الأدوية

الميتفورمين: كم من الوقت يمكنك أن تأخذ وهل هو مدمن؟

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، غالبا ما يكون السؤال عن كم يستغرق تناول الميتفورمين؟ في الواقع ، الجواب على هذا السؤال غير موجود. لا يمكن لأي طبيب تحديد الإطار الزمني المحدد ، لأن علاج كل مريض يعتمد على حالته الصحية العامة ومستوى الجلوكوز وشدة مرض السكري والأمراض ذات الصلة.

يسمى مرض السكري وباء القرن الحادي والعشرين. هذا يرجع إلى حقيقة أن كل عام يزداد عدد المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض. تشير الإحصاءات إلى أن 90 ٪ من جميع مرضى السكري يعانون من النوع الثاني من المرض ، من بينهم عدد كبير من النساء يعانون من زيادة الوزن أكثر من الرجال.

الميتفورمين عقار شائع بين مرضى السكري غير المعتمدين على الأنسولين الذين لا يستطيعون تحقيق تخفيض في السكر مع اتباع نظام غذائي خاص وممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه أيضًا لمنع الآثار الخطيرة لمرض السكري وحتى السرطان. ولكن ما هي آلية تأثير الدواء ، وكيفية تناوله بشكل صحيح ، حتى لا تؤذي نفسك؟ حسنًا ، دعنا نحاول فهم هذه المشكلة.

آلية عمل الميتفورمين

يهدف عمل المادة إلى تثبيط عملية تكوين السكر في الدم التي تحدث في الكبد. عندما ينخفض ​​إنتاج الجلوكوز في الجسم ، ينخفض ​​مستوى الدم أيضًا. تجدر الإشارة إلى أنه في مرضى السكر ، يتجاوز معدل تكوين الجلوكوز في الكبد ثلاثة أضعاف القيم العادية على الأقل.

يحتوي الكبد على إنزيم يسمى كيناز البروتين المنشط بـ AMP ، والذي يؤدي الوظيفة الرئيسية في إشارات الأنسولين ، واستقلاب الدهون والجلوكوز ، وكذلك في توازن الطاقة. يقوم الميتفورمين بتنشيط AMPK لمنع إنتاج الجلوكوز.

بالإضافة إلى قمع عملية تكوين السكر ، يؤدي الميتفورمين وظائف أخرى ، وهي:

  • يحسن حساسية الأنسجة المحيطية والخلايا لهرمون خفض السكر.
  • يزيد من امتصاص الجلوكوز بواسطة الخلايا ؛
  • يؤدي إلى زيادة أكسدة الأحماض الدهنية.
  • يصد امتصاص امتصاص الجلوكوز من الجهاز الهضمي.

إن تناول الدواء يساعد على تقليل الوزن الزائد لدى الناس. الميتفورمين يخفض الكولسترول في الدم ، TG و LDL على معدة فارغة. في الوقت نفسه ، لا يغير كمية البروتينات الدهنية من كثافات أخرى. الشخص السليم (مع مستويات الجلوكوز الطبيعية) مع الميتفورمين لن يختبر تأثيرًا علاجيًا.

باستخدام الدواء ، يمكن للمريض تقليل نسبة السكر بنسبة 20 ٪ ، وكذلك تركيز الهيموغلوبين السكري بنسبة 1.5 ٪. إن استخدام العقاقير كعلاج وحيد ، مقارنة بالعوامل الأخرى التي تقلل السكر والأنسولين والتغذية الخاصة ، يقلل من احتمال الإصابة بنوبة قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت دراسة أجريت عام 2005 (Cochrane Collaboration) ، أن معدل الوفيات بين مرضى السكري من النوع 2 يتم تقليله عن طريق تناول عقار الميتفورمين.

بعد أخذ المريض لحبوب الميتفورمين ، سيزداد مستوى دمه خلال 1-3 ساعات وسيبدأ في التحرك. يتم امتصاص الدواء بسرعة كافية في الجهاز الهضمي.

لا يتم استقلاب المكون ، ولكن يتم إفرازه من الجسم البشري جنبًا إلى جنب مع البول.

تعليمات لاستخدام الدواء

عقار الميتفورمين صدر في شكل أقراص ، والذي يحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة (ميتفورمين هيدروكلوريد). بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل الأداة على كمية صغيرة من المكونات الإضافية: نشا الذرة ، وكروسبوفيدون ، وبوفيدون K90 ، وستيرات المغنيسيوم والتلك. حزمة واحدة تحتوي على 3 بثور من 10 حبة لكل منهما.

