الأدوية

Galvus - تعليمات للاستخدام ، إجابات على الأسئلة المتداولة حول الدواء

Galvus هو وكيل سكر الدم المصمم للسيطرة على نسبة السكر في الدم في مرض السكري من النوع 2. العنصر النشط الأساسي للدواء هو Vildagliptin. الافراج عن المخدرات في شكل أقراص. تلقى Galvus مراجعات إيجابية من كل من الأطباء ومرضى السكر.

يتحكم بقوة في عملية التمثيل الغذائي للأنسولين والجلوكاجون. تنص الرابطة الأوروبية لمضادات السكري على أنه من المستحسن استخدام Galvus في العلاج الأحادي فقط عندما يكون بطلان الميتفورمين للمريض. بالنسبة لمرضى السكري المعتمدين على الأنسولين المصابين بالنوع الثاني ، يساعد Galvus في تقليل عدد لحم الخنزير وكمية الأنسولين المعطاة لهم.

ميزات الدوائية

الهرمونات هي هرمونات تنتجها الأمعاء عندما تدخلها العناصر الغذائية. هذه الهرمونات هي الأنسولين ، مما يؤدي إلى إفراز الأنسولين ، لأن 60 ٪ من إنتاجها يرجع على وجه التحديد إلى تأثير الأنتريتين. تم الكشف عن هذه الظاهرة في عام 1960 ، عندما تعلموا تحديد تركيز الأنسولين في البلازما.

الببتيد 1 (GLP-1) الشبيه بالجلوكان هو واحد من أكثر الببتيدات شهرة ، لأنه في النوع 2 DM ، يقل تركيزه بدرجة كبيرة. أدى ذلك إلى ظهور فئة جديدة من الأدوية ، مما يزيد من محتوى هذه الهرمونات إما عن طريق حقن نظير GLP-1 اصطناعي من نوع Byetta أو Viktoza أو باستخدام عوامل عن طريق الفم مثل Galvus أو نظيرها في Januvia. مثبطات DPP-4 لا تزيد فقط من تركيز كل من الهرمونات ، ولكن أيضًا تمنع تدهورها.

ويستند تأثير Galvus على تحفيز جزر البنكرياس ، والتي تسهم في تثبيط تخليق ديبيبتيديل ببتيداز -4 (DPP-4).
يؤدي الانخفاض في تركيز هذا الإنزيم إلى زيادة إنتاج هرمونات حيوية - الببتيد الشبيه بالجلوكاجون من النوع 1 والببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز. من جدران الأمعاء ، يدخلون إلى الدورة الدموية باستمرار.

من هو مناسب Galvus

مرضى السكري من النوع 2 يمكن استخدام الأدوية:

  • لعلاج أحادي ، مع تركيبة منخفضة الكربوهيدرات وأحمال العضلات المناسبة
  • في المعالجة المعقدة بالتوازي مع الميتفورمين ، إذا كانت النتيجة التي تم الحصول عليها من عقار واحد ليست كافية ؛
  • بدلا من ذلك ، على غرار دواء Galvus على أساس الميتفورمين و vildagliptin ؛
  • كعامل مساعد لعوامل سكر الدم الأخرى ، إذا كانت نظم العلاج السابقة غير فعالة ؛
  • كعلاج ثلاثي مع الأنسولين والميتفورمين ، إذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين البدنية والأنسولين مع الميتفورمين فعالين بدرجة كافية.

تعليمات للاستخدام

يتم تحديد الجرعة بواسطة أخصائي الغدد الصماء بشكل فردي ، مع مراعاة مرحلة المرض والحالة الصحية العامة لمرض السكري. لا يرتبط استخدام الأقراص للغداء والفطور ، الشيء الرئيسي هو غسل الدواء بكمية كافية من الماء. إذا كانت هناك عواقب غير متوقعة للجهاز الهضمي ، فمن الأفضل استخدام الدواء مع الطعام.

إذا تم تثبيت مرض السكري من النوع 2 ، يمكن تعيين Galvus على الفور. بغض النظر عن نظام المعالجة (أقراص معقدة أو أحادية) تأخذ في حدود 50-100g / يوم. يتم أخذ الحد الأقصى للمعدل (100 ملغ / يوم) في المراحل الحادة من مرض السكري. عند العلاج مع عوامل سكر الدم الأخرى ، يتم وصف 100 ملغ / يوم.

