العلاج والوقاية

اعتلال الأعصاب السكري - ما هو وكيفية علاجه

اعتلال الأعصاب السكري هو مرض خطير ، يرافقه تلف في الجهاز العصبي المحيطي. هذا المرض هو أحد مضاعفات مرض السكري ، وتظهر علاماته الأولى بعد عدة سنوات من تشخيص مرض السكري. يتقدم ببطء ، وتشارك الأجزاء البعيدة الأولى ثم القريبة من الجهاز العصبي في العملية المرضية.

يتم اكتشاف اعتلال الأعصاب في 70٪ من مرضى السكري ، وكقاعدة عامة ، بالفعل في مثل هذه المرحلة التي يكون فيها العلاج غالبًا غير حاسم. العلاج المتأخر يؤدي إلى ظهور ألم شديد وفقدان الأداء. هناك خطر الموت. النظر في كيفية علاج اعتلال الأعصاب في مرض السكري.

الأسباب ، التسبب في اعتلال الأعصاب

السبب الرئيسي لتحريك آلية الاعتلال العصبي هو زيادة تركيز الجلوكوز في الدم. والنتيجة هي زيادة في كثافة العمليات المؤكسدة. تتراكم الجذور الحرة في الجسم ، مما يؤثر سلبًا على الخلايا العصبية ، مما يعطل وظائفها.

محتوى السكر الزائد يؤدي إلى تنشيط عمليات المناعة الذاتية التي تدمر الأنسجة العصبية. يتسبب تراكم الجلوكوز في حدوث انتهاك لتراكم الفضاء داخل الخلايا ، وينتشر أنسجة الأعصاب ، وينزعج التوصيل بين الخلايا. نمو خلايا الألياف العصبية يبطئ. ارتفاع السكر في الدم المستمر يقلل من شدة التمثيل الغذائي للطاقة ، وتدهور الموصلية الدافعة. نهايات الخلايا العصبية تجربة نقص الأكسجين (الحرمان من الأكسجين).

العوامل التي تؤدي إلى تطور الاعتلال العصبي:

  • مسار طويل من مرض السكري.
  • سن متقدمة
  • وجود عادات سيئة ؛
  • التسمم بالمركبات الكيميائية والمخدرات.

يمكن أن تتطور الأمراض على خلفية الأمراض الجهازية:

  • نقص التروية.
  • الأورام الخبيثة.
  • الغدة الدرقية.
  • تليف الكبد.
  • أورميا.

يزداد خطر اعتلال الأعصاب عند مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسمنة وفرط شحميات الدم.

تصنيف

اعتمادًا على أي جزء من الجهاز العصبي تالف ، يتم تمييز عدة أشكال من اعتلال الأعصاب:

  1. الحكم الذاتي. تتميز بانتهاك عمل الأجهزة الفردية أو الأنظمة. وينقسم أيضًا إلى عدة أشكال:

  • القلب.
  • الجهاز الهضمي.
  • الجهاز التنفسي.
  • البولي التناسلي.
  1. جسدية. في هذا الشكل ، يؤثر المرض على الجسم بأكمله.

وفقا لتوطين الآفات ، يتم تمييز 3 أنواع من الاعتلال العصبي:

  1. اللمس. تنخفض حساسية المريض تجاه المواد المهيجة.
  2. السيارات. وظيفة المحرك ضعاف.
  3. البعيدة (الحسية) شكل. يجمع المرض بين أعراض النوع الأول والثاني.

في كثير من الأحيان يتم الكشف عن اعتلال الأعصاب البعيدة (شكل مختلط) المستقل ذاتيًا والحسي السكري.

الأعراض

الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي يستفز ظهور أعراض اعتلال الأعصاب السكري. تعتمد مظاهر المرض على الألياف العصبية التي تشارك في العملية: صغيرة أو كبيرة. في الحالة الأولى ، المريض:

  • أطراف خدر (أسفل ، العلوي) ؛
  • هناك إحساس حار ، وخز الإحساس.
  • يصبح الجلد غير حساس لدرجات الحرارة المحيطة العالية والمنخفضة ؛
  • جلد القدمين يحمر.
  • تجميد الذراعين والساقين ؛
  • القدمين متورمتان وعرقان كثيرًا.
  • الجلد على الساقين رقائق ، يصبح جاف.
  • تظهر الآلام في الأطراف ليلا.
  • على القدمين تشكلت الذرة ، والشقوق المؤلمة.

