تحليل

اختبارات الدم لالتهاب البنكرياس: تغيير في الأداء

أعراض كل من التهاب البنكرياس المزمن والحاد ليست محددة. غالبًا ما لا تسمح الأعراض للأطباء بإجراء تشخيص صحيح ، لأن هذه المظاهر مميزة لعدد من الأمراض الأخرى.

عند إجراء التشخيص ، يتم إعطاء أهمية للتحليلات. نحن ندرس المؤشرات والتغيرات في البراز والبول والدم ، والذي يسمح لنا بتحديد بأقصى دقة ما إذا كانت هناك عملية التهابية في البنكرياس.

عد الدم الكامل

في التهاب البنكرياس ، يلعب اختبار الدم السريري دورًا داعمًا فقط. التحليل يجعل من الممكن تحديد وجود عملية الالتهابات. التحليل السريري يظهر أيضا الجفاف.

مع التهاب البنكرياس في البشر ، يتم ملاحظة الميزات التالية في تحليل الدم السريري:

انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموغلوبين ، نتيجة لفقدان الدم ومؤشر محتمل لمضاعفات التهاب البنكرياس النزفية ؛

زيادة في عدد الكريات البيضاء ، وأحيانا عدة مرات ، نتيجة للالتهابات ؛

ارتفاع الهيماتوكريت يشير إلى خلل في الماء بالكهرباء.

زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو علامة على استجابة التهابية ثابتة.

فحص الدم الكيميائي الحيوي

تشخيص التهاب البنكرياس لا يخلو من تحليل كيميائي حيوي للدم. يجعل من الممكن تحديد درجة أداء الكائن الحي بأكمله.

يمكن ملاحظة التغيرات في التركيب الكيميائي للدم في التهاب البنكرياس ، على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون:

  • زيادة في مستوى الأميليز. الأميليز هو إنزيم البنكرياس الذي ينهار النشا.
  • زيادة مستويات الليباز ، الإيلاستاز ، الفوسفوليباز ، التربسين ؛
  • زيادة في مستويات السكر في الدم ، نتيجة لإفراز الأنسولين غير الكافي ؛
  • زيادة مستويات الترانساميناز.
  • ارتفاع البيليروبين هو أحد الأعراض المخبرية التي تحدث عندما يتداخل الجهاز الصفراوي مع البنكرياس الموسع ؛
  • خفض مستوى البروتين الكلي ، كما آثار الجوع الطاقة البروتين.

إن زيادة عدد إنزيمات البنكرياس ، وخاصة الأميليز ، هو المعيار الأكثر أهمية في تشخيص هذا المرض.

يأخذ الأطباء الدم للتحليل الكيميائي الحيوي فور وصول المريض إلى المستشفى. في وقت لاحق ، يتم تحديد مستوى الأميليز من أجل مراقبة حالة البنكرياس في الديناميات.

زيادة في عدد أنزيمات البنكرياس في الدم على خلفية زيادة آلام البطن قد تشير إلى أن المرض يتقدم أو يعطي بعض المضاعفات.

يتم تعريف خصوصية أقل بكثير في الليباز الدم. الحقيقة هي أن كمية هذا الإنزيم تصبح أعلى ليس فقط خلال التهاب البنكرياس.

تحليلات أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من أمراض القناة الصفراوية وأمراض الكبد تظهر زيادة في تركيز الليباز.

ومع ذلك ، فإن الليباز في الدم يدوم لفترة أطول من الأميليز ، لذلك يجب تحديده عندما يتم نقل الشخص إلى المستشفى بعد وقت قصير من ظهور أعراض التهاب البنكرياس.

لتحديد الخلل في البنكرياس ، من المهم معرفة مستوى الإيلاستاز في المصل. في التهاب البنكرياس الحاد ، غالبًا ما يتم ملاحظة كمية معينة من هذا الإنزيم. علاوة على ذلك ، كلما زاد الإيلاستاز في المصل ، زادت مساحة بؤر النخر في البنكرياس ، وأسوأ التشخيص ، وعلامات الصدى للتغيرات المنتشرة في الكبد والغدة البنكرياسية تساعد على تأكيد ذلك.

أكبر قدر من الدقة لتحديد مدى تلف الأعضاء في الإيلاستاز العدلة بالبلازما. لكن هذه الطريقة لا تمارس في معظم المختبرات ، بل تُصنع فقط في أحدث العيادات في البلاد.