جزء من 50 جم / يوم. تأخذ مرة واحدة ، وعادة في الصباح ، ينبغي تقسيم الجرعة 100 ملغ إلى جرعتين - بالتساوي ، في ساعات الصباح والمساء. في حالة فقدان استقبال Galvus ، يجب تناول حبوب منع الحمل في أي وقت ، ولكن يجب مراعاة الحدود المشتركة.

إذا كنت تستطيع تناول 100 ملغ / يوم مع العلاج الأحادي ، فبإمكانك أن تبدأ مع 50 ملغ / يوم ، على سبيل المثال ، مع الميتفورمين: 50 ملغ / 500 ملغ ، 50 ملغ / 850 ملغ ، 50 ملغ / 100 ملغ.

في حالة التعويض غير الكامل لمرض السكري ، يتم وصف الأدوية البديلة لنقص السكر في الدم بالإضافة إلى ذلك (مشتقات الميتفورمين ، الأنسولين ، مشتقات السلفونيل يوريا ، إلخ).

إذا كانت الكلى والكبد المصابان بالسكري يعملان بالفعل مع الاضطرابات ، فإن الجرعة القصوى تقل إلى 50 ملغ / يوم ، حيث يتم التخلص من Galvus عن طريق الكلى ، مما يخلق حمولة إضافية على جهاز الإخراج.

أعراض الجرعة الزائدة

إذا كان المعدل اليومي لا يتجاوز 200 ملغ / يوم ، فإن مرضى السكري في جالفس يتسامحون دون عواقب. يتم ملاحظة جرعة زائدة من الأعراض المناسبة عند استخدام أكثر من 400 ملغ / يوم. في معظم الأحيان يتجلى ألم عضلي (ألم عضلي) ، وفي كثير من الأحيان - تنمل (في شكل خفيف وترانزستور) ، وتورم ، وظروف محمومة ، وزيادة في مستوى الليباز ، ويتجاوز VGN مرتين.

إذا تم تجاوز معيار Galvus ثلاث مرات (600 ملغ / يوم) ، فهناك خطر من تورم الأطراف ، تنمل ، وزيادة في مستوى ALT ، CPK ، الميوغلوبين ، والبروتين التفاعلي C. جميع نتائج الاختبار ، وكذلك الأعراض ، تختفي عندما يتم إلغاء Galvus.

من المستحيل سحب الدواء الزائد عن طريق غسيل الكلى ، ولكن يمكن إزالة المكون الرئيسي لل vildagliptin - المستقلب المائي الرئيسي LAY151 بواسطة غسيل الكلى.

جالفوس: النظير

وفقًا للمكون الأساسي التشغيلي الفعال ، ستكون العقاقير Vildaglimpin و Galvus Met هي نفسها بالنسبة إلى Galvus ، بينما يتزامن Januvia و Ongliza مع رمز ATCh-4. لقد أظهرت دراسات الأدوية ومراجعات المرضى أن هذه الأدوية قابلة للتبادل تمامًا.

آثار غير مرغوب فيها

قد يصاحب الاستقبال المطول Galvus تأثيرات جانبية:

  • الصداع وفقدان التنسيق ؛
  • رعاش اليدين والقدمين.
  • اضطرابات عسر الهضم.
  • تقشير ، تقرحات وطفح جلدي من أصل حساسية ؛
  • انتهاك إيقاع التغوط.
  • ضعف المناعة
  • فقدان القوة والإرهاق ؛
  • التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس وأمراض الكبد والبنكرياس الأخرى ؛
  • قشعريرة وانتفاخ.

من هو بطلان Galvus

موانع لاستخدام Galvus سيكون عدد من الأمراض والظروف.

  1. التعصب الفردي لمكونات الدواء ، الحساسية.
  2. الفشل الكلوي والإفرازي.
  3. الحالات التي تسبب خلل في الكلى (الحمى ، العدوى ، اضطراب البراز ، القيء) ؛
  4. أمراض القلب والأوعية الدموية.
  5. مشاكل في الجهاز التنفسي
  6. الحماض الكيتوني السكري والغيبوبة واللجنة الأمامية ، عندما يتم تحويل مرض السكري إلى الأنسولين ؛
  7. الحماض اللبني ، وزيادة تركيز حمض اللبنيك.
  8. الحمل والرضاعة.
  9. داء السكري من النوع 1
  10. سوء المعاملة المنهجي أو التسمم بالكحول ؛
  11. سعرات حرارية صارمة للغاية 1000 سعرة حرارية في اليوم ؛
  12. قيود العمر: حتى 18 عامًا ، لا يتم وصف المستقلب ، بعد 60 عامًا - بحذر ؛
  13. قبل الجراحة (قبل يومين وبعده) ، عشية إدخال عوامل التباين أو الفحص الشعاعي ؛
  14. واحدة من موانع خطيرة ل Galvus هو اللبني ، وبالتالي لا يوصف الدواء لفشل الكبد أو الكلى.