يمكن للأخصائي المعالج الذي يقيم بشكل موضوعي الحالة الصحية للمريض أن يصف استخدام عقار الميتفورمين. عندما يأخذ المريض حبوب ، يجب عليه أن يتبع بدقة جميع توصيات الطبيب.

ويرد إدراج التعليمات في كل حزمة من المخدرات. في ذلك يمكنك العثور على المؤشرات التالية للاستخدام:

  1. داء السكري من النوع 2 ، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين ليسوا عرضة للحمض الكيتوني (استقلاب الكربوهيدرات).
  2. في تركيبة مع العلاج بالأنسولين مع مقاومة الهرمونات ، التي نشأت مرة أخرى.

تجدر الإشارة إلى أنه يمكن للأخصائي فقط حساب الجرعة الصحيحة ، مع مراعاة كمية السكر في دم مريض السكري. توفر التعليمات متوسط ​​جرعات الدواء ، والتي غالبا ما تتطلب المراجعة والتعديل.

الجرعة الأولية من الدواء هي 1-2 أقراص (تصل إلى 1000 ملغ يوميا). بعد أسبوعين ، يمكن زيادة جرعة الميتفورمين.

جرعات الصيانة من المخدرات هي 3-4 أقراص (ما يصل إلى 2000 ملغ يوميا). أعلى جرعة يومية هي 6 أقراص (3000 ملغ). بالنسبة لكبار السن (60 عامًا) ، يوصى بشرب الميتفورمين لا يزيد عن 2 حبة يوميًا.

كيف تشرب الحبوب؟ يتم استهلاكها بالكامل ، وغسلها بكوب صغير من الماء ، أثناء الوجبة أو بعدها. لتقليل فرص حدوث ردود الفعل السلبية المرتبطة بالجهاز الهضمي ، يجب تقسيم الدواء إلى عدة مرات. عندما تظهر اضطرابات التمثيل الغذائي الحادة ، يجب تقليل جرعة الدواء لتجنب تطور الحماض اللبني (غيبوبة اللبنيك).

يجب أن يبقى الميتفورمين في مكان جاف ومظلم دون وصول الأطفال الصغار. تتراوح درجة حرارة التخزين من +15 إلى +25 درجة. مدة الدواء 3 سنوات.

موانع الاستعمال والآثار السلبية

تماما مثل الأدوية الأخرى ، قد يتم منع استخدام الميتفورمين للأشخاص الذين يعانون من أمراض معينة أو لأسباب أخرى.

كما ذكرنا سابقًا ، لا ينصح بشدة استخدام هذا الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وخاصةً بين أولئك الذين يقومون بعمل شاق كثيف العمل ، لأنه قد يؤدي إلى تطور الحماض اللبني.

قائمة موانع لهذا الدواء ليست صغيرة جدا. يحظر استخدام الميتفورمين عندما:

  • precoma أو غيبوبة ، تشخيص الحماض الكيتوني السكري.
  • اختلال وظائف الكلى والكبد.
  • الأمراض الحادة التي تؤثر على وظائف الكلى (الجفاف ، نقص الأكسجة ، الالتهابات المختلفة ، الحمى) ؛
  • التسمم بالمشروبات الكحولية أو إدمان الكحول المزمن ؛
  • الأمراض المزمنة أو الحادة التي قد تؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب أو الجهاز التنفسي أو فشل القلب ؛
  • غيبوبة اللبنيك (على وجه الخصوص ، التاريخ) ؛
  • إجراء يومين على الأقل قبل يومين من فحص الأشعة السينية والنظائر المشعة مع حقن مكون تباين يحتوي على اليود ؛
  • نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (أقل من 1000 سعرة حرارية في اليوم) ؛
  • الإنجاب والرضاعة الطبيعية ؛
  • زيادة التعرض لمحتويات الدواء.

عندما يتناول المريض دواء دون اتباع توصيات الطبيب ، فقد تظهر آثار جانبية مختلفة. ترتبط بالعمل غير المناسب:

  1. الجهاز الهضمي (القيء ، التغير في الذوق ، زيادة انتفاخ البطن ، نقص الشهية ، الإسهال أو ألم البطن) ؛
  2. الأجهزة المكونة للدم (تطوير فقر الدم الضخم الأرومات - نقص حمض الفوليك وفيتامين B12 في الجسم) ؛
  3. التمثيل الغذائي (تطوير الحماض اللبني ونقص فيتامين B12 المرتبط بضعف الامتصاص) ؛
  4. نظام الغدد الصماء (تطور نقص السكر في الدم ، والذي يتجلى من التعب ، والتهيج ، والصداع والدوار ، وفقدان الوعي).

