولين البشري نفسه ، والمكونات الإضافية للدواء. إذا لم تختف الحساسية خلال أسبوع ، فسيتعين استبدال الأنسولين بالأنسولين بتركيبة مختلفة.
  • الألم أو التشنجات العضلية ، يمكن أن تحدث زيادة في نبضات القلب عندما يعاني المريض من نقص كبير في البوتاسيوم. تختفي الأعراض بعد القضاء على نقص هذا الماكرو.
  • التغييرات في سمك الجلد والأنسجة تحت الجلد في أماكن الحقن المتكررة.

إن التوقف عن إدخال الأنسولين بشكل منتظم مميت ، لذلك حتى إذا كنت تعاني من أحاسيس غير سارة ، فيجب أن يستمر العلاج بالأنسولين حتى يتم التشاور مع طبيبك.

معظم المرضى الموصوفين Humulin ، لا يواجهون أي آثار جانبية غير نقص السكر في الدم الخفيف.

Humulin - تعليمات للاستخدام

حساب الجرعة ، التحضير للحقن ، وإدارة الهومولين متطابقان مع مستحضرات الأنسولين الأخرى ذات المدة المماثلة. الفرق الوحيد هو الوقت قبل الوجبات. في Humulin Regular إنه 30 دقيقة. لأول إدارة ذاتية للهرمون هي التحضير مقدماً ، بعد قراءة التعليمات بالتفصيل للاستخدام.

تدريب

يجب إزالة الأنسولين من الثلاجة مقدمًا بحيث تكون درجة حرارة المحلول اشتعلت مع الغرفة. تحتاج خرطوشة أو قارورة من مزيج من الهرمون مع البروتامين (Humulin NPH و Humulin M3 و M2) إلى التدحرج عدة مرات بين النخيل وتحريكها لأعلى ولأسفل حتى يذوب التعليق في الأسفل تمامًا ، ويحصل المعلق على لون حليبي موحد دون أي شوائب. قم بهزها بقوة لتجنب تشبع التعليق بالهواء. لا يتطلب Humulin Regular مثل هذا التحضير ، فهو دائمًا شفاف.

يتم اختيار طول الإبرة بطريقة تضمن الحقن تحت الجلد وليس للدخول في العضلات. أقلام الحقنة مناسبة للأنسولين Humulin - Humapen ، BD-Pen ونظائرها.

مقدمة

يتم إدخال الأنسولين في أماكن ذات نسيج دهني متطور: البطن والفخذين والأرداف والأذرع العليا. يلاحظ أن الامتصاص الأسرع والموحد في الدم يتم ملاحظته عند الحقن في المعدة ، لذلك يجب أن يتم وخز الهومولين بانتظام هناك. لكي يتوافق تأثير الدواء مع التعليمات ، من المستحيل زيادة الدورة الدموية بشكل مصطنع في موقع الحقن: فرك أو فائض أو غطس في الماء الساخن.

عندما يتم حقن Humulin ، من المهم عدم التسرع: جمع بعناية طية الجلد ، وعدم الاستيلاء على العضلات ، وحقن الدواء ببطء ، ثم ضع الإبرة في الجلد لبضع ثوان حتى لا يبدأ المحلول في التدفق. لتقليل خطر الحثل الشحمي والالتهابات ، تتغير الإبر بعد كل استخدام.

التحذيرات

يجب اختيار الجرعة الأولى من Humulin بالتزامن مع طبيبك. الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى فقدان شديد للسكر وغيبوبة سكر الدم. كمية غير كافية من هذا الهرمون محفوفة بالحماض الكيتوني السكري ومرض الأوعية الدموية المختلفة واعتلال الأعصاب.

تختلف ماركات الأنسولين المختلفة في فعاليتها ، وبالتالي ، فإن التحول من Humulin إلى دواء آخر ضروري فقط في حالة حدوث آثار جانبية أو عدم كفاية تعويض مرض السكري. يتطلب الانتقال إعادة حساب الجرعة والتحكم الإضافي في نسبة السكر في الدم.

قد تزداد الحاجة للأنسولين خلال فترة التغيرات الهرمونية في الجسم ، مع تناول بعض الأدوية والأمراض المعدية والإجهاد. هناك حاجة إلى هرمون أقل في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، وخاصة ، الكلوي.

جرعة مفرطة

إذا تم حقن الأنسولين أكثر مما هو مطلوب لامتصاص الكربوهيدرات المستهلكة ، فإن المريض المصاب بداء السكري سوف يعاني حتما من نقص السكر في الدم. عادة ما يكون مصحوبًا بالاهتزاز والقشعريرة والضعف والجوع والخفقان والتعرق الغزير. في بعض مرضى السكري ، تمحى الأعراض ، مثل هذا الانخفاض في السكر خطير بشكل خاص ، لأنه لا يمكن الوقاية منه في الوقت المناسب. نقص السكر في الدم بشكل متكرر واعتلال الأعصاب السكري يمكن أن يؤدي إلى تخفيف الأعراض.