مرضى السكري الناضجين قد يكونون مدمنين على الميتفورمين ، مما يزيد من معدل المضاعفات ، لذلك يتم وصف Galvus فقط تحت إشراف طبي صارم.

ميزات علاج Galvus لفئات معينة من مرضى السكر

لا توجد بيانات موثوقة عن تأثير الدواء على صحة الأم والجنين ، لذلك لا يشرع أثناء الحمل. زيادة تركيز السكريات في المرأة الحامل يزيد من خطر الإصابة بالأمراض الخلقية وحتى وفاة الطفل. في مرض السكري عند النساء الحوامل ، عادة ما يتم تطبيع نسبة السكر في الدم مع الأنسولين.

وقد أظهرت الدراسات أن جرعة من Galvus ، وهي أعلى 200 مرة من المعتاد ، لم تثر تغيرات مرضية في الحالة الصحية للمرأة الحامل أو الجنين. تم تسجيل نتيجة مماثلة في استخدام الميتفورمين و Galvus بنسبة 10: 1.

لم تتم دراسة مسألة إمكانية تغلغل المستقلب في حليب الأم ، لذلك عند الإرضاع من الثدي ، لا يصف Galvus أيضًا.

تجربة علاج Galusus للأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 (عدد هؤلاء المرضى يتزايد بسرعة اليوم) لم تتم دراستها بشكل كافٍ ، على وجه الخصوص ، نسبة فعاليتها وعواقبها السلبية.

لذلك ، يشرع incretin في مرض السكري من النوع 2 في سن 18.

يجب على مرضى السكر في سن مبكرة (بعد 60 عامًا) التحكم بشكل صارم في كل من جرعة Galvus ومعاييرها الحيوية من أجل إبلاغ الطبيب على الفور إذا ما شعروا بأنهم أسوأ. في هذا العصر ، يزداد خطر حدوث مضاعفات وعواقب غير مرغوب فيها ، حيث أن تأثير الإدمان يعمل.

توصيات خاصة

يجب أن يتم إخطار مرض السكري بجميع العواقب المحتملة لعلاج جديد له.

Galvus هو عامل مضاد لمرض السكر ، لكنه ليس نظير الأنسولين. لذلك ، يتطلب استخدامه مراقبة منتظمة لوظائف الكبد. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن العنصر النشط الرئيسي في Galvus يعزز نشاط الأمينات الناقلات. خارجيا ، لا يتم التعبير عن ذلك في أعراض محددة ، ولكن التغيرات في الحالة الوظيفية للكبد حتى تطور التهاب الكبد أمر لا مفر منه. في أي حال ، أظهر متطوعو السكري من المجموعة الضابطة مثل هذه النتيجة. في أول علامات التهاب البنكرياس الحاد (الألم الحاد المستمر في البطن) ، يجب إلغاء الدواء على وجه السرعة. حتى بعد استعادة صحة الكبد ، لم يتم إعادة تعيين جالوس.

يشرع مرضى السكري المعتمدين على الأنسولين المصابون بمرض من النوع 2 Galvus فقط مع مستحضرات الأنسولين.

المرضى الذين يتناولون Galvus بانتظام يجب أن يكون لديهم عدد كامل من الدم كل عام للكشف عن تشوهات محتملة أو عواقب غير مرغوب فيها في الوقت المناسب.

الإجهاد المتكرر و التحميل الزائد للأعصاب يقلل بشكل كبير من فعالية Galvus. وفقًا لمراجعات مرضى السكر ، يتفاعل جسمهم غالبًا مع فقد التنسيق والغثيان. لذلك ، لا يوصى بقيادة السيارة أو القيام بأعمال خطرة في مثل هذه الحالات.

قبل الامتحانات من أي نوع لمدة يومين التوقف عن تناول Galvus ونظائرها. عادة ما تحتوي عوامل التباين المستخدمة في التشخيص على اليود. عن طريق الاتصال vildagliptin ، فإنه يضع ضغطا إضافيا على الكبد ونظام إفراز. على خلفية تدهور أدائها ، قد يحدث مرض اللبنة.