في بعض الأحيان قد يكون هناك طفح جلدي. ردود الفعل السلبية المرتبطة ضعف الجهاز الهضمي ، تحدث في كثير من الأحيان خلال الأسبوعين الأولين من العلاج. هذا رد فعل طبيعي للجسم ، بعد 14 يومًا ، هناك إدمان على الميتفورمين ، وتختفي الأعراض من تلقاء نفسها.

مساعدة مع جرعة زائدة

يمكن لمريض السكري الذي يتناول الدواء بجرعات أكبر مما هو موضح في التعليمات أو الموصوف من قبل الطبيب المعالج أن يتسبب في أضرار جسيمة لجسمه ، ناهيك عن الوفاة. في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن أن تحدث نتيجة خطيرة - مرض الحماض اللبني السكري. سبب آخر لتطوره هو تراكم الدواء في ضعف الكلى.

يشار إلى الحماض اللبني عن طريق عسر الهضم ، وآلام في البطن ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وآلام في العضلات ، وزيادة معدل التنفس ، والدوخة والألم في الرأس ، والإغماء ، وحتى ظهور الغيبوبة.

إذا لاحظ المريض واحدًا على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن الإلغاء العاجل للميتفورمين ضروري. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم نقل المريض على الفور إلى المستشفى للحصول على رعاية الطوارئ. يحدد الطبيب محتوى اللاكتات ، بناءً على ذلك ، يؤكد أو يدحض التشخيص.

أفضل إجراء لإزالة تركيز اللاكتات الزائد مع الميتفورمين هو إجراء غسيل الكلى. للقضاء على علامات المتبقية من علاج الأعراض.

تجدر الإشارة إلى أن الاستخدام المشترك لمشتقات الميتفورمين والسلفونيل يوريا يمكن أن يتسبب في انخفاض سريع في تركيز السكر.

التفاعل مع وسائل أخرى

أثناء استخدام الميتفورمين مع أدوية أخرى ، هناك تفاعلات كيميائية بين مكونات الصناديق ، والتي تزيد أو تقلل من تأثير الميتفورمين الذي يقلل من السكر.

وبالتالي ، فإن استخدام الميتفورمين والدانازول يؤدي في وقت واحد إلى زيادة سريعة في مستويات السكر. بحذر تحتاج إلى استخدام الكلوربرومازين ، مما يقلل من إفراز الأنسولين ، وبالتالي زيادة نسبة السكر في الدم. مع العلاج المضاد للذهان وحتى بعد التوقف عن تناول الأدوية ، يجب تعديل جرعة الميتفورمين.

ينشأ احتمال زيادة تأثير خفض السكر عند استخدام:

  1. الجلوكورتيكوستيرويدات (GCS).
  2. الودي.
  3. وسائل منع الحمل للاستخدام الداخلي.
  4. Epinofrina.
  5. مقدمة الجلوكاجون.
  6. هرمونات الغدة الدرقية.
  7. مشتقات الفينوثيازون.
  8. حلقة مدرات البول والثيازيدات.
  9. مشتقات حمض النيكوتينيك.

قد يؤدي العلاج باستخدام السيميتيدين إلى تطور الحماض اللبني. استخدام الميتفورمين ، بدوره ، يقلل من تأثير مضادات التخثر.

هو بطلان تناول الكحول عموما عند استخدام الميتفورمين. التسمم الحاد مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وغير متوازنة ، الصيام أو فشل الكبد يؤدي إلى تشكيل الحماض اللبني.

لذلك ، في فترة العلاج بالميتفورمين ، يجب على المرضى مراقبة عمل الكلى. للقيام بذلك ، يحتاجون إلى ما لا يقل عن مرتين في السنة للتحقيق في تركيز اللاكتات في البلازما. تحتاج أيضًا إلى اختبار الكرياتينين في الدم. إذا كانت النتائج تشير إلى أن تركيز الكرياتينين أكبر من 135 ميكرولتر / لتر (ذكر) و 110 ميكرولتر / لتر (أنثى) ، فإن إيقاف الدواء ضروري.

إذا كان المريض يعاني من مرض معدي قصبي أو أمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

يؤدي مزيج الميتفورمين مع عوامل خفض السكر الأخرى ، مثل حقن الأنسولين ومشتقات السلفونيل يوريا ، في بعض الأحيان إلى انخفاض التركيز. يجب مراعاة هذه الظاهرة للمرضى الذين يقودون النقل أو الآليات المعقدة. قد تضطر إلى التخلي عن مثل هذا العمل الخطير خلال فترة العلاج.

