آخر

مستوى السكر في الدم (الجلوكوز)

مفهوم "مستوى السكر في الدم" ليس صحيحًا تمامًا ، لأن المؤشرات في مجرى الدم لا تحددها نسبة السكر الكلي (تشمل عدة أنواع من المواد) ، ولكن فقط عن طريق الجلوكوز. البيان الصحيح هو "مستوى السكر في الدم". ومع ذلك ، فإن الخيار الأول يستخدم بالفعل على نطاق واسع في عامة الناس بحيث تم استخدامه ليس فقط في المحادثة ، ولكن أيضا في الأدبيات الطبية.

الجلوكوز في الدم هو ثبات بيولوجي ، والذي يضمن المسار الصحيح لجميع العمليات الحيوية للشخص. هذا الثابت هو انعكاس لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يعتبر التغيير في مستواه لأعلى أو لأسفل سببًا للتفكير في العمليات المرضية. بعد ذلك ، نحن نعتبر ما هو المعيار الخاص بأعداد نسبة السكر في الدم والأسباب المحتملة وأعراض الانحرافات ، وكذلك مبادئ مساعدة البالغين والأطفال.

المزيد عن الجلوكوز

يدخل الجلوكوز جسم الإنسان من الخارج ، ولكن يمكن أيضًا تصنيعه بواسطة هياكل داخلية. الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات في الأمعاء تنقسم إلى مكونات أصغر (السكريات الأحادية) ، بما في ذلك الجلوكوز. يتم امتصاص المادة من خلال جدار الأمعاء في مجرى الدم ، مما يثير زيادة في أدائها (ارتفاع السكر في الدم الفسيولوجي).

يعمل الجسم البشري بسلاسة بحيث تنقل بعض الأعضاء إشارة إلى الآخرين حول الحاجة إلى "التدخل" في عملية معينة. مع ارتفاع السكر في الدم ، والبنكرياس يتلقى إشارة مماثلة. تقوم بإلقاء جزء من هرمون الأنسولين في الدم ، تتمثل مهمته في نقل جزيئات السكر من الدم إلى الخلايا والأنسجة المحيطية.


خلايا بيتا - منطقة البنكرياس الأنسولين

من المهم! من خلال هذه العملية ، يتم تقليل مستوى السكر في الدم ، ويتم تزويد الأنسجة بمادة الطاقة اللازمة.

بعد توزيع الجلوكوز ، تنخفض أعداده في الدم ، الأمر الذي يحفز بدء عملية تكوين السكر في الدم - وهو تكوين سكاريد أحادي بواسطة الكبد من المواد غير الكربوهيدراتية التي تكون في شكل احتياطيات احتياطي. وبالتالي ، فإن الجسم نفسه "يحاذي" مستوى السكر في الدم ، مع إبقائه ضمن حدود مقبولة.

كيف تنظم الهرمونات أداء السكر؟

الأنسولين هو المادة الفعالة الرئيسية للهرمونات المسؤولة عن مؤشرات السكر في الدم. يتم إنتاجه من قبل خلايا جزر Langerhans-Sobolev البنكرياس. الهرمون الرئيسي ذو التأثير المعاكس هو الجلوكاجون. يتم تصنيعه أيضا من قبل الغدة ، ولكن خلاياها الأخرى.

تتمثل مهمة الجلوكاجون في تحفيز انهيار الجليكوجين في الكبد ، مما يؤدي إلى تكوين أحادي السكاريد "الحلو". المادة الفعالة للهرمونات التي توليفها الغدد الكظرية لها تأثير معاكس. انها عن الأدرينالين. يشير إلى هرمونات موانع الاستعمال إلى جانب المواد التالية:

  • النورادرينالين.
  • الكورتيزون.
  • هرمون النمو.
  • هرمون الغدة الدرقية.

ما هي التحليلات المستخدمة لتقييم المؤشرات؟

يتم فحص مستويات السكر في الدم طوال الحياة. هذا ضروري لتأكيد التشخيص وإجراءات وقائية. في الطب ، تستخدم عدة طرق مخبرية أساسية:

  • دراسة الدم الشعري على معدة فارغة.
  • الكيمياء الحيوية للدم الوريدي.
  • اختبار تحميل السكر (GTT).

دم الشعيرات الدموية هو أحد المواد الحيوية المهمة لتشخيص الحالة العامة للجسم.

تعتبر طريقة التشخيص الأولى جزءًا إلزاميًا من أي حزمة اختبار. يتم جمع المادة الحيوية في الصباح قبل دخول الطعام للجسم. من المهم أن تتخلى عن الطعام ليس فقط ، ولكن أيضًا عن أي مشروبات غير الماء.

