التشخيص

الطرق الرئيسية لتشخيص مرض السكري

يمكن إجراء تشخيص لمرض السكري بطريقتين: التشخيص المختبري وأخذ التاريخ عن طريق الفحص بواسطة أخصائي.

معلومات المريض العامة

قبل أن يبدأ المريض بإجراء عدد من اختبارات مرض السكري ، يجب إدخال المعلومات التالية بالفعل في بطاقته:

  1. درجة تلف البنكرياس وعدد خلايا ß المخزنة التي يمكن أن تنتج الأنسولين ؛
  2. ما مدى فعالية العلاج الحالي (إن وجد) ، ما إذا كان مستوى الأنسولين الطبيعي ينمو ؛
  3. هل هناك أي مضاعفات طويلة الأجل ، ودرجة تعقيدها ؛
  4. كيف تعمل الكلى؟
  5. مستوى خطر حدوث مضاعفات إضافية ؛
  6. خطر النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

ستساعد هذه البيانات في إثبات الحاجة إلى اختبارات إضافية لتشخيص المرض.

كيفية التعرف على مرض السكري عن طريق الأعراض؟

بالإضافة إلى الأساليب المختبرية ، يعتبر مرض السكري من النوع الأول والثاني واقعيًا للغاية للتعرف عليه من خلال الأعراض الخارجية. عندما يتم الكشف عنها ، يجب على المريض التبرع بالدم فورا للسكر للتحقق من مستواه. كلما تم اكتشاف المرض بسرعة ، زادت فعالية الإجراءات الداعمة للصحة. قد تعتمد طبيعة الصورة العرضية على نوع مرض السكري.

اكتب 1

الأعراض محددة وغالبًا ما تكون واضحة تمامًا. وتشمل هذه:

  • يشعر المريض بالعطش باستمرار ويستهلك ما يصل إلى 5 لترات من الماء يوميًا ؛
  • من الفم تأتي رائحة تشبه الأسيتون.
  • جوع لا يشبع ، بينما تؤكل جميع السعرات الحرارية بسرعة ويفقد المريض الوزن ؛
  • يشفي بشدة جميع الآفات على الجلد.
  • غالبًا ما تريد الذهاب إلى المرحاض ، كمية كبيرة من البول اليومي ؛
  • آفات مختلفة من الجلد (بما في ذلك الدمامل والفطريات) ؛
  • الصورة أعراض تتطور فجأة وفجأة.

اكتب 2

صورة أعراض في هذا الموقف هو أكثر سرية. لذلك ، في مرض السكري من النوع 2 ، لا ينبغي للمرء انتظار انتظار تفاقم الأعراض والذهاب على الفور لإجراء الاختبارات. علامات هذا النوع من مرض السكري:

  • تسقط الرؤية
  • يبدأ المريض بالتعب بسرعة كبيرة ؛
  • العطش أيضا.
  • سلس البول الليلي.
  • الآفات التقرحية على الأطراف السفلية (القدم السكرية) ؛
  • تنمل.
  • ألم في العظام أثناء الحركة ؛
  • من الصعب علاج مرض القلاع في المرضى ؛
  • الأعراض تشبه الموجة.
  • أعراض حية: تظهر مشاكل في القلب بشكل حاد ، حتى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

التشخيص المختبري

تتيح التحليلات ، التي تتم في الوقت المحدد والمستمر ، مراقبة حالة الجسم لفترة طويلة ، وفي حالة حدوث خلل وظيفي ، يتم اكتشافها في المرحلة الأولية. لتحديد مرض السكري من خلال الاختبارات المعملية ، يحتاج المريض إلى اجتياز العلامات التالية:

  • النوع الجيني: HLA DR3 و DR4 و DQ ؛
  • النوع المناعي: وجود أجسام مضادة من الأجسام المضادة لحمض ديكبوكسيلاز الجلوتاميك ، خلايا في جزر لانجرهانس ، الأنسولين ؛
  • نوع التمثيل الغذائي: جلايكوهيموغلوبين A1 ، فقدان المرحلة الأولى من إنتاج الأنسولين بعد اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الوريد.

النظر في بعض أنواع التحليل الأساسية في مزيد من التفاصيل.

الدم للسكر

يمكن إجراء اختبار الجلوكوز على معدة فارغة وأثناء اليوم (يقفز مستوى السكر دائمًا بعد الوجبة). في البديل الأول ، يتم التحليل في الصباح عندما يأكل المريض آخر مرة منذ 8 ساعات على الأقل. إذا كانت هناك دراسة للدم الشعري - يجب أن يكون الرقم من 3.5 إلى 5.5 مليمول / لتر.

