مضاعفات مرض السكري

اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية: العلاج والمخدرات

في مرض السكري ، يصاب الشخص بمضاعفات عديدة تؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية. أيضًا ، يتأثر الجهاز العصبي المحيطي غالبًا - إذا تحطمت ألياف عصبية فردية ، يقوم الطبيب بتشخيص اعتلال الأعصاب السكري ، وفي حالة وجود آفة كبيرة ، يتم اكتشاف اعتلال الأعصاب السكري.

يتطور المرض في مرضى السكري مع النوع الأول والثاني من مرض السكري ، وخطر ظهور المرض هو 15-50 في المئة من الحالات. عادة ما يتم تشخيص اعتلال الأعصاب السكري إذا كان الشخص يعاني من الأنسولين لفترة طويلة وكان مستوى السكر في الدم مرتفعًا.

تتأثر الأعصاب الطرفية نتيجة للتغيرات في آلية عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة. ألياف الأعصاب تتعرض لتجويع الأكسجين ، يتناقص تركيز أكسيد النيتريك ، وهذا هو السبب في تدهور تدفق الدم وانزعاج الجهاز العصبي.

ما هو اعتلال الأعصاب السكري

ينقسم الاضطراب المرضي إلى عدة أنواع ، وهذا يتوقف على نوع الآفة وشدة المرض. كما تعلمون ، فإن الجهاز العصبي المحيطي هو جسدي ونباتي. بناءً على ذلك ، هناك اعتلال عصبي جسدي ومستقل في مرض السكري.

في الحالة الأولى ، يتم استفزاز اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية في شكل آفات عديدة من القرحة. النوع الثاني من المرض غالبا ما يؤدي إلى وفاة المريض.

أيضا ، يتم تصنيف المرض حسب نوع الضرر الذي يلحق بوظائف الجهاز العصبي. على وجه الخصوص ، يتجلى شكل الحسية اعتلال الأعصاب السكري في شكل فقدان الحساسية لدرجات الحرارة القصوى.

عندما يظهر الشكل الحركي ضعف العضلات ، مع علامات جسدية - يتم الجمع بين علامات مظاهر كلا الشكلين.

اعتلال الأعصاب القاصي السكري

ينتمي هذا المرض ، الذي يمكن رؤيته في الصورة ، إلى أنواع المرض. يرافقه موت الألياف العصبية ، والتي بسببها يفقد الشخص كل الحساسية ، وتطور العديد من القرحة على القدمين.

سبب نشأة هذا النوع من المضاعفات هو في الغالب مرض السكري ، بينما في نفس الوقت تتناقص القدرة العملية للشخص. في حد ذاته ، هذا المرض خطير للغاية سواء بالنسبة لصحة أو على حياة مرضى السكري.

يمتد اعتلال الأعصاب البعيدة عادةً إلى الأطراف السفلية ، ولكنه قد يؤثر في بعض الأحيان على اليدين. يشعر الشخص بألم مزعج وممل شديد لدرجة أن المريض لا يستطيع النوم بشكل صحيح في الليل. يزداد الألم في الراحة وقد يزداد سوءًا أثناء المشي لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى تشوش الحس ، والذي يتجلى في خدر ، "الزحف إلى صرخة الرعب" ، وخز ، البرودة أو الاحتراق ، وثقل وضعف الساقين ، وأحيانًا ما يكون هناك ألم في الكتفين والساعدين والوركين. يعتبر الشعور بالألم أثناء ملامسة الساق من الأعراض الرئيسية التي يتم من خلالها تشخيص الأمراض.

  • في المرحلة الأولى من المرض ، تقل حساسية أصابع القدم بشكل ملحوظ ، بعد فترة من الوقت يمكن أن تنتشر الأعراض إلى الأطراف العليا. إذا لم يبدأ الوقت في علاج اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفلية ، فقد يصاب الشخص بمضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
  • يصاحب المرض انتهاك للألياف العصبية الرفيعة والسميكة في بعض الأحيان. إذا كسر المريض الألياف الرقيقة ، تنخفض درجة الحرارة والألم في الأرجل. إذا كان علم الأمراض يتضمن ألياف عصبية كثيفة ، يفقد السكري جزئيًا أو كليًا حساسية اللمس.
  • مع المزيد من تطور المرض ، يكون عمل الجهاز الحركي مضطربًا ، ويشعر الشخص بالضعف في الساقين ، ويتطور ضمور العضلات ، ويزيد سوء التعرق ، ويجف الجلد ، وتشوه العظام بشكل ملحوظ. يكتسب الجلد مسحة قرنفلية أو حمراء ؛ في الجزء السفلي من الساق والجانب الخلفي من القدم ، تظهر تصبغ متماثل ، ضمور الأطراف السفلية أو تشوهها.
  • ونتيجة لذلك ، يحدث تطور اعتلال المفاصل العظمي ، والذي يتميز بالقدم المستوية الطولية والطولية ، والتشوه المعزز للكاحلين ، وزيادة في حجم القدمين من الجانب العرضي. مثل هذه الانتهاكات على القدمين يمكن أن تكون من جانب واحد وثنائية.
  • بسبب الضغط المطول على المنطقة المشوهة من العظام ، تظهر قرحة الاعتلال العصبي على الجوانب الخارجية للقدمين وبين الأصابع. لا تسبب هذه الجروح في البداية الألم بسبب انخفاض الحساسية ، ولكن بعد فترة من الوقت ، عندما تبدأ العملية الالتهابية ، يولي مرض السكري الانتباه إلى عيب الجلد.

