التشخيص

محتوى الجلوكوز في مصل الدم: التحضير للتحليل ومعدل السكر

يتم إجراء اختبار الجلوكوز في الدم لتحديد حالة المريض. الجلوكوز هو أساس عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، مع فشل الجسم الذي لا يمكن أن يستمر في العمل بشكل طبيعي. يعد هذا التحليل أحد أكثر المعلومات إفادة - حيث يتمتع المتخصصون بفرصة إنشاء تشخيص دقيق يعتمد على بياناته ونتائج الدراسات الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد تحديد قيم السكر في مجرى الدم أحد أكثر الدراسات انتشارًا على نطاق واسع بين جميع الاختبارات المعملية.

تحليل الدم الوريدي في الدم: المؤشرات والتحضير

المؤشرات على مرور الدراسة هي الحالات المرضية للمريض حيث يكون هناك زيادة أو نقصان في تركيزات الجلوكوز في مجرى الدم.

يتم أخذ مصل الدم الوريدي للسكر من الأشخاص الذين يشتبه الأطباء المعالجون أو يعرفون تمامًا عن وجود (لمراقبة حالة المريض) من الأمراض التالية:

  • مرض السكري المعتمد على الأنسولين أو المعتمد على الأنسولين ؛
  • فترة الحمل ؛
  • الكشف عن فرط أو نقص السكر في الدم ؛
  • تعفن الدم.
  • الوقاية من المرضى المعرضين للخطر ؛
  • ضعف الكبد - تليف الكبد ، التهاب الكبد.
  • ظروف الصدمة
  • اضطرابات نظام الغدد الصماء - قصور الغدة الدرقية ، ومرض كوشينغ ، مثل ؛
  • أمراض الغدة النخامية.

قبل إجراء الاختبار ، يجب على المريض التحضير للتلاعب الطبي.

عشية الدراسة ، يحتاج الشخص إلى تقييد نفسه في مثل هذه اللحظات:

  1. يجب ألا يحدث تناول آخر كمية من الطعام وأي مشروبات ، باستثناء المياه النقية غير الغازية ، في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل وقت التحليل ، أفضل من 12 ساعة ؛
  2. لا ينبغي استهلاك المنتجات المحتوية على الكحول قبل 2-3 أيام من الاختبار ؛
  3. القهوة وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين المحظورة لمدة 48 ... 72 ساعة قبل الدراسة ؛
  4. يجب تجنب حدوث طفرات عصبية ومجهود بدني مكثف قبل يوم واحد من التحليل.

بالإضافة إلى ذلك ، قبل ساعة واحدة على الأقل من الدراسة ، من الضروري التخلي عن تدخين التبغ وعلكة المضغ ، حيث يمكن أن يكون لهما أيضًا تأثير على عملية إنتاج الأنسولين.

يجب تأجيل تسليم التحليل (باستثناء لحظات الطوارئ) بحضور الحالات التالية:

  • فترات التفاقم من الأمراض المزمنة ؛
  • في حالة اعتلال الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، ضخامة الأوعية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ؛
  • مع إصابات لم تلتئم
  • بعد العمليات الجراحية ؛
  • المرحلة الحادة من المرض ؛
  • مرض معدي
  • استخدام العقاقير الدوائية التي تؤثر على قيم الجلوكوز في مجرى الدم - COC ، glucocorticoids ، مدرات البول tisaid ؛
  • مباشرة بعد نقل الدم.
استعدادًا لاختبار السكر ، من المستحيل إجراء تغييرات على النظام الغذائي المعتاد - يجب على الشخص تناول الأطعمة نفسها كما هو الحال دائمًا ، كما أن الإفراط في تناول الطعام والجوع غير مرغوب فيه أيضًا.

الفروق الدقيقة في فك تشفير نتائج الدراسة

فك تشفير نتائج التحليل بناءً على بيانات المصل له خصائص فردية. يتم زيادة قيم السكر في البلازما ، بالمقارنة مع الدم الكامل.

في الوقت نفسه ، فإن المادة البيولوجية المدروسة ، والتي تؤخذ على معدة فارغة من إصبع أو وريد ، ليس لها أي فرق كبير. ومع ذلك ، بعد ساعتين من أخذ عينات من المواد ، تبدأ النتائج في الاختلاف.

