تحليل

ما هو الببتيد C: وصف ، ومعيار فحص الدم لمرض السكري (إذا كان مرفوعًا أو منخفضًا)

الببتيد سي (من الببتيد الذي يربط الإنجليزية ، يمكن ترجمته كـ "توصيل الببتيد") - وهي مادة تتشكل أثناء انشقاق البروتينات بواسطة البربتين ، وهي مؤشر لإفراز الأنسولين الخاص بها. من الغريب أن oligopeptide نفسه ، بخلاف الأنسولين ، ليس له أي تأثير على مستوى السكر في الدم ، لكنه مهم للغاية للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري: لقد ثبت بالفعل أنه بسبب نقصه ، بدأوا يعانون من مضاعفات.

اعتمادا على مستوى الجلوكوز في الدم في خلايا بيتا في البنكرياس ، يتم إنتاج ما قبل البروبولين. بعد انقسام غصن صغير من oligopeptide ، فإنه يتحول إلى proinsulin. مع زيادة في مستوى الجلوكوز ، تتحلل جزيئات البرولينولين إلى C- الببتيد (طول الأحماض الأمينية الأوليجوبيبتيد 31) والأنسولين نفسه. كلاهما يطلق سراحه في مجرى الدم. بعد الإفراز ، يظهر الأنسولين والببتيد C عبر الوريد البابي أولاً في الكبد ، حيث يتم تدمير حوالي 50٪ من الأنسولين. الببتيد C أكثر استقرارا - يتم استقلابه في الكلى. عمر النصف للأنسولين في الدم المحيطي هو 4 دقائق ، والببتيد C حوالي 20. وبالتالي ، فإن مستوى هذه المادة يميز إنتاج الأنسولين في خلايا جزر لانجرهانز أفضل بكثير من الأنسولين نفسه.

التشخيص

نظرًا لحقيقة ظهور الببتيد C في الدم في نفس الكتلة المولية مثل الأنسولين ، يمكن استخدامه كعلامة لإفراز الأنسولين. على سبيل المثال ، مع مرض السكري 1 وفي المراحل اللاحقة من مرض السكري 2 ، ينخفض ​​تركيزه في الدم. في المرحلة المبكرة (قبل البيان) ، يزداد داء السكري 2 ، ومع الأنسولين (أورام البنكرياس) ، يزداد تركيز هذه المادة في الدم بشكل كبير. النظر في هذا السؤال بمزيد من التفصيل.

لوحظ ارتفاع مستوى عندما:

مرض السكري المعتمد على الأنسولين ،

الفشل الكلوي

تعاطي المخدرات الهرمونية ،

جزيري،

تضخم خلايا بيتا.

المستوى المنخفض هو سمة لـ:

داء السكري المعتمد على الأنسولين في حالات نقص السكر في الدم ،

الظروف المجهدة.

ميزات التحليل

يتم إجراء التحليل:

لتحديد كمية الأنسولين بشكل غير مباشر مع الأجسام المضادة المعطلة التي تغير المؤشرات ، مما يجعلها أصغر. كما انها تستخدم لاضطرابات شديدة في الكبد.

لتحديد نوع مرض السكري وخاصة خلايا بيتا من البنكرياس لتحديد استراتيجيات العلاج.

للتعرف على ورم خبيث في البنكرياس بعد الاستئصال الجراحي.

يوصف اختبار الدم للأمراض التالية:

داء السكري من النوع الأول ، حيث يتم خفض مستوى البروتين ؛

داء السكري من النوع 2 ، حيث المؤشرات هي أكثر من المعتاد ؛

حالة التخلص من السرطان بعد العملية الجراحية في البنكرياس ؛

العقم وسببه - تكيس المبايض.

سكري الحمل (الخطر المحتمل للطفل محدد) ؛

مجموعة متنوعة من الاضطرابات في تشوه البنكرياس.

هرمون النمو

متلازمة كوشينغ.

بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لنا هذا التحليل بتحديد سبب حالة سكر الدم في مرض السكري. يزداد هذا المؤشر مع الإصابة بالأنسولين ، أي استخدام أدوية خفض الجلوكوز الاصطناعية.

يتم خفض المستوى ، كقاعدة عامة ، بعد تناول كمية كبيرة من الكحول أو على خلفية إدخال الأنسولين الخارجي بشكل مستمر.

يتم تعيين الدراسة إذا اشتكى الشخص من:

في العطش المستمر

زيادة في كمية البول ،

زيادة الوزن.

إذا تم تشخيص مرض السكري بالفعل ، فسيتم إجراء التحليل لتقييم جودة العلاج. إن العلاج الذي تم اختياره بشكل غير صحيح محفوف بالمضاعفات: غالبًا ما يشكو الناس في هذه الحالة من ضعف البصر وتقليل حساسية الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك علامات على خلل في الكلى وارتفاع ضغط الدم.

لتحليل تأخذ الدم الوريدي. لمدة ثماني ساعات قبل الفحص ، يجب ألا يأكل المريض ، لكن يمكنك شرب الماء.

يُنصح بعدم التدخين قبل إجراء العملية بثلاث ساعات على الأقل وعدم التعرض للإجهاد البدني الشديد وعدم الشعور بالتوتر. يمكن معرفة نتيجة التحليل بالفعل بعد 3 ساعات.

C الببتيد القاعدة والتفسير

معدل الببتيد C هو نفسه في النساء والرجال البالغين. المعدل لا يعتمد على عمر المرضى وهو ما بين 0.9 - 7.1ng / مل.

وكقاعدة عامة ، تتوافق ديناميات الببتيد مع ديناميكيات تركيز الأنسولين. معيار الصيام هو 0.78 -1.89 نانوغرام / مل (SI: 0.26-0.63 مليمول / لتر).

