الأنسولين

ما الأنسولين أفضل: مبادئ اختيار أفضل دواء

قبل كل شخص يعاني من مرض السكري ، قد يكون هناك عاجلاً أم آجلاً مسألة اختيار الشكل الأمثل من تناول الأنسولين. يقدم الصيدلة الحديثة كل من الحقن ونسخة لوحي من هذا الهرمون.

في بعض الحالات ، قد لا تعتمد جودة العمر المتوقع لمريض السكري فقط على الاختيار الصحيح ، ولكن نوعية العلاج فحسب.

كما تبين الممارسة الطبية ، يعد نقل مرض السكري إلى حقنة مهمة صعبة إلى حد ما. يمكن تفسير ذلك من خلال وجود عدد كبير من الأساطير والأوهام الموجودة حول المرض.

من الجدير بالذكر أن هذه الظاهرة لوحظت ليس فقط بين المرضى ، ولكن أيضًا بين الأطباء. لا يعلم الجميع أي الأنسولين هو الأفضل حقًا.

لماذا نحتاج إلى الحقن؟

يتميز داء السكري من النوع الثاني بنضوب البنكرياس وانخفاض في نشاط خلايا بيتا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين.

هذه العملية لا يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم. يمكن فهم ذلك من خلال الهيموغلوبين السكري ، والذي يعكس متوسط ​​مستوى السكر في الأشهر الثلاثة الأخيرة.

تقريبا جميع مرضى السكر ملتزمون بعناية وبشكل منتظم تحديد معدل لها. إذا تجاوزت بشكل كبير حدود القاعدة (على خلفية العلاج طويل الأمد مع الحد الأقصى الممكن من الجرعة من الأقراص) ، فهذا شرط مسبق واضح للتحول إلى إدارة الأنسولين تحت الجلد.

حوالي 40 في المئة من مرضى السكري من النوع 2 بحاجة إلى طلقات الأنسولين.

مواطنونا الذين يعانون من مرض السكر ، انتقلوا إلى الحقن بعد 12-15 سنة بعد ظهور المرض. يحدث هذا مع زيادة كبيرة في مستويات السكر وانخفاض في مؤشر الهيموغلوبين السكري. علاوة على ذلك ، في الجزء الأكبر من هؤلاء المرضى هناك مضاعفات كبيرة للمرض.

يشرح الأطباء هذه العملية بعدم القدرة على تلبية المعايير الدولية المعترف بها ، على الرغم من توافر جميع التقنيات الطبية الحديثة. يمكن أن يسمى أحد الأسباب الرئيسية لهذا الخوف من مرضى السكر قبل الحقن مدى الحياة.

إذا كان مريض السكري لا يعرف الأنسولين الأفضل ، أو يرفض التحول إلى الحقن أو يتوقف عن صنعه ، فهذا محفوف بمستويات عالية للغاية من السكر في الدم. مثل هذه الحالة يمكن أن تسبب تطور المضاعفات التي تشكل خطرا على صحة وحياة مريض السكري.

هرمون محدد بشكل صحيح يساعد على ضمان حياة المريض كاملة. بفضل الأجهزة الحديثة القابلة لإعادة الاستخدام عالية الجودة ، أصبح من الممكن تقليل الانزعاج والألم الناجم عن الحقن.

الأخطاء الغذائية لمرضى السكري

ليس دائمًا العلاج بالأنسولين الذي يمكن التوصية به عند استنفاد مخزون هرمون الأنسولين الخاص به. سبب آخر قد يكون مثل هذه الحالات:

  • التهاب الرئتين.
  • انفلونزا معقدة.
  • الأمراض الجسدية الخطيرة الأخرى ؛
  • عدم القدرة على استخدام الأدوية في حبوب منع الحمل (مع الحساسية الغذائية ، ومشاكل في الكبد والكلى).

يمكن إجراء التحول إلى الحقن إذا أراد المصاب أن يعيش طريقة حياة أكثر حرية ، أو إذا لم تكن هناك إمكانية لاتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات عقلاني وكامل.

الحقن لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تؤثر سلبا على الحالة الصحية. أي مضاعفات يمكن أن تحدث أثناء الانتقال إلى الحقن يمكن اعتبارها مجرد صدفة وتزامن. ومع ذلك ، لا تفوت لحظة وجود جرعة زائدة من الأنسولين.