إذا تأثرت الألياف العصبية الكبيرة ، فستكون مظاهر المرض كما يلي:

  • التوازن بالانزعاج عند المشي
  • تشعر بالقلق إزاء الألم في المفاصل.
  • يصبح جلد الأطراف السفلية أكثر حساسية ؛
  • مع آلام مسة خفيفة تظهر.
  • غير حساس لحركات الأصابع.

بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب اعتلال الأعصاب مظاهر غير محددة. وتشمل هذه:

  • اضطراب الأمعاء
  • ضعف العضلات.
  • الدوخة.
  • اضطرابات الكلام.
  • ضعف البصر.

النظر في الأعراض المميزة لتلك الأشكال من اعتلال الأعصاب التي غالبا ما يتم الكشف عنها. مع هزيمة الجهاز العصبي اللاإرادي (شكل الحكم الذاتي) ، تزداد وظيفة الجهاز الهضمي سوءًا ، تظهر الدوخة. إذا استيقظ شخص ما ، تغمقت عيناه ، فقد يغمى عليه. مع هذا النوع من الاعتلال العصبي ، هناك خطر كبير من الالتهابات البولية. اختلال وظائف عضلة القلب في بعض الأحيان يسبب الموت المفاجئ.

اعتلال الأعصاب السكري القاصي يصيب عادة الأطراف السفلية ، وتتأثر الأجزاء العلوية نادراً جداً. هناك 3 مراحل لتطوير الأمراض:

  1. الإكلينيكي. لا توجد شكاوى خاصة ، فقط حساسية الأطراف للألم وانخفاض درجات الحرارة العالية والمنخفضة.
  2. السريرية. يشكو المرضى من الألم في أجزاء مختلفة من الجسم ، خدر في الأطراف ، وتدهور الحساسية. مع مزيد من التطوير لهذه العملية هناك وخز قوي ، وحرق ، والألم. في الليل ، تصبح الأعراض أكثر حدة. هناك شكل غير مؤلم ، يتميز بـ: خدر في القدمين ، ضعف شديد في الحساسية ، ضعف عضلي ، ضعف وظيفة الحركة.
  3. المضاعفات. تتشكل القرحة على الساقين ، في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بألم خفيف. يمكن أن يؤدي المرض في هذه المرحلة إلى تطور الغرغرينا ، ثم يتم اتخاذ قرار بشأن البتر.

الاعتلال العصبي الحسي السكري عادة ما يظهر مع مرض السكري في المرحلة المتأخرة ويتميز بضعف الحساسية والألم في الساقين.
عادة ما تظهر أعراض الألم في الليل. يتميز هذا النموذج بالتشنجات المستمرة. تتميز بشعور بالخدر ، وظهور "صرخة الرعب" ، وخز.

يميز الأطباء أيضًا بين الأعراض الإيجابية والسلبية لاعتلال الأعصاب السكري. ظهور إيجابي في المراحل المبكرة ، وتشمل:

  1. حرق (على الطرف الأول أو في جميع أنحاء الجسم). بشكل ملحوظ ، إذا كان الشخص مرتاحًا قدر الإمكان ، وكذلك في الليل.
  2. آلام حادة في البلعوم والبطن في قصور الغضروف الأيمن.
  3. آلام الظهر ، الصدمات الكهربائية المماثلة.
  4. الأحاسيس المؤلمة (allodynia) مع لمسة خفيفة.
  5. فرط الحساسية مع ألم من أي شدة.

الأعراض السلبية:

  • تصلب الأطراف.
  • ألم في أي حركات الساقين والذراعين.
  • وخز.
  • خدر الأطراف.

اختلال وظيفة الجهاز الدهليزي ، يعاني المريض من ثبات ضعيف عند المشي. يشير ظهور الأعراض السلبية إلى بداية مرحلة متأخرة من المرض ، عندما تصبح التغييرات لا رجعة فيها.