في حالة أخذ الدم الوريدي - الحد الأدنى هو نفسه ، والحد الأقصى - 6.1 مليمول / لتر.

يتم تقديم التبرع بالدم بعد الوجبة (حوالي ساعتين) لتحليل كيفية هضم الطعام وتفتيت جميع العناصر الغذائية. قد يكون المعدل مختلفًا لكل مريض.

هذه مصنوعة في كل من المختبر والمنزل. للقيام بكل شيء في المنزل ، تحتاج إلى جهاز خاص - جهاز قياس نسبة السكر في الدم. يباع في الصيدليات.

وفقا لنتائج تحليل واحد ، لم يتم الانتهاء من الاستنتاج النهائي حول وجود المرض. لتأكيد النتيجة ، تحتاج إلى قضاء 3 جلسات على الأقل للتبرع بالدم.

الأنسولين والبروينسولين

يتم إنتاج الأنسولين في خلايا بيتا البنكرياس. هناك حاجة في الجسم لتقليل تركيز السكر في الدم وتوزيعه على الخلايا. إذا لم يكن هناك - يبقى الجلوكوز في الدم ، يبدأ الدم في التثخن ، تتشكل جلطات الدم. Proinsulin هو نقطة انطلاق لإنتاج الأنسولين.

تقاس لتشخيص الانسولين. يزداد مستوى هذه المادة مع السكري من النوع 1 والنوع 2.

C-الببتيد

هذا هو مكون من جزيء الأنسولين. له عمر أطول من الأنسولين ، لذلك من الأسهل بكثير تحديد وجود مرض السكري. يرجع الانخفاض في كمية الببتيد C إلى نقص الأنسولين الداخلي. يزيد التركيز مع الأنسولين.

الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي

في مكون الهيموغلوبين السكري ، يتكثف جزيء الجلوكوز مع فالين في السلسلة of لجزيء الهيموغلوبين. يرتبط مباشرة بتركيز السكر. هذا هو مؤشر عام لاستقرار التمثيل الغذائي للكربوهيدرات لمدة 2-3 أشهر الماضية قبل التحليل. تعتمد سرعة إنتاج هذا النوع من الهيموغلوبين بشكل مباشر على شدة ارتفاع السكر في الدم. يتم تطبيع مستواه بعد 5 أسابيع من استقرار مستويات السكر في الدم.

يتم تحديد مستوى الهيموغلوبين السكري عندما يصبح من الضروري السيطرة على عمليات التمثيل الغذائي ، وكذلك لتأكيد الاستقرار الطبيعي لمستوى هذه المادة. يوصي الخبراء (في حالة مرض السكري المشتبه به) بإجراء الاختبار مرة واحدة على الأقل كل 4 أشهر. مع العملية الحالية المعتادة لامتصاص الكربوهيدرات ، يكون المؤشر أقل من 5.7.

هذا هو واحد من طرق الفحص الأساسية للمرضى من أي نوع الجنس والعمر. يتم إعطاء الدم للهيموغلوبين السكري فقط من الوريد.

فركتوزامين

يتم هذا التحليل كل 3 أسابيع (لأنه سيتم عرض النتيجة الفعلية فقط لهذه الفترة). هناك تحليل لاستقلاب السكر والكربوهيدرات في مرحلة تحديد المرض ومراقبة فعالية العلاج أثناء العلاج. التحقيق في الدم الوريدي المأخوذ على معدة فارغة. يجب أن تكون المؤشرات العادية مثل:

  • حتى عمر 14 عامًا - من 190 إلى 270 ميكرولتر / لتر ؛
  • بعد - من 204 إلى 287 ميكرومول / لتر.

في مرضى السكري ، يمكن أن يتراوح هذا المستوى من 320 إلى 370 ميكروليتر / لتر. مع مستوى عالٍ من الفركتوزامين ، يتم تشخيص المرضى غالبًا بالفشل الكلوي ونقص الغدة الدرقية ، اعتلال الكلية السكري ونقص ألبومين الدم.

فحص الدم العام

هناك تحليل للمؤشرات الكمية لمختلف مكونات الدم. يظهر مستواها ووجود بعض العناصر غير المرغوب فيها الحالة العامة للجسم وتعكس جميع العمليات التي تحدث فيه.

في مرض السكري ، تتكون هذه الدراسة من مرحلتين: تناول المادة الحيوية على معدة فارغة والسياج مباشرة بعد الأكل.