السبب في هذا الموقف ليس الأنسولين ، ولكن الوجود المطول مع مستوى غير مقبول من نسبة السكر في الدم. على العكس من ذلك ، ووفقًا للإحصاءات الطبية الدولية ، أثناء الانتقال إلى الحقن ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع وزيادة جودته.

بتقليل مستوى الهيموغلوبين السكري بنسبة 1 في المائة ، تقل احتمالية حدوث المضاعفات التالية:

  • احتشاء عضلة القلب (14 في المئة) ؛
  • بتر أو وفاة (43 في المائة) ؛
  • مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة (37 في المئة).

طويل أم قصير؟

لتقليد إفراز القاعدية ، من المعتاد استخدام الأنسولين من التعرض الطويل للجسم. حتى الآن ، يمكن للصيدلة تقديم نوعين من هذه الأدوية. قد يكون هذا الأنسولين متوسط ​​المدة (والذي يعمل لمدة تصل إلى 16 ساعة فقط) والتعرض لمدة طويلة للغاية (يستمر لأكثر من 16 ساعة).

يمكن أن تعزى هرمونات المجموعة الأولى:

  1. جينسولين ن.
  2. Humulin NPH ؛
  3. انسومان بزال
  4. بروتافان جلالة
  5. بيوسولين ن.

استعدادات المجموعة الثانية:

  • Tresiba.
  • Levemir.
  • انتوس.

يختلف كل من Levemir و Lantus اختلافًا كبيرًا عن جميع الأدوية الأخرى من حيث أنهما يتمتعان بفترة مختلفة تمامًا من التعرض لجسم السكري وشفافين تمامًا. Insins من المجموعة الأولى هي بيضاء عكر إلى حد ما. قبل استخدام الأمبولة معهم يجب أن يتم لفها بشكل صحيح بين النخيل للحصول على محلول عكر موحد. هذا الاختلاف هو نتيجة لأساليب مختلفة لإنتاج المخدرات.

تعتبر الأنسولين من المجموعة الأولى (متوسط ​​المدة) ذروتها. وبعبارة أخرى ، يمكن تتبع عملها ذروة التركيز.

الاستعدادات من المجموعة الثانية لا تتميز بهذا. هذه هي الميزات التي يجب مراعاتها عند اختيار الجرعة الصحيحة من الأنسولين القاعدي. ومع ذلك ، فإن القواعد العامة لجميع الهرمونات متساوية.

يجب اختيار كمية الأنسولين التي يتعرض لها التعرض لفترة طويلة حتى يمكن الحفاظ على مستوى السكر في الدم بين الوجبات داخل النطاق المقبول. يتضمن الدواء تقلبات طفيفة تتراوح من 1 إلى 1.5 مليمول / لتر.

إذا تم اختيار جرعة الأنسولين بشكل مناسب ، فلن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم أو يرتفع. يجب أن يبقى هذا المؤشر لمدة 24 ساعة.

يحتاج الأنسولين الممتد إلى الحقن تحت الجلد في الفخذ أو الأرداف. بسبب الحاجة إلى شفط سلس وبطيء ، تُحظر الحقن في الذراع والمعدة!

سوف الحقن في هذه المناطق تعطي النتيجة المعاكسة. الأنسولين قصير المفعول المطبق على البطن أو الذراع يوفر ذروة جيدة على وجه التحديد وقت امتصاص الطعام.

كيفية وخز في الليل؟

ينصح الأطباء مرضى السكري بالبدء في أخذ صور الأنسولين طويلة المفعول من الليل. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من معرفة مكان وخز الأنسولين. إذا كان المريض لا يعرف بعد كيفية القيام بذلك ، فعليه إجراء قياسات خاصة كل 3 ساعات:

  • في 21.00 ؛
  • في 00.00 ؛
  • في 03.00 ؛
  • في 06.00.

إذا حدثت قفزة سكر في أي وقت في مريض مصاب بالسكري (انخفض أو زاد) ، فينبغي ضبط الجرعة المستخدمة.

في مثل هذه الحالة ، من الضروري مراعاة أن الزيادة في مستوى الجلوكوز تصبح نتيجة لنقص الأنسولين دائمًا بعيدًا عن أي وقت مضى. في بعض الأحيان قد يكون هذا دليلا على نقص السكر في الدم الكامنة ، والذي تجلى في زيادة مستويات الجلوكوز.

من أجل فهم سبب الزيادة الليلية في السكر ، ينبغي للمرء أن ينظر بعناية في الفجوة كل ساعة. في هذه الحالة ، هناك حاجة لرصد تركيز الجلوكوز من 00.00 إلى 03.00.