التشخيص

مع اعتلال الأعصاب المشتبه به ، من الضروري الاتصال بأخصائي الغدد الصماء ، طبيب الأعصاب ، الجراح. يتم التشخيص على أساس الشكاوى وفحص المريض ونتائج الدراسات المختبرية والفعالة. تقييم الحالة ، وحساسية الأطراف ، وردود الفعل. تشمل الاختبارات المعملية تعريف:

  • مستويات الكوليسترول
  • كمية السكر في الدم والبول.
  • الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ، سي الببتيد ؛
  • مستويات الانسولين في الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بتنفيذ تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية ، إجراء تصوير القلب الكهربائي ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

مع التشخيص في الوقت المناسب ، والعلاج المناسب لاعتلال الأعصاب في المراحل المبكرة ، فإن تشخيص الشفاء سيكون إيجابيا في معظم المرضى.

شرط مهم هو الحفاظ على مستوى السكر في الدم.

علاج اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية معقد ، من الضروري التأثير على أسباب وأعراض علم الأمراض. التدخلات العلاجية تشمل:

  1. إزالة الجلوكوز الزائد من الأنسجة العصبية ، واستعادة الخلايا التالفة باستخدام مستحضرات حمض ألفا ليبويك. تشير المادة إلى مضادات الأكسدة ، وتشارك في عمليات التمثيل الغذائي. يعمل حمض ألفا-ليبويك على تحييد عمل الجذور الحرة ، ويشجع على انهيار الجلوكوز ، ويحفز عملية نقله.
  2. استعادة مرور النبضات ، مما يقلل من التأثير السلبي للسكر الزائد على الخلايا العصبية. تحقيقا لهذه الغاية ، يشرع المريض من فيتامينات المجموعة ب ، والتي تؤثر إيجابيا على حالة الجهاز العصبي المركزي ، الجهاز العضلي الهيكلي. فيتامين E مفيد لتحييد التأثير السلبي للجلوكوز على الخلايا العصبية.
  3. استعادة التمثيل الغذائي الطبيعي في الأنسجة العصبية عن طريق تناول الأدوية المضادة للأكسدة. يتم إعطاء نتائج جيدة للغاية من قبل Actovegin ، والتي لا تعطي المنتجات الثانوية. الأداة لها تأثير مضاد للاكسدة ، مما يؤثر إيجابيا على امتصاص الأكسجين واستخدامه. الدواء له تأثير يشبه الأنسولين ، لأنه يحسن عمليات الأكسدة ونقل الجلوكوز. قبول Actovegin سيسمح لتجديد احتياطيات الطاقة في الخلايا العصبية.
  4. إضعاف عملية تخليق الجلوكوز ، مما يقلل من تأثيره السلبي على بنية الجهاز العصبي من خلال تناول الأدوية التي تمنع اختزال الألدوز (أولريداز ، إيزوديبوت ، سوربينيل). الأدوية تقلل من مظاهر الاعتلال العصبي: القضاء على أعراض الألم ، واستعادة حساسية الأطراف ، وتسريع عملية الشفاء من القرحة.
  5. تخفيف الألم عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك ، الإيبوبروفين).
  6. القضاء على الخدر ، والمضبوطات مع الأدوية التي تشمل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.
  7. عندما توصف القرحة على الأطراف ، فإن المضادات الحيوية ، وعوامل التئام الجروح المحلية.

لزيادة فعالية العلاج ، ينبغي الجمع بين الدواء مع الأساليب غير المخدرات. لتحسين الدورة الدموية والحفاظ على لهجة العضلات ، يشرع المريض العلاج الطبيعي (الكهربائي ، العلاج المغناطيسي). يتم استعادة الوظيفة الحركية في الأطراف السفلية بمساعدة التدليك العلاجي ، الوخز بالإبر.

تأثير جيد يعطي تمارين السباحة. ممارسة تفعل كل يوم ، لمدة 10-20 دقيقة.

يوصى بتسخين قدميك باستخدام الجوارب الدافئة ، يرجى ملاحظة أنه لهذا الغرض لا يمكنك استخدام وسادة التدفئة وحمامات القدم.

الأدوية العشبية

بالإضافة إلى التدابير الطبية التي يحددها الطبيب ، يمكنك أن تعالج بالأدوية التقليدية. الأدوية العشبية ستساعد في تقليل شدة الأعراض.

لتطبيع مستوى السكر ، يمكنك استخدام مغلي ، والذي يتكون من:

  • نعناع - 30 جم ؛
  • حرير الذرة - 60 جم ​​؛
  • غاليغا (kozlyatnik) - 100 غرام ؛
  • حبة شاح - 100 غرام

صب 6 الجدول. ل. اجمع 1 لتر من الماء المغلي وضعه على نار خفيفة لمدة 5 دقائق. قبل الاستخدام ، صفي المرق واتخاذ قبل وجبات الطعام. كمية واحدة هي 100 مل.