الدرجة الأولى من قصور القلب (تصنيف NYHA) مع الأحمال العضلات القياسية لا يتطلب تصحيح جرعة من Galvus. أما الفئة الثانية فتشمل الحد من نشاط العضلات لمنع ضيق التنفس والضعف وعدم انتظام دقات القلب ، كما في الحالة الهادئة لا يتم إصلاح الأمراض المماثلة.

من أجل تجنب خطر نقص السكر في الدم ، عند اختيار العلاج المشترك مع أدوية السلفونيل يوريا ، اختر الحد الأدنى لفعالية جرعة البوب.

نتائج التفاعلات المخدرات

عندما يقترن بإضافة الميتفورمين ، glibenclamide ، البيوغليتازون ، راميبريل ، أملوديبين ، الديجوكسين ، فالسارتان ، سيمفاستاتين ، الوارفارين إلى Galvus ، لم يكن هناك تأثير كبير سريريًا من تفاعلهم.

يقلل من احتمال نقص السكر في الدم من فيلدغليبتين جنبا إلى جنب مع الثيازيدات ، الجلوكورتيكوستيرويدات ، محاكيات الودي ، أدوية هرمون الغدة الدرقية.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، عندما تستخدم بالتوازي ، تزيد من خطر الوذمة الوعائية.

Galvus مع مثل هذه الأعراض لا تلغي ، لأن الوذمة تمر من تلقاء نفسها.

لا يغير الدواء معدل عمليات التمثيل الغذائي مع الاستخدام المتوازي للأنزيمات CYP3A4 ، CYP1A2 ، CYP2C8 ، CYP3A5 ، CYP2C9 ، CYP2C9 ، CYP2C6 ، CYP2E1.

قواعد التخزين

في شبكة الصيدلة Galvus بيع على وصفة طبية. يمكن تمييزها بالحافة المشطوفة والعلامة على الوجهين: الاختصارات FB و NVR. على لوحة يمكن أن يكون 7 أو 14 حبة من 50 ملغ. في حزمة كرتون من اثنين إلى اثني عشر بثور.

يتم تخزين الدواء في ظروف درجة حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية في مكان مظلم ، دون الوصول للأطفال. مدة الصلاحية في Galvus تصل إلى 3 سنوات. يجب إعادة تدوير الحبوب منتهية الصلاحية.

استعراض الأطباء والمرضى

غالبًا ما يتم وصف عامل سكر الدم عن طريق الفم لمريض السكري أولاً ، بعد التشخيص مباشرةً. لذلك ، في الردود على المنتديات المواضيعية ، هناك أسئلة أكثر إلى أخصائي الغدد الصماء أكثر من الإجابات.

فاديم ، 30 عامًا: "وزني هو 125 كجم ، وقد تم الكشف عن ارتفاع نسبة السكر في الفحص البدني ، وتم تفريغ Galvus باستخدام الميتفورمين كما نصحوا أيضًا بإنقاص الوزن على الفور. ما هي هذه الحبوب ومدى سرعة علاجهم لي؟ "

في تعليق على هذه التقارير ، لاحظ الأطباء أن مرض السكري هو مرض مدى الحياة. لا يمكن لجالفوس ولا أي عامل مضاد للسكري إصلاح مؤشرات العداد عند مستوى طبيعي إلى الأبد. الحالة الصحية لمرض السكري تتدهور باستمرار ، ومعدل التغييرات السلبية يعتمد بشكل مباشر على درجة التعويض لمرض السكري. حبوب منع الحمل المعجزة لمرضى السكر ليست كذلك. فقط تصحيح التغذية ، وإعادة هيكلة نمط الحياة بالكامل مع العلاج الصيانة يمكن أن تبطئ تطور المضاعفات والحفاظ على نوعية الحياة مع مرض السكري في المستوى الطبيعي.

ريما إيفانوفنا ، 62 عامًا. "أتناول الحبوب للعام الثالث ، ومؤشر السكر في الدم لا يجعلني سعيدًا - السكر ينمو مرة أخرى. ماذا علي أن أفعل؟

Galvus غير متاح لجميع المتقاعدين بسعر 800 روبل. بالنسبة لـ 28 قطعة ، يبحث الكثيرون عن بديل له ، على الرغم من أن Januvia (1400 rub.) أو Ongliza (1700 rub.) غير راضين عن الجميع. ولأولئك الذين يستمرون في الاستخدام ، لاحظوا أن السكر يبدأ تدريجياً في الخروج عن نطاق السيطرة وفعالية العلاج تتراجع.

شاهد الفيديو: دواء السكرالجالفس مت والجانوميت اقراص لعلاج السكر النوع الثاني (شهر اكتوبر 2019).