إذا انخفض في هذه الفجوة ، فمن المرجح أن يكون هناك ما يسمى "progyping" مخفي مع التراجع. إذا كان الأمر كذلك ، فينبغي تخفيض جرعة الأنسولين الليلي.

سيقول كل أخصائي الغدد الصماء أن تقييم الأنسولين الأساسي في جسم مريض السكري يتأثر بشكل كبير بالغذاء. لا يمكن إجراء تقييم أدق لكمية الأنسولين القاعدي إلا عند عدم وجود الجلوكوز في الدم الذي يأتي مع الطعام ، وكذلك الأنسولين لفترة قصيرة من التعرض.

لهذا السبب البسيط ، قبل تقييم الأنسولين ليلا ، من المهم تخطي وجبة المساء أو تناول العشاء في وقت أبكر بكثير من المعتاد.

من الأفضل عدم استخدام الأنسولين القصير لتجنب صورة غامضة لحالة الجسم.

من أجل ضبط النفس ، من المهم التخلي عن استهلاك البروتينات والدهون أثناء العشاء وقبل مراقبة نسبة السكر في الدم. التفضيل أفضل لإعطاء الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.

يفسر ذلك حقيقة أن الجسم يمتص البروتين والدهون بشكل أبطأ بكثير وفي الليل يمكن أن يزيد مستوى السكر بشكل ملحوظ. الشرط بدوره سيكون عقبة أمام الحصول على نتيجة كافية من الأنسولين القاعدي الليلي.

يوم الأنسولين

للتحقق من الأنسولين القاعدي في النهار ، يجب استبعاد واحدة من وجبات الطعام. من الناحية المثالية ، يمكنك تجويع طوال اليوم ، مع قياس تركيزات الجلوكوز كل ساعة في وقت واحد. سيوفر هذا فرصة لمعرفة بوضوح وقت انخفاض أو زيادة نسبة السكر في الدم.

للأطفال الصغار ، هذه الطريقة في التشخيص غير مناسبة.

في حالة الأطفال ، يجب عليك مراجعة طريقة عمل الأنسولين الأساسي في فترات معينة. على سبيل المثال ، يمكنك تخطي وجبة الإفطار وقياس تعداد الدم كل ساعة:

  • من اللحظة التي يستيقظ فيها الطفل ؛
  • منذ حقن الأنسولين الأساسي.

استمر في إجراء القياسات حتى الغداء ، وبعد بضعة أيام يجب أن تتخطى الغداء ، ثم الوجبة المسائية.

عمليا كل الأنسولين من التعرض لفترات طويلة ضروري لخز مرتين في اليوم. الاستثناء الوحيد هو عقار لانتوس ، الذي يتم حقنه مرة واحدة فقط في اليوم.

من المهم أن نتذكر أن كل الأنسولين المذكورين أعلاه ، باستثناء Lantus و Levemir ، لديهم إفراز ذروة غريب. وكقاعدة عامة ، فإن ذروة هذه الأدوية تأتي في غضون 6-8 ساعات من وقت التعرض.

في أوقات الذروة ، قد يكون هناك انخفاض في مستويات السكر في الدم. هذا يحتاج إلى تعديل مع جرعة صغيرة من وحدات الخبز.

يوصي الأطباء بتكرار اختبار الأنسولين القاعدي عند كل تغيير في جرعته. يكفي لمدة 3 أيام لفهم الديناميات في أحد الأطراف. اعتمادا على النتائج ، سوف يصف الطبيب التدابير المناسبة.

لتقييم الأنسولين اليومي الأساسي وفهم الأنسولين الأفضل ، يجب عليك الانتظار لمدة 4 ساعات على الأقل من الوجبة السابقة. يمكن أن يسمى الفاصل الزمني الأمثل 5 ساعات.

يجب أن يتحمل مرضى السكري الذين يستخدمون الأنسولين القصير فترة تزيد عن 6-8 ساعات:

  • Gensulin.
  • Humulin.
  • Actrapid.

هذا ضروري في ضوء بعض ميزات تأثير هذه الأنسولين على جسم شخص مريض. لا تطيع الأنسولين الفائق القصر (نوفورابيد وأبيدرا وهومالوج) هذه القاعدة.

شاهد الفيديو: تكيس المبايض اسبابه وعلاجة النهائى مقاومة الأنسولين الجلوكوفاج الكولاجين (شهر اكتوبر 2019).