لتزويد الخلايا العصبية بالعناصر المغذية ، استهلك كوكتيل فيتامين يوميًا. سوف يستغرق:

  • الكفير - 1 ملعقة كبيرة ؛
  • بذور عباد الشمس - 2 الجدول. ل.
  • البقدونس - حسب الرغبة.

قشر وختم بذور عباد الشمس ، ثم أضفها إلى الكفير. يرش الخضر ويخلط. شرب كوكتيل 1 ص / يوم لمدة نصف ساعة قبل الإفطار (على معدة فارغة).

تأثير مضاد للأكسدة جيد يظهر القرنفل (التوابل). لإعداد ضخ سوف تحتاج إلى:

  • فصوص - 30-35 جم ؛
  • ماء - 3 ملاعق كبيرة.

سحق التوابل ، صب في الترمس. صب في الماء المغلي ، ويترك لمدة ساعتين ، واستخدام ضخ 3 ص / يوم.

كمية لمرة واحدة من 1-4 الفن. مدة الدورة العلاج - 2 أسابيع. كرر بعد 10 أيام.

لاستعادة حساسية المستقبلات ، يمكنك عمل لفات بالطين الأزرق. تمييع بالماء ، وينبغي أن تشبه الاتساق القشدة الحامضة سميكة. ضع المنتج على الأماكن التي يشعر بها الألم ، واتركه حتى يجف. مدة الاستخدام - 2 أسابيع.

في الشكل البعيد من اعتلال الأعصاب ، سيساعد علاج خارجي يستند إلى إكليل الجبل البري. ستحتاج:

  • ليدوم - 0.5 ملاعق كبيرة ؛
  • الخل الجدول (9 ٪) - 0.5 ملاعق كبيرة.

يجب أن يسرب الخليط لمدة 10 أيام. قبل الاستخدام ، قم بتخفيف كمية صغيرة من الصبغة بالماء (نسبة 1: 1). فرك الأداة في الساقين 3 ص / يوم.

يمكن القيام بتدليك اليدين والقدمين بزبدة مصنوعة من Hypericum. التكوين يشمل:

  • أوراق Hypericum (الطازجة) - 3 الجدول. ل.
  • الزيوت النباتية - 1 ملعقة كبيرة.
  • الزنجبيل (الجذر) - 1 الجدول. ل.

سحق نبتة سانت جون ، مع ملء الزيت الساخن. اتركيه في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع. يصفى العامل ، يضاف جذر الزنجبيل المفروم. تخزين الزبدة مع الصياد في الثلاجة.

لتحسين عملية التمثيل الغذائي في هياكل الجهاز العصبي ، وشرب التسريب من الأعشاب الطبية:

  • الأرقطيون (الجذر) ؛
  • البتولا (الأوراق) ؛
  • فراش
  • القفزات (المخاريط) ؛
  • أسود التوت (الزهور) ؛
  • العشب الخشن.
  • عرق السوس (الجذر) ؛
  • تعاقب.

تأخذ المكونات في أجزاء متساوية. ضع في الترمس 2 الجدول. ل. يخلط المزيج ، صب في الماء المغلي (4 ملاعق كبيرة) ، وتوضع جانبا لمدة 8 ساعات (يمكنك بين عشية وضحاها). تناول مشروبًا في فترة ما بعد الظهر بدلاً من الشاي. مدة الاستخدام 1 شهر. كرر الدورة بعد 10 أيام.

منع

من أجل منع ظهور اعتلال الأعصاب ، يجب السيطرة على السكر. تدابير أخرى:

  • الامتثال للنظام الغذائي الموصى به ؛
  • تمارين الجمباز
  • التخلي عن العادات السيئة ؛
  • الفحص المنتظم من قبل الطبيب.

إذا وجدت علامات تلف الأعصاب ، فاتصل بأخصائي على الفور.
التغييرات المحددة في الوقت المناسب في اعتلال الأعصاب قابلة للانعكاس ، وتخضع لتحقيق تعويض ثابت لمرض السكري.

شاهد الفيديو: الدكتور. اسباب إلتهاب الأعصاب الطرفية واعراضه وطرق علاجه مع الدكتور عبد الرحيم العوام (شهر نوفمبر 2019).

Loading...