من أجل منع تطور المضاعفات الخطيرة التي تؤدي إلى بتر الطرف السفلي ، من المهم تشخيص ومعرفة كيفية علاج هذا المرض في الوقت المناسب. لتحديد التشخيص الدقيق ، يتم إجراء فحص عصبي لدراسة درجة حساسية وردود الفعل للمريض.

السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض هو زيادة مستوى السكر في الدم ، وبالتالي ، في الأطفال والبالغين ، يتم العلاج عن طريق عوامل سكر الدم.

في الوقت نفسه ، من المهم مراقبة مؤشرات الجلوكوز بانتظام ، إذا لزم الأمر ، يأخذ المصاب بالسكر مسكنات الألم.

اعتلال الأعصاب السكري: الأعراض

في مراحل مختلفة من المرض ، قد تختلف الأعراض بشكل كبير - في مرحلة الصفر ، تكون الأعراض غائبة تمامًا. لا تحتوي المرحلة الأولى على علامات مميزة ، ولكن يمكن للطبيب تشخيص المرض من خلال فحص اختبارات الدم النهائية ونتائج الاختبارات التشخيصية على أراضي قسم الفيزيولوجيا العصبية.

في المرحلة السريرية الثانية ، يتم التمييز بين الألم المزمن ، والألم الحاد ، والضمور ، والشكل غير المؤلم. في شكل مؤلم مزمن عند مرضى السكر ، هناك إحساس وألم حارق في منطقة الساق ، في حين تقل الحساسية بشكل ملحوظ ، ونتيجة لذلك يتم تشخيص اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية. خاصة أن الأعراض قد تكون أسوأ في الليل.

عندما يتطور الشكل المؤلم الحاد ، تبدأ الأحاسيس المؤلمة بالانتشار في جميع أنحاء الجسم ، وفي بعض الحالات تلاحظ زيادة الحساسية على الأطراف السفلية. يصاحب الضمور ضعف العضلات والألم الشديد أثناء الليل. مع شكل غير مؤلم ، لا يشعر الشخص تمامًا بالألم وتغير درجات الحرارة.

يقوم الطبيب بتشخيص المرحلة الثالثة من المرض عند ملاحظة مضاعفات خطيرة. يمكن رؤية العديد من القروح والقرح في منطقة القدمين ؛ قد تتطور قدم Charcot ؛ وفي هذه الحالة ، يؤدي المرض غالبًا إلى بتر القدم.

يمكن تقسيم جميع العلامات المحتملة للمرض إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

  1. وتشمل الأعراض الحساسة انتهاكات في شكل الأنين والقطع والرماية وألم حارق. السكري ينخفض ​​أو ، على العكس من ذلك ، يزيد من الحساسية ويصبح ذراعيه وساقيه خدرًا. أيضا ، قد لا يشعر المريض الاهتزاز أو انخفاض درجات الحرارة.
  2. تترافق أعراض النشاط الحركي مع ضعف أو ضمور الأنسجة العضلية في الساقين ، وقلة الانعكاس ، وارتعاش الأطراف ، وتشنجات عضلات الساق.
  3. بما في ذلك مرض السكري ، يكون عمل الجهاز الخضري ضعيفًا ، ويتضح ذلك من عدم انتظام دقات القلب ، وهو انخفاض في ضغط الدم ، عندما يغير الشخص وضع جسمه ، والإمساك ، والإسهال ، والعجز الجنسي ، وضعف التعرق ، وذمة.

تشخيص وعلاج اعتلال الأعصاب

يتم تشخيص المرض بناءً على شكاوى مرضى السكري والأعراض الحالية وبعض العوامل. من الصعب للغاية اكتشاف المرض ، لأن كبار السن قد يعانون من علامات سريرية مماثلة بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.

بما في ذلك الأعراض في بعض الأحيان لا تظهر بوضوح ، فمن الممكن تحديد الانتهاك فقط أثناء الفحص الخاص.

في معظم الأحيان ، يتم اكتشاف هذا المرض لدى كبار السن من الرجال ، وهناك أيضًا خطر الإصابة باعتلال الأعصاب السكري في مرض السكري مع ارتفاع السكر في الدم لفترة طويلة ، ونمو كبير للمرضى ، واعتلال الشبكية السكري واعتلال الكلية ، وانخفاض الحساسية للاهتزازات ، وضعف ردود الفعل على الأوتار.