من المهم! لا تستخدم مضغ العلكة ، قم بتنظيف أسنانك بمعجون أسنان قبل التحليل (تحتوي أيضًا على سكر يمكن أن يشوه نتائج الدراسة).

إذا تناول الشخص الأدوية ، بناءً على إذن الطبيب المعالج ، فيجب التخلي عنه في غضون 24 ساعة. إذا كان ذلك مستحيلاً ، يجب عليك إخبار موظفي المختبر بالعقاقير التي يتم تناولها.

التحليل الكيميائي الحيوي ليس طريقة ضيقة لتحديد مستوى السكر في الدم. يمكن العثور على مؤشرات نسبة السكر في الدم في وقت واحد مع مستوى الترانساميناس ، والكوليسترول ، والبيليروبين ، والكهارل. تسمح النتائج التشخيصية للطبيب بتقييم الصورة العامة لحالة جسم المريض. التحضير لهذه الطريقة مشابه. في المساء يُسمح بعشاء خفيف ، في الصباح - رفض الطعام ، لا يُسمح إلا بالماء.

اختبار تحمل الجلوكوز (مع حمل السكر) لا يتم تنفيذه لجميع الناس.

مؤشرات تعيينه على النحو التالي:

معدل السكر في الدم لدى الأطفال
  • كمية السكر في الدم عند مستوى الحدود ؛
  • الحاجة إلى التمييز بين مرض السكري وضعف حساسية الأنسولين ؛
  • تسجيل ارتفاع السكر في الدم في حالة الحالات الحادة في التاريخ (نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، التهاب رئوي) ؛
  • فترة الحمل (من 24 أسبوعا) ؛
  • ولادة طفل يزيد وزنه عن 4.5 كيلوجرام خلال الحمل الماضي (تحتاج المرأة إلى اختبار) ؛
  • وجود أقارب يعانون من الغدد الصماء.

موانع GTT هي:

  • التهاب يرافقه تقيح.
  • أمراض الجهاز الهضمي.
  • متلازمة آلام البطن على خلفية الحالات الحادة ؛
  • ضخامة النهايات.
  • عمليات الورم.
  • أمراض الغدة الدرقية.
من المهم! يجب أن يرفض الشخص قبل 2-3 أيام من تشخيص تناول عقار الأسيتازولاميد ومضادات الاختلاج وموانع الحمل بيتا و COC والكورتيكوستيرويدات.

يجب على المريض التبرع بالدم من الوريد. ثم يشرب محلولًا حلوًا (مسحوق الماء والجلوكوز). في فواصل زمنية معينة ، تتم إعادة أخذ العينات. يشير الطبيب المعالج إلى الفواصل الزمنية التي ينبغي إجراء التحليل فيها. كقاعدة ، يحدث هذا على فترات 60 و 120 دقيقة.


يمكن شراء مسحوق الجلوكوز من الصيدلية

هل من الممكن قياس المؤشرات في ظروف المنزل؟

يتم تقييم محتوى الجلوكوز في الدم ليس فقط في حالة مؤسسة طبية ، ولكن أيضًا في المنزل. يتم إجراء القياسات باستخدام جهاز قياس السكر - جهاز محمول مزود بجهاز لثقب الإصبع وشرائط الاختبار ومحلل خاص يعرض نتائج التشخيص على الشاشة.

الإجراء للتحليل السريع هو كما يلي:

  1. يجب غسل اليدين جيدًا ومعالجتهما بأحد المطهرات. انتظر حتى يجف الحل.
  2. تدليك موقع ثقب في المستقبل لتحسين الدورة الدموية. في كثير من الأحيان للثقب استخدام إصبع الأوسط الدائري ، إصبع صغير. عند الأطفال ، يمكن أخذ الدم من أصابع القدم والكعب وشحمة الأذن.
  3. بمساعدة من لانسيت ، والتي يتم تضمينها مع العداد ، نفذ ثقب. تتم إزالة قطرة جاحظ مع القطن الجاف.
  4. يتم تطبيق القطرة الثانية من الدم على المنطقة التي يتم علاجها بشكل خاص بالكواشف الموجودة على الشريط السريع.
  5. بعد 15-40 ثانية ، تظهر شاشة العدادات تركيز الجلوكوز في الدم. يشار إليه بوحدات المليمول / لتر ، ملغ / دل ، ملغ ٪.
من المهم! معظم الناس الذين يأخذون قياسات نسبة السكر في الدم في المنزل ، والحفاظ على مذكرات شخصية. يسجل نتيجة التحليل ، وقته ، وتوافر معلومات إضافية (الأمراض الالتهابية ، والإصابات ، والمنتجات التي كانت تستهلك في هذا اليوم).