مباشرة بعد نقص السكر في الدم ، يتم إيقافه بسهولة عن طريق الكربوهيدرات السريعة - السكر وعصير الفاكهة وأقراص الجلوكوز. جرعة زائدة شديدة يمكن أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم الحاد ، وحتى بداية الغيبوبة. في المنزل ، يمكن القضاء عليه بسرعة عن طريق إدخال الجلوكاجون ، وهناك مجموعات خاصة لرعاية الطوارئ لمرضى السكري ، على سبيل المثال ، GlukaGen HypoKit. إذا كانت احتياطيات الجلوكوز في الكبد صغيرة ، فلن يساعدك هذا الدواء. العلاج الفعال الوحيد في هذه الحالة هو تناول الجلوكوز في الوريد في ظروف المؤسسة الطبية. من الضروري إيصال المريض إلى هناك في أقصر وقت ممكن ، لأن الغيبوبة تتفاقم بسرعة وتسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم.

قواعد تخزين الهومولين

جميع أنواع الأنسولين تتطلب ظروف تخزين خاصة. تختلف خصائص الهرمون بشكل كبير مع التجمد والتعرض للأشعة فوق البنفسجية ودرجات الحرارة فوق 35 درجة مئوية. يتم تخزين المخزون في الثلاجة ، في الباب أو على الرف بعيدا عن الجدار الخلفي. مدة الصلاحية وفقًا لتعليمات الاستخدام: 3 سنوات لـ Humulin NPH و M3 ، سنتان لـ Regulator. يمكن الاحتفاظ بزجاجة مفتوحة عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية لمدة 28 يومًا.

تأثير المخدرات على Humulin

يمكن للأدوية تغيير تأثير الأنسولين وزيادة خطر الآثار الجانبية. لذلك ، عند وصف هرمون ، يجب على الطبيب تقديم قائمة كاملة من الأدوية التي اتخذت ، بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية والمكملات الرياضية ووسائل منع الحمل.

العواقب المحتملة:

التأثير على الجسمقائمة المخدرات
زيادة مستويات السكر تتطلب زيادة في جرعة الأنسولين.موانع الحمل عن طريق الفم ، الجلوكورتيكويدات ، الأندروجينات التركيبية ، هرمونات الغدة الدرقية ، مقاييس أدرينوميتر انتقائية β2 ، بما في ذلك تيربوتالين والسالبوتامول الموصوف بشكل متكرر. أموال من السل وحمض النيكوتين ومستحضرات الليثيوم. مدرات البول الثيازيدية تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
انخفاض السكر. لتفادي نقص السكر في الدم ، يجب تقليل جرعة Humulin.التتراسكلين ، الساليسيلات ، السلفوناميدات ، الابتنائية ، حاصرات بيتا ، عوامل سكر الدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. غالبًا ما يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل enalapril) وحاصرات مستقبلات AT1 (اللوسارتان).
آثار لا يمكن التنبؤ بها على نسبة السكر في الدم.الكحول ، بنتاكريناتي ، الكلونيدين.
تقليل أعراض نقص السكر في الدم ، وهذا هو السبب في أنه من الصعب القضاء عليه في الوقت المناسب.حاصرات بيتا ، على سبيل المثال ميتوبرولول ، بروبرانولول ، بعض قطرات العين لعلاج الجلوكوما.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل

من أجل تجنب اعتلال الجنين أثناء الحمل ، من المهم الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم بشكل مستمر. تُحظر الأدوية التي تنقص السكر في الدم في هذا الوقت ، لأنها تمنع إيصال الطعام للطفل. العلاج الوحيد المسموح به في هذا الوقت هو الأنسولين الطويل والقصير ، بما في ذلك Humulin NPH و Regular. مقدمة Humulin M3 غير مرغوب فيه ، لأنه غير قادر على تعويض مرض السكري.

أثناء الحمل ، تتغير الحاجة إلى الهرمون عدة مرات: النقصان في الأثلوث الأول ، يزداد بشكل ملحوظ في 2 و 3 ، ينخفض ​​بشكل حاد بعد الولادة مباشرة. لذلك ، يجب إخطار جميع الأطباء الذين يقودون الحمل والولادة بوجود مرض السكري لدى النساء.

النظير

ماذا يمكن أن يحل محل الأنسولين Humulin ، إذا كانت هناك آثار جانبية:

إعدادسعر 1 مل ، فرك.النظيرسعر 1 مل ، فرك.
زجاجةخرطوشة للقلمزجاجةخرطوشة
Humulin NPH1723Biosulin N5373
انسومان بزال جي تي66-
Rinsulin NPH44103
بروتافان نيو مكسيكو4160
Humulin Regulyar1724Actrapid نيو مكسيكو3953
Rinsulin R4489
Insuman Rapid GT63-
Biosulin R4971
Humulin M31723Mixard 30 NMغير متاح حاليًا
Gensulin M30

يسرد هذا الجدول النظير الكامل فقط - الأنسولين البشري الوراثي مع وقت عمل قريب.

شاهد الفيديو: انسولين NPH طويل المفعول ينظم السكر بالدم (أبريل 2020).