عند استخدام أي أدوية أخرى ، يجب على المريض إخطار الطبيب ، الذي قد يغير جرعة ومدة مسار العلاج.

التكلفة والاستعراضات ونظائرها

يعتمد سعر عقار الميتفورمين على ما إذا كان يتم استيراده أو الإنتاج المحلي.

نظرًا لأن المكون النشط عامل شائع في سكر الدم في أنحاء مختلفة من العالم ، فإن العديد من الدول تقوم بتصنيعه.

يمكنك شراء الدواء عن طريق تقديم وصفة طبية في الصيدلية ، وهناك أيضًا خيار طلب الدواء عبر الإنترنت.

تعتمد تكلفة الدواء على منطقة بيع الدواء في الاتحاد الروسي والشركة المصنعة

  • الميتفورمين (روسيا) رقم 60 - الحد الأدنى للتكلفة هو 196 روبل ، والحد الأقصى هو 305 روبل.
  • Metformin-Teva (بولندا) №60 - الحد الأدنى للتكلفة هو 247 روبل ، والحد الأقصى - 324 روبل.
  • Metformin-Richter (هنغاريا) )60 - الحد الأدنى للتكلفة هو 287 روبل ، والحد الأقصى - 344 روبل.
  • Metformin Zentiva (سلوفاكيا) №30 - الحد الأدنى للتكلفة هو 87 روبل ، والحد الأقصى - 208 روبل.
  • الميتفورمين كانون (روسيا) رقم 60 - الحد الأدنى للتكلفة هو 230 روبل ، والحد الأقصى هو 278 روبل.

كما ترون ، فإن تكلفة عقار الميتفورمين منخفضة للغاية ، بحيث يمكن لكل شخص من أصحاب الدخول المختلفة شرائه. بالإضافة إلى ذلك ، من الأفضل شراء دواء من الإنتاج المحلي ، لأن سعره أقل ، والتأثير العلاجي هو نفسه.

تشير مراجعات العديد من مرضى السكري إلى أن الميتفورمين هو عقار فعال لنقص السكر في الدم. فهو يقلل بسرعة تركيز الجلوكوز في الدم ويطيل من تأثير سكر الدم مع الاستخدام المطول للدواء. يلاحظ معظم المرضى سهولة استخدام الدواء وتكلفته المنخفضة ، وهي ميزة كبيرة. عندما يُسأل ما إذا كان من الممكن شرب الميتفورمين لفقدان الوزن ، يستجيب الناس بشكل إيجابي.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان الانسحاب يحدث بعد تناول الميتفورمين؟ لا يؤدي إلغاء الدواء إلى زيادة نسبة الجلوكوز في الدم وزيادة وزن الجسم.

من بين أوجه القصور ، هناك انتهاك لعمل الجهاز الهضمي المرتبط بإدمان الكائن الحي على عمل الدواء. بعد أسبوعين ، تختفي مثل هذه الأعراض غير السارة من تلقاء نفسها.

بسبب حقيقة أن الدواء مع الميتفورمين العنصر النشط يتم إنتاجه في جميع أنحاء العالم ، فإنه يحتوي على العديد من الأسماء. والفرق الوحيد هو ما تستخدم المكملات الغذائية. نظائرها من المخدرات Metformin هي Gliformin ، Metfohamma ، Bagomet ، Siofor ، Glucophage ، Oltar وغيرها. يجب أن يكون للعقار المستخدم تأثير إيجابي على صحة المريض دون التسبب في آثار سلبية.

يعزى عدم فعالية العلاج بالميتفورمين إلى الفشل في الالتزام بنظام غذائي خاص لمرض السكري ، ونمط الحياة المستقرة ، والرصد غير المستمر لمستويات السكر. في الواقع ، الدواء وحده لا يمكن أن يكون له تأثير سكر الدم بالكامل. فقط الحفاظ على نمط حياة صحي ، والعلاج بالعقاقير والامتثال لجميع توصيات الطبيب يمكن أن يحسن صحة المريض وينقذه من علامات مرض السكري. سيوفر الفيديو في هذه المقالة معلومات حول الدواء.

شاهد الفيديو: بوضوح - د. هبة قطب . . أنصح الشباب المقبل على الزواج أياك "قرص الفياجرا" في ليلة الدخلة (شهر نوفمبر 2019).

Loading...