يحدد الطبيب المعايير الخاصة بالأطفال في كل حالة على حدة ، لأن مستوى هذه المادة لدى الطفل عند إجراء تحليل فارغ للمعدة قد يكون أقل بقليل من الحد الأدنى للقاعدة ، لأن جزءًا من جزيء البرولينولين لا يترك خلايا بيتا في الدم إلا بعد تناول الوجبة.

يرتفع الببتيد C عندما:

  • تضخم الخلايا من جزر لانجرهانز. تسمى جزر Langerhans مناطق البنكرياس حيث يتم تصنيع الأنسولين ،
  • بدانة
  • جزيري،
  • السكري من النوع 2 ،
  • سرطان البنكرياس
  • متلازمة كيو تي الممتدة ،
  • تعاطي المخدرات السلفونيل يوريا.
  • بالإضافة إلى ما سبق ، يرتفع الببتيد C عند تناول أنواع معينة من عوامل خفض الجلوكوز والإستروجين.

يتم تقليل الببتيد C عندما:

  • نقص السكر في الدم الكحولي ،
  • مرض السكري من النوع 1.

ومع ذلك ، يحدث غالبًا أن يكون مستوى الببتيد في الدم على معدة فارغة طبيعيًا أو قريبًا من المعدل الطبيعي. في هذه الحالة ، يستحيل تحديد نوع مرض السكري الموجود في الشخص. في مثل هذه الحالات ، يوصى بإجراء اختبار محفز خاص حتى يكون معدل الفرد لمريض معين معروفًا.

يمكن إجراء هذه الدراسة باستخدام:

حقن الجلوكاجون (مضادات الأنسولين) ، هو بطلان صارم للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ورم القواتم ،

اختبار تحمل الجلوكوز.

الأمثل لتمرير كلا المؤشرين: والتحليل على معدة فارغة ، واختبار حفز. الآن تستخدم المختبرات المختلفة مجموعات مختلفة لتحديد مستوى المادة ، والقاعدة مختلفة بعض الشيء.

بعد تلقي نتيجة التحليل ، يمكن للمريض مقارنة ذلك بشكل مستقل مع القيم المرجعية.

الببتيد والسكري

يعتقد الطب الحديث أنه مع الببتيد C هو أكثر ملاءمة للسيطرة على الأنسولين. من خلال البحث ، من السهل التمييز بين الأنسولين الداخلي (الذي ينتجه الجسم نفسه) والأنسولين الخارجي. على عكس الأنسولين ، لا يستجيب oligopeptide للأجسام المضادة للأنسولين ، ولا يتم تدميره بواسطة هذه الأجسام المضادة.

نظرًا لأن أدوية الأنسولين لا تحتوي على هذه المادة ، فإن تركيزها في دم المريض يجعل من الممكن تقييم أداء خلايا بيتا. أذكر: خلايا بيتا البنكرياس تنتج الأنسولين الداخلي.

في الشخص المصاب بداء السكري ، فإن المستوى الأساسي للببتيد ، وخاصة تركيزه بعد تحميل الجلوكوز ، يجعل من الممكن فهم ما إذا كانت هناك مقاومة للأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد مراحل مغفرة ، مما يجعل من الممكن تصحيح العلاج بشكل صحيح.

مع مراعاة كل هذه العوامل ، يمكننا أن نستنتج أن تحليل هذه المادة يسمح بتقييم إفراز الأنسولين في حالات مختلفة.

في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والذين لديهم أجسام مضادة للأنسولين ، يمكن في بعض الأحيان ملاحظة مستوى مرتفع كاذب من الببتيد C بسبب الأجسام المضادة التي تتفاعل مع البرولينولين.

من الأهمية بمكان التغيير في تركيز هذه المادة في البشر بعد العمل على الأنسولين. تشير المستويات المرتفعة إما إلى ورم متكرر أو نقائل.

يرجى ملاحظة: في حالة فشل الكبد أو الكلى ، قد تتغير النسبة في دم oligopeptide والأنسولين.

البحث مطلوب من أجل:

تشخيص مرض السكري ،

اختيار أنواع العلاج الطبي ،

اختيار نوع الدواء والجرعة ،

تحديد مستوى فشل خلية بيتا

تشخيص حالة سكر الدم ،

تصنيفات إنتاج الأنسولين

تعاريف مقاومة الأنسولين ،

السيطرة على الحالة بعد إزالة البنكرياس.

لفترة طويلة كان يعتقد أن المادة نفسها ليس لها وظائف خاصة ، لذلك من المهم فقط أن يكون مستواها طبيعيًا. بعد سنوات من البحث ومئات الأبحاث العلمية ، أصبح من المعروف أن مركب البروتين المركب هذا له تأثير سريري واضح:

  • مع اعتلال الكلية ،
  • مع الاعتلال العصبي ،
  • مع اعتلال وعائي السكري.

ومع ذلك ، لم يتمكن العلماء بعد من معرفة كيفية عمل آليات الحماية لهذه المادة بالضبط. هذا الموضوع لا يزال مفتوحا. ومع ذلك ، لا يوجد تفسير علمي لهذه الظاهرة ، بالإضافة إلى معلومات حول الآثار الجانبية للببتيد C والمخاطر التي قد يترتب على استخدامه. علاوة على ذلك ، لم يتوصل الأطباء الروس والغرب بعد إلى رأي مشترك حول ما إذا كان استخدام هذه المادة له ما يبرره في المضاعفات الأخرى لمرض السكري.

شاهد الفيديو: الفرق بين السكر النوع الاول والثاني اعرف سكرك c-peptide السي بيبتايد الجزء (شهر نوفمبر 2019).

Loading...