يتم تحليل حالة هذه المؤشرات:

  1. الهيماتوكريت. يتم تحديد نسبة السائل البلازما والكريات الحمراء. عندما يكون الهيماتوكريت عالياً - من المحتمل أن يصاب المريض بداء كريات الدم الحمراء ، يكون فقر الدم المنخفض والإفراط في الجفاف ممكنًا. يقع الهيماتوكريت في النساء الحوامل في المراحل الأخيرة من الحمل.
  2. الصفائح الدموية. إذا كان عددهم صغيرًا ، فإن الدم لا يتخثر جيدًا ، فقد يكون هذا علامة على وجود عدوى أو مضاعفات خفية. إذا كان هناك العديد من الصفائح الدموية ، يحدث التهاب ، وأنواع مختلفة من الأمراض (بما في ذلك السل).
  3. الهيموغلوبين. انخفاض الهيموغلوبين يتحدث عن ضعف تكوين الدم ، وجود نزيف داخلي أو فقر الدم. مستواه في مرضى السكري يزيد مع الجفاف.
  4. الكريات البيض. زيادة مستوى - تطور الالتهاب وسرطان الدم. منخفضة - في معظم الأحيان مرض الإشعاع.

إذا كان هناك شك في مرض السكري ، يتم إجراء هذا التحليل أولاً.

تحليل البول والموجات فوق الصوتية للكلى

يؤثر وجود مرض السكري على حالة الكلى ، لذلك تتم هذه الدراسات (يتكون البول في الكلى). في التحليل العام للبول يتم تحليل:

  1. لون المادة الحيوية ، وجود الرواسب ، مؤشر الحموضة والشفافية ؛
  2. التركيب الكيميائي
  3. الثقل النوعي (للتحكم في عمل الكلى وقدرتها على إنتاج البول) ؛
  4. مستويات الجلوكوز والبروتين والأسيتون.

سجل هذا التحليل أيضًا مستوى الألومبيومين في البول. لاجتياز التحليل العام ، أنت بحاجة إلى البول ، الذي تم إصداره في منتصف اليوم ، ويتم جمعه في وعاء معقم. المواد البيولوجية صالحة للتحليل فقط خلال اليوم بعد أخذ. في الشخص السليم ، يمكن ملاحظة آثار البولومين فقط في البول ، حيث يكون تركيز المريض أعلى. وسوف يكون الرقم غير مقبول من 4 إلى 300 ملغ.

مع الموجات فوق الصوتية ، يتم إيلاء الاهتمام لحجم الكلى ، والتغيرات في هيكلها ، وجود بعض الاختلالات. عادة ما تظهر في المراحل 3-4 من مرض السكري.

الكيمياء الحيوية في الدم

يؤخذ الدم أيضا على معدة فارغة. هناك تحليل للمؤشرات الكمية لهذه المكونات:

  • السكر؛
  • Kipaza.
  • الكرياتين فسفوكيناز
  • الفوسفاتيز القلوي.
  • الكرياتينين.
  • البروتين.
  • البيليروبين.
  • اليوريا.
  • الأميليز.
  • الكولسترول.
  • AST و ALT.

فحص العيون

في مرض السكري ، يعاني البصر ، ويزيد خطر الإصابة بأمراض شبكية العين وإعتام عدسة العين والزرق. ويرجع ذلك إلى تدهور الأوعية وتطور اعتلال الشبكية السكري. تصبح جدران الأوعية الدموية هشة للغاية ، بسبب تغير قاع العين والنزيف وتوسع الشرايين.

الكهربائي

بسبب كمية السكر الكبيرة ، يتدهور عمل الجهاز القلبي الوعائي. غالبًا ما يصاب مرضى السكري بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية واعتلال عضلة القلب والأمراض الدماغية.

يجب أن يؤخذ هذا التحليل ستة أشهر على الأقل. إذا كان عمر المريض أكبر من 40 عامًا - كل ثلاثة أشهر.

من المهم أن تتذكر أن هذه قائمة عامة من الاختبارات التي يتم إجراؤها لوجود مرض السكري.

أخصائي ، حسب الحالة ، قد يتم تعيينه ودراسات إضافية. إذا وجدت علامات خارجية لمرض السكري من النوع 1 أو 2 ، فلا تسحب وترجع إلى طرق التشخيص المختبري.

شاهد الفيديو: علاج مرض السكري :والتخلص نهائيا من ارتفاع مرض سكر الدم وجعله في معدل السكر الطبيعي (شهر اكتوبر 2019).