معدل السكر في الدم

معدلات السكر في الدم لدى البالغين والأطفال مختلفة قليلاً. يعرض الجدول أدناه القيم القياسية للعمر (مليمول / لتر).

فرقةالحد الأقصى المسموح بهالحد الأدنى المسموح به
عمر الصدر4,42,79
مرحلة ما قبل المدرسة53,29
سن المدرسة5,53,3
البالغين أقل من 50 سنة5,553,33
50 إلى 60 سنة5,83,7
60 وما فوق6,23,9

لدى الأطفال الصغار ميل إلى الانخفاض في الأرقام ، والتي تعتبر حالة فسيولوجية. عند بلوغ سن 6-7 سنوات ، تتوافق أرقام نسبة السكر في الدم لدى الأطفال مع البالغين. في الشيخوخة ، والعكس صحيح. الميل إلى نسبة عالية من السكريات الأحادية في مجرى الدم ملحوظ. هذا يرجع إلى استنزاف البنكرياس ، والتغيرات في نشاط الهرمونات الموانع.

عادي أثناء الحمل

في فترة الإنجاب ، يخضع جسم المرأة لتغيرات جذرية. جميع أعضائها الداخلية تعمل لمدة سنتين. يغير الهرمونات ، مما يثير تطور مقاومة الأنسولين. هذه الحالة ناتجة عن ارتفاع مستويات هرمونات المشيمة والكورتيزول ، التي تنتجها الغدد الكظرية.


الحمل - فترة من التحكم الدقيق في أداء السكر في مجرى الدم

طالما أن البنكرياس قادر على الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن حدود مقبولة ، فإن الكائنات الحية للمرأة والطفل محمية من الآثار السلبية. بمجرد استنفاد الآليات التعويضية ، يتطور داء السكري أثناء الحمل.

من المهم! بعد ولادة الطفل ، تعود مستويات الجلوكوز إلى وضعها الطبيعي ، ومع ذلك ، من المهم ألا تفوت لحظة تصحيح الحالة من أجل إنقاذ الطفل من العواقب الوخيمة للأمراض.

يتطور شكل الحمل للمرض في النصف الثاني من الحمل (عادة بعد 22 إلى 24 أسبوعًا). تتضمن مجموعة المخاطر:

  • النساء اللواتي أنجبن طفلاً له كتلة جسم كبيرة في التاريخ ؛
  • وجود السمنة.
  • النساء مع الأقارب الذين لديهم أمراض الغدد الصماء ؛
  • تاريخ الولادة المثقلة بالأعباء (الأطفال المولودين ، التدفق العالي ، الإجهاض في الماضي).

في المرأة الحامل ، تعتبر نفس الأرقام هي المعيار ، كما هو الحال بالنسبة لشخص بالغ سليم. زيادة مستوى السكر في الدم تصل إلى 6 مليمول / لتر (دم من الوريد) أو ما يصل إلى 7.9 مليمول / لتر خلال GTT قد يشير إلى تطور علم الأمراض.

أعداد عالية

ارتفاع السكر في الدم يمكن أن يكون الفسيولوجية والمرضية. الخيار الأول لا يحتاج إلى دواء أو أي تدخل آخر. يتطور بعد تناول الطعام في الجسم ، مع استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات ، على خلفية ضغوط جسدية ونفسية كبيرة.

ارتفاع السكر في الدم على المدى القصير هو ممكن في الحالات التالية:

  • متلازمة الألم
  • ظروف حرق
  • هجوم الصرع.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • هجوم الذبحة الصدرية.

أسباب الزيادة المطولة في أعداد نسبة السكر في الدم هي:

  • السكري؛
  • عمليات الورم.
  • التهاب البنكرياس.
  • الإصابات المؤلمة.
  • التليف الكيسي.
  • أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية.

التشخيص التفريقي لمرض السكري ، والذي هو السبب الرئيسي لفرط سكر الدم

هناك أدوية تقلل من حساسية الخلايا والأنسجة للأنسولين. وتشمل هذه الهرمونات ، الثيازيدات ، بعض الأدوية الخافضة للضغط ، KOKs ، الكاتيكولامينات.

الأعراض

ارتفاع السكر في الدم الفسيولوجي ليس له أي مظهر ، إنه غير مرئي. تتميز العملية المرضية بصورة سريرية ساطعة ، ولكن ليس في المراحل المبكرة ، ولكن بالفعل أثناء تطور المرض. على سبيل المثال ، في النوع الأول من داء السكري (المعتمد على الأنسولين) ، تظهر الأعراض عندما يكون هناك أكثر من 85٪ من الخلايا التي توليف الأنسولين مصابة بالضمور.