على سبيل المثال ، من الممكن استخدام المقارنات التالية لتحليل بيانات تركيزات الكربوهيدرات في الدم والبلازما الكاملين:

  1. يتم تمثيل المؤشرات الطبيعية للشخص السليم في تحليل السكر في الدم الكامل ، من إصبع ، على الفور 3.3 ... 3.5 مليمول / لتر. في الوقت نفسه ، بعد ساعتين من الجلوكوز المقبول ، لا تصل القيم إلى علامة 6.7. بالنسبة للدم الوريدي الكامل ، عند تخطي الطعام (على معدة فارغة) ، يتم تمثيلها بـ 3.3 ... 3.5 ، وبحمولة تصل إلى 7.8 مليمول / لتر ؛
  2. في حالة بلازما الدم ، عند التحليل من الإصبع ، ستكون القيمة في الشخص السليم 4.0 ... 6.1 ، وبعد تناول الجلوكوز ("الحمل") بعد ساعتين ، لن يصل التركيز إلى 7.8. في البلازما المنفصلة للدم الوريدي ، ستكون تركيزات الجلوكوز 4.0 ... 6.1 - في حالة التحليل على معدة فارغة ، وتصل إلى 7.8 بعد ساعتين بعد تناول الجلوكوز.

في حالة ضعف تحمل الجلوكوز ، يمكن تمثيل تقلبات السكر أثناء فك التشفير على النحو التالي:

  • دم كامل من الوريد على معدة فارغة - ما يصل إلى 6.1 ؛
  • الدم الكامل من الوريد مع الحمل - أكثر من 6.1 ، ولكن ما يصل إلى 10 ؛
  • دم كامل من إصبع في الصباح على معدة فارغة - ما يصل إلى 6.1 ؛
  • على معدة فارغة بعد ساعتين من استخدام الجلوكوز - أكثر من 7.8 ولكن حتى 11.1 ؛
  • صيام بلازما الدم في تحليل الوريدي - حتى 7 ؛
  • البلازما بعد ساعتين من تناول الجلوكوز في دراسة الدم الوريدي - أكثر من 7.8 ، إلى 11.1 ؛
  • بصمة البلازما - ما يصل إلى 7 ؛
  • البلازما في تحليل الدم من إصبع ، بعد "الحمل الجلوكوز" بعد 2 ساعة - 8.9 ... 12.2.

في حالة مرض السكري ، فإن قيم الجلوكوز في دراسة المصل دون استخدام حمل الكربوهيدرات ستكون أكثر من 7.0 - لجميع أنواع الدم (من الوريد ومن الإصبع).

عند تناول الجلوكوز وبعد ساعتين ، سيتعدى تركيز السكر في بلازما الدم في التحليل من الإصبع 11 ، 1 ، وفي حالة أخذ المواد من الوريد ، تكون القيم أكبر من 12.2.

مستويات الجلوكوز في الدم حسب العمر

تختلف معايير تركيز الجلوكوز في مصل الدم - حسب الفئة العمرية للشخص.

تختلف قيم السكر في الدم حتى عند الأطفال:

  • في الأطفال الخدج ، يمثل المعدل 1.1 ... 3.3 مليمول / لتر ؛
  • في يوم واحد من الحياة - 2.22 ... 3.33 مليمول / لتر ؛
  • شهر واحد وأكثر - 2.7 ... 4.44 مليمول / لتر ؛
  • من 5 سنوات - 3،33 ... 5،55 مليمول / لتر.

للبالغين ، يتم تحديد قيم الجلوكوز في الدم حسب العمر والجنس.

يمثل المؤشر الصحيح من الناحية الفسيولوجية للسكر لدى النساء القيم التالية:

العمر الكامل ، سنواتحدود المؤشرات ، مليمول / لتر
20-293,5… 6,7
30-393,6… 6,7
40-493,4… 7,0
50-593,6… 7,1
60-693,4… 7,4
70 أو أكثر2,9… 7,5

في الرجال ، يتم تمثيل معايير السكر في الدم من خلال بيانات الاختبارات المعملية التالية:

العمر الكامل ، سنواتحدود المؤشرات ، مليمول / لتر
20-293,4… 6,7
30-393,5… 6,7
40-493,4… 7,0
50-593,6… 7,1
60-693,3… 7,4
70 فما فوق2,9… 7,5

لماذا يتم زيادة معدلات التحليل؟

عندما يتم الكشف عن ارتفاع السكر في الدم ، غالبا ما يعتقد أن مرض السكري يتطور. ومع ذلك ، هناك عوامل سببية أخرى قد تسهم في زيادة تركيزات الجلوكوز في الدم.