  • إذا كان لدى الشخص شكل حسي من المرض ، يتم قياس حساسية الاهتزاز لأغراض التشخيص باستخدام شوكة ضبط ، ويتم تحديد درجة الحساسية للتغيرات في درجة الحرارة ، ويتم الكشف عن حساسية الألم عن طريق وخز الساقين بإبرة خاصة. ويشمل ذلك الحساسية اللمسية وقدرة المصاب بالسكري على الشعور بأجزاء الجسم.
  • إذا كان هناك شك في وجود شكل محرك للمرض ، يتم تقييم ردود الفعل على الأوتار ويتم إجراء تخطيط كهربية القلب ، والذي يتكون من دراسة للنشاط الكهربي الحيوي للنسيج العضلي.
  • في حالة وجود شكل مستقل من اعتلال الأعصاب ، يتم قياس وتيرة انقباضات القلب أثناء الإلهام وانتهاء الصلاحية ، ويتم إجراء فحص الجهاز الهضمي والمسالك البولية ، يتم التحقق إلى أي مدى يكون الشخص عرضة لضعف ضغط الدم الانتصابي.

أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان السكري يشعر باللمس والألم والحرارة والبرودة والاهتزاز والضغط. يتم استخدام أجهزة مختلفة لهذا الغرض ، ولكن يمكن للمريض ، إذا لزم الأمر ، التحقق من الحساسية بمساعدة أي كائنات دافئة وباردة. يمكن التعرف على الأحاسيس اللمسية مع براعم القطن ، والتي تؤدي إلى الجلد.

إذا تم اكتشاف اعتلال الأعصاب السكري في مرض السكري ، فيجب أن يكون العلاج شاملاً ، ويجب القضاء على جميع الأسباب التي تثير المرض. للقيام بذلك ، بناء على توصية الطبيب المعالج ، يتم وصف العديد من الأدوية لتخفيف الأعراض وتخفيف حالة المريض.

  1. لخفض مستوى السكر في الدم ، تناول الأدوية التي تقلل من السكر.
  2. لتطبيع عمل الجهاز العصبي ، يصف الطبيب تناول الفيتامينات من المجموعة B أو مضادات الاكتئاب بجرعة منخفضة أو الأدوية Thioctacid أو Berlition مع محتوى حمض thioctic.
  3. ضد النوبات ، Gabapentin هو علاج فعال ، وهناك حاجة أيضا إلى المسكنات والتخدير. المغنيسيوم يساعد على تخفيف تقلصات العضلات ، ويخفف من تقلصات العضلات من تقلصات العضلات.
  4. لزيادة موارد الطاقة من الخلايا العصبية ، فمن المستحسن أن تتلقى الدواء Actovegin.
  5. إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام دقات القلب ، فتناول Nebivolol أو Metoprolol.
  6. من أجل القضاء على تهيج الجلد ، يتم استخدام Kapsikam ، Apizartron ، Finalgon.

من العوامل غير الدوائية ، يمكن علاج العلاج الطبيعي الخاص ، والتدليك المريح ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالمغناطيس ، والتحفيز الكهربائي.

تساعد بشكل جيد للغاية للتخلص من الجروح والقرح على الجلد في اعتلال الأعصاب السكري أثبتت أنها طرق شائعة ، لهذا الغرض ، الحقن بالأعشاب ، وزيوت العلاج ، و decoctions مفيدة.

تأكد من استبعاد أي مشروبات كحولية إلى الجسم من النظام الغذائي كانت قوية وصحية.

تدابير وقائية

مع التشخيص في الوقت المناسب ، والعلاج المناسب ، والوقاية ، يمكنك إيقاف تطور المرض. لهذه الأغراض ، من المهم لمرضى السكر بعد مرور خمس سنوات على اكتشاف داء السكري استشارة الطبيب واختبار وجود أو عدم وجود اعتلال الأعصاب السكري عند الطفل أو البالغ. بعد ذلك ، تحتاج إلى تمرير السيطرة كل عام.

إذا لاحظ الشخص أنه فقد الحساسية ، وتوقف عن الشعور بالألم أو الاهتزاز أو انخفاض درجات الحرارة ، وتغيرت الإحساسات اللمسية للأطراف السفلية ، يجب عليك استشارة طبيبك على الفور.

يجب فحص الساقين قدر الإمكان للكشف عن الجروح أو الإصابات في أقرب وقت ممكن. بما في ذلك مرضى السكر يجب أن يراقبوا يوميًا مستوى السكر في الدم باستخدام مقياس السكر. عليك أن تتذكر الجمباز ، وأن تحافظ على أسلوب حياة نشط ، والتغذية المناسبة والنظام الغذائي.

يوصى باتخاذ المستحضرات المتعددة الفيتامينات ، حيث تسود مجموعات فيتامين A و C و E و B (مرض السكري بالمجال الأبجدي ومرض السكري الأبجدي والمضاعف النشط). إذا تم الكشف عن الأعراض الأولى لاعتلال الأعصاب السكري ، فلا تستخدم العلاج الذاتي ، فلا يمكن استخدام أي علاجات شعبية إلا بعد اجتياز الفحص واختيار علاج مختص.

تتوفر معلومات حول تشخيص وعلاج اعتلال الأعصاب السكري في الفيديو في هذه المقالة.

شاهد الفيديو: التهاب الأعصاب. الأسباب والعلاج وطرق الوقاية (أبريل 2020).