من المهم! هذا ما يفسر عدم قابلية العملية المرضية والحاجة إلى التشخيص المبكر.

يحاول جسم المريض إزالة الجلوكوز بالبول. هذا ما يفسر ظهور كمية زائدة من البول ، وهو واحد من الشكاوى الرئيسية للمريض. عندما يتبول الشخص كثيرًا ، فإنه يحتاج إلى تجديد كمية السائل. هناك رغبة مرضية للشرب. يمكن للمريض استهلاك ما يصل إلى 5-7 لترات من الماء طوال اليوم (حتى في موسم البرد).

يبقى أحادي السكاريد بأكمله في مجرى الدم ، والخلايا تعاني من نضوب الطاقة. هذا ما يفسر رغبة الشخص في تناول الكثير. في نفس الوقت لا يتم اكتساب وزن الجسم. في موازاة ذلك ، هناك ضعف ، واضطرابات في المجال الجنسي ، والعمليات الالتهابية المتكررة. الجلد والأغشية المخاطية لها جفاف مفرط ، وهناك طفح مرضي لا يشفي لفترة طويلة.

مضاعفات

تنقسم المضاعفات المحتملة لفرط سكر الدم إلى مجموعتين كبيرتين:

  • حاد.
  • مزمنة.

المضاعفات الحادة محفوفة بتطور حالات الغيبوبة ، وحتى الوفاة في بعض الأحيان. مستويات السكر العالية يمكن أن تسبب الحماض الكيتوني ، الحماض اللبني ، حالة فرط أشعة الشمس. في كثير من الأحيان ، تتطور هذه المضاعفات على خلفية مرض السكري. الأمراض المعدية والحروق والأضرار الميكانيكية والعلاج من قبل مجموعات معينة من الأدوية يمكن أن تكون عوامل مثيرة.

جميع حالات ارتفاع السكر في الدم تختلف عن بعضها البعض من خلال آلية التنمية. مع الحماض الكيتوني ، تظهر أجسام الكيتون (الأسيتون) في الدم والبول. تظهر نتيجة الانهيار الهائل للبروتينات والدهون. أحد الأعراض المميزة ، بالإضافة إلى التبول العطري والعطش المرضي ، هو رائحة الأسيتون الواضحة في الهواء الزفير.


قلة الوعي هي المرحلة النهائية من المضاعفات الحادة.

حالة فرط الكوكب لديها مرضية مختلفة. بسبب سماكة الدم على خلفية ارتفاع نسبة السكر في الدم ، يحدث الجفاف. المظاهر الرئيسية هي جفاف الجلد والأغشية المخاطية ، والتسمم غائب.

يرتبط الحماض اللبني بالتخلص من ضعف حامض اللبنيك في الجسم. هناك زيادة حادة في كمية في الجسم. العلامات هي اضطرابات في التنفس وعمل القلب والأوعية الدموية.

المضاعفات المزمنة هي آفات وعائية:

  • شبكية العين.
  • الكلى.
  • الأطراف السفلية
  • الدماغ.
  • القلب.

مساعدة

من سرعة الإسعافات الأولية للمريض يعتمد على حياته المستقبلية. من الضروري استعادة توازن السوائل في الجسم ، أدخل الكمية المطلوبة من الأنسولين. من الضروري تطبيع درجة الحموضة في الدم (وخاصة مع الحماض اللبني) ، ومستوى الشوارد.

من المهم! إذا لزم الأمر ، يتم إجراء غسيل الكلى (جهاز لتنقية دم المريض من المواد الضارة).

أعداد منخفضة

لوحظ نقص السكر في الدم في أمراض الجهاز الهضمي ، تلف الكبد الحاد ، على خلفية بعض أمراض الغدد الصماء (وظيفة الغدة الدرقية) ، وفي ورم البنكرياس الذي يجمع الأنسولين بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

يمكن ملاحظة انخفاض مستويات الجلوكوز على خلفية مرض السكري. ويرجع ذلك إلى جرعة مختارة من الأدوية بشكل غير صحيح ، والاضطرابات الغذائية (تخطي وجبات الطعام) ، والإدارة المتعمدة لجرعات كبيرة من الحل أثناء العلاج بالأنسولين. يمكن أن تحدث جرعة زائدة من هرمون إذا تم حقن الدواء بشكل غير صحيح (على سبيل المثال ، في العضلات بدلا من تحت الجلد).