لقد وجد الأطباء أن مثل هذه الحالات قادرة على إثارة ارتفاع السكر في الدم:

  1. إصابة الدماغ المؤلمة ، خلاف ذلك - TBI. وتشمل هذه المحرضين ارتجاجات ، كدمات الرأس ، أورام جنرال موتورز وما شابه ذلك ؛
  2. اضطرابات وظائف الكبد الحادة ؛
  3. استهلاك كميات زائدة من المنتجات التي يوجد فيها الكثير من السكر - الحلويات والمشروبات السكرية وما شابه ذلك ؛
  4. إرهاق نفسي-عاطفي ؛
  5. الصدمة.
  6. الأورام ، وأمراض السرطان ، والتهابات البنكرياس ؛
  7. استخدام عدد معين من العقاقير المخدرة والمنومة والمؤثرات العقلية ؛
  8. غسيل الكلى الأخيرة.
  9. العمل المفرط للغدة الدرقية و / أو الغدد الكظرية ، مما يؤدي إلى تركيزات مفرطة من الهرمونات التي تمنع قدرة الأنسولين.
يمكن أن يؤدي النشاط البدني إلى زيادة في السكر فقط في حالة الأنشطة الرياضية الأولية ، مع التدريب البدني "صفر". مع التمارين المنتظمة في البشر ، هناك بعض الانخفاض في مكون الجلوكوز في مجرى الدم.

أسباب خفض مستوى السكر

بالإضافة إلى زيادة السكر في الدم ، يمكن تشخيص المريض والحالة المعاكسة - نقص السكر في الدم.

يتميز نقص السكر في الدم بقيم الجلوكوز دون المستوى الطبيعي وقد يحدث نتيجة لتأثير هذه العوامل:

  1. مخطط حساب الأنسولين غير صالح ، ونتيجة لذلك ، جرعة زائدة منها ؛
  2. استخدام العقاقير الدوائية المستخدمة في علاج مرض السكري ، ولكنها ليست مناسبة لمريض معين ؛
  3. الجوع ، لأن هذا الإحساس هو رد فعل لانخفاض ملحوظ في تركيزات الجلوكوز في مجرى الدم ؛
  4. الإنتاج المفرط للأنسولين ، الذي لا يكون فيه الهرمون ضروريًا - هناك نقص في الركيزة الكربوهيدراتية ؛
  5. الاضطرابات الأيضية ذات الطبيعة الخلقية ، على سبيل المثال ، عدم تحمل أي كربوهيدرات (الفركتوز واللاكتوز وما شابه ذلك) ؛
  6. الأضرار التي لحقت خلايا الكبد عن طريق المركبات السامة.
  7. تكوينات الورم التي تعتمد على الأنسولين التي تؤثر على جهاز جزيرة الغدة البنكرياس.
  8. نقص السكر في الدم لدى النساء الحوامل ، والذي يسببه التعرض لهرمونات المشيمة والبنكرياس لدى الطفل النامي ، الذي بدأ عمله المستقل ؛
  9. بعض اضطرابات الكلى وعدد معين من أمراض الأمعاء الدقيقة ؛
  10. آثار استئصال المعدة.

أيضا ، يمكن أن يحدث انخفاض السكر في الدم ليس فقط من خلال التركيزات الزائدة من الأنسولين ، يمكن للهرمونات الأخرى أيضًا أن تخفض مستويات الجلوكوز. هذا مطلوب لمراعاة نقص السكر في الدم الذي لا يمكن تفسيره للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء والاطلاع على قائمة الدراسات المسندة إليهم.

لماذا يضاف فلوريد الصوديوم إلى العينة؟

عند دراسة المادة ، يضيف الخبراء فلوريد الصوديوم ، وكذلك البوتاسيوم EDTA ، إلى العينة. تتميز هذه المركبات بالقدرة على منع تدمير السكريات في الدم الذي تم جمعه ، وإلا - تحلل السكر.

تسمح لك هذه التدابير بحفظ تركيز الجلوكوز الأولي في العينة والحصول على النتائج الحقيقية للدراسة.

فلوريد الصوديوم مع أكسالات البوتاسيوم من مضادات التخثر التي تربط أيونات الكالسيوم ، بالإضافة إلى أن فلوريد الصوديوم يستقر جزئيًا في قيم السكر في العينة. عند إجراء مجموعة متنوعة من ردود الفعل الأنزيمية ، يتحلل الجلوكوز في العينة إلى اللاكتات والبيروفات.

يتميز فلوريد الصوديوم بالقدرة على منع بعض التفاعلات الأنزيمية ، بما في ذلك التحول إلى فسفوغلسرات حمض الفوسفونول بيروفيت ، مما يمنع مرور عمليات التحلل. ويترتب على ذلك أنه بدون استخدام فلوريد الصوديوم ، لا يمكن للأطباء تحديد تركيز السكر بشكل صحيح في مصل الدم.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

على مصل الصيام الجلوكوز في الفيديو:

شاهد الفيديو: قياس فحص سكر الدم RBS بواسطة جهاز Spectrophotometer نوع Apel (شهر اكتوبر 2019).