على عكس إنزيمات البنكرياس الأخرى ، لا يزال مستوى الإيلاستاز مرتفعا لدى جميع المرضى لمدة عشرة أيام من بداية المرض.

إذا ما قورنت ذلك ، في نفس الوقت يتم تسجيل زيادة في الأميليز فقط في كل مريض خامس ، فإن مستوى الليباز ليس أكثر من 45-50 ٪ من المرضى.

وبالتالي ، فإن تحديد مستوى الإيلاستاز في المصل هو معيار تشخيصي مهم لتوضيح التهاب البنكرياس لدى الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بعد أسبوع أو أكثر بعد ظهور الأعراض السريرية الأولى.

تحليل البراز

في التهاب البنكرياس ، يحدد تحليل البراز المستوى الوظيفي الفعلي للبنكرياس. عندما ينخفض ​​إفراز الإنزيمات الهاضمة ، فإن عملية هضم الدهون تعاني دائمًا أولاً. هذه التغييرات يمكن تتبعها بسهولة إلى البراز. يشار إلى حقيقة أن وظيفة إفرازات البنكرياس منزعجة من خلال المظاهر التالية:

  1. وجود الدهون في البراز.
  2. بقايا الطعام غير المهضومة في البراز ؛
  3. إذا قمت بحظر القناة الصفراوية - فإن البراز سيكون مشرقا.

عندما يتم ملاحظة حدوث انتهاك ملموس لوظيفة إفرازات البنكرياس في البراز بالعين المجردة:

  1. البراز غسلها بشدة المرحاض ،
  2. له سطح لامع
  3. رائحة البراز مستمرة وغير سارة
  4. البراز سائل ومتكرر.

تظهر هذه البراز بسبب تعفن البروتين غير المهضوم في الأمعاء.

تجدر الإشارة إلى أنه لتحديد ميزات وظيفة الغدد الصماء في الغدة ، فإن دراسة البراز ليست ذات أهمية قصوى. لهذا ، في معظم الأحيان ، تطبيق اختبارات أخرى لالتهاب البنكرياس.

وكقاعدة عامة ، يتم اكتشاف انتهاكات في نشاط البنكرياس بطريقة أخرى: يتم إدخال مجس ويؤخذ عصير البنكرياس للفحص.

اختبارات أخرى لتحديد التهاب البنكرياس

لتشخيص التهاب البنكرياس تستخدم الكثير من الاختبارات المعملية. أدناه هي أبسط منها:

تحديد تركيز مثبطات التربسين في الدم. أصغر حجمها في البلازما ، وأكثر تدميرا للبنكرياس. تبعا لذلك ، فإن أسوأ التوقعات ستكون.

تحديد التربسين المناعي. يصف الطبيب هذه الطريقة بشكل غير متكرر ، نظرًا لأن خصوصيتها لا تتجاوز 40٪. هذا يعني أنه في 60٪ من الحالات ، لا يتحدث التربسين الإيجابي المناعي عن التهاب البنكرياس ، ولكن عن مرض أو اضطراب آخر ، مثل الفشل الكلوي ، أو فرط القشرة ، وكذلك التهاب البنكرياس.

تقرير التربسينوجين في البول. هذا هو وسيلة إعلامية إلى حد ما ، محددة للغاية وحساسة. هنا ، مع ما يقرب من ضمان 100 ٪ ، يمكنك إجراء التشخيص الصحيح. نادرًا ما يتم استخدامه لأنه مكلف وغير متوفر في جميع المؤسسات الطبية.

إذا قمنا بدمج طرق تشخيص مفيدة ، نأخذ في الاعتبار المظاهر السريرية لالتهاب البنكرياس ، ثم توفر الاختبارات المعملية فرصة لتحديد وجود التهاب البنكرياس بسرعة.

القيمة الأكثر إفادة لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي هي تحديد مستوى الإنزيمات في دم المريض. في اليوم الأول ، يجب على الطبيب فحص مؤشرات الأميليز البنكرياس ، وبعد بضعة أيام ، تتم دراسة مستويات الإيلاستاز والليباز.

شاهد الفيديو: ما هي أسباب و أعراض مرض الكبد (شهر اكتوبر 2019).