مظاهر

تظهر أعراض نقص السكر في الدم في وقت أبكر بكثير من علامات ارتفاع مستوى السكريات الأحادية. يشكو المرضى من الارتعاش في الأطراف والتعرق المفرط والرغبة في تناول الكثير من نوبات الغثيان. في وقت لاحق يصبح المريض غائبًا عن التفكير ، ولا يستطيع تركيز انتباهه ، وينسى.

يظهر cephalalgia ، يرتجف الشفاه ، حجاب أمام عينيه. الحالة تتطلب تدخلًا مؤهلًا فوريًا ، نظرًا لأن هذا التعقيد قد يتحول أيضًا إلى غيبوبة.

مضاعفات

الأشخاص المعرضون لظروف سكر الدم المتكررة يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي وأمراض القلب والأوعية الدموية. يتغذى المخ البشري على الجلوكوز ، وعندما يكون ناقصًا ، سيحدث جوع الطاقة في الجسم. ضمور الخلايا تدريجيا.


الاختلافات في حالات غيبوبة الدول التي بها أعداد عالية ومنخفضة من السكر في مجرى الدم

مساعدة

يتم رفع مستوى السكر في الدم بمساعدة الكربوهيدرات السريعة:

  • الحلوى.
  • خبز أبيض مع المربى
  • قطعة من السكر المكرر.
  • الشاي الحلو الدافئ.
  • البسكويت.
  • المشمش المجفف.
من المهم عدم تناول الكثير ، لأن مؤشرات السكريد يجب أن ترفع تدريجياً. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراقبة مؤشرات الجلوكوز في هذا الوقت بمساعدة جهاز قياس السكر أو اختبارات الدم المختبرية في مؤسسة طبية.

في الظروف القاسية ، خوارزمية الإجراءات هي كما يلي:

  1. وضع المريض على جانبه ، والتحكم في موقف لسانه (لتجنب التعثر).
  2. حرر فمك من بقايا الطعام.
  3. إذا كان الشخص فاقد الوعي ، فإن إجباره على شرب الشاي الحلو محظور.
  4. يتم حقن الجلوكاجون في العضلات.
  5. قبل وصول طاقم الإسعاف ، راقب العلامات الحيوية (ضغط الدم والنبض والتنفس).

كيف تحافظ على مستويات السكر في الدم ضمن حدود مقبولة؟

لكي تبقى مؤشرات نسبة السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية ، لا يكفي استخدام التصحيح الطبي فقط للحالة. من الضروري إعادة النظر في نظامهم الغذائي ونمط حياتهم ونشاطهم البدني. فيما يلي النقاط الرئيسية التي تسمح للحفاظ على السيطرة على مؤشرات نسبة السكر في الدم في الجسم في شخص صحي ومريض.

طعام

يمكن أن يؤدي تخطي إحدى الوجبات ، وخاصة الصباح ، إلى انحراف أرقام السكريد لأعلى أو لأسفل. ذلك يعتمد على الشخص الذي يتناول أي دواء. من المهم أن ترسم نظامك الغذائي بحيث يكون هناك 5-6 وجبات يوميًا ، لتوزيع الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات لعدة استخدامات ، لشرب ما يكفي من السوائل.

من المهم! يجب أن تتخلى عن المشروبات الكحولية والسكر (مع ارتفاع السكر في الدم). تعطى الأفضلية للمنتجات المغلية المطهية على البخار.


لا يؤثر الطعام الضار سلبًا على أداء السكريات فحسب ، بل يزيد أيضًا من وزن الجسم ويزيد من مستويات الكوليسترول في الجسم.

النشاط البدني

يجب أن تكون الرياضة في حياة كل شخص ، ولكن بكمية معينة. يؤثر نمط الحياة غير النشط ، بالإضافة إلى التمرين المفرط ، سلبًا على الصحة. يتم اختيار الأشخاص المرضى مجموعة خاصة من التمارين ، والتي قد تشمل اليوغا والسباحة والرقص وركوب الدراجات والمشي.

الأدوية

يتم وصف المرضى الذين يعانون من مرض السكري على الأنسولين (النوع 1) أو أدوية خفض الجلوكوز (النوع 2). يتم تحديد نظام الجرعة والعلاج اعتمادا على مؤشرات الجلوكوز في الدم ، ونوع المريض ، وعمره ، ووزن الجسم والدستور.

يجب مراقبة مستوى السكريات الأحادية في مجرى الدم سنويًا لشخص سليم وعدة مرات في الأسبوع للمريض. هذا ضروري لمنع تطور المضاعفات وتطور علم الأمراض.

شاهد الفيديو: نقص الجلوكوز السكر بالدم (أبريل 2020).