مضاعفات مرض السكري

ماذا يعني ارتفاع البيليروبين: الأسباب والعلاج والنظام الغذائي لدى البالغين

أثناء مرض السكري ، يواجه المريض العديد من المشكلات الصحية. وإذا لم يبدأ الوقت في العلاج لتطبيع نسبة السكر في الدم وعدم القضاء على أعراض المرض ، فإن مرضى السكري يمكن أن يصابوا بأمراض الجهاز القلبي الوعائي أو الكليتين أو الكبد. واحدة من المشاكل التي يمكن أن يسببها مرض السكري هي ارتفاع مستوى البيليروبين.

يتكون البيليروبين المرتفع في الدم نتيجة لانهيار خلايا الدم الحمراء. أولاً ، يتكون البيليروبين غير المباشر في الجسم - مادة سامة لا يمكن إذابتها في الماء.

هذا يعني أنه لا يفرز من الجسم ، ونتيجة لذلك ، إلى جانب الدم ، يدخل الكبد ويتحول إلى البيليروبين.

يمكن للمادة المكونة بدورها أن تذوب بسهولة في السائل وتفرز من جسم الإنسان عن طريق البول والبراز ، مما يعطيها صبغة بنية.

لتحديد البيليروبين الكلي لدى شخص بالغ ، تحتاج إلى إجراء فحص دم خاص. مؤشر المواد الطبيعية هو 3.4 ميكرولتر / لتر لل مباشرة و 17.1 ميكرولتر / لتر للبيليروبين غير المباشر.

يتم تشخيص البيليروبين الكلي المرتفع لدى البالغين بمعدلات تزيد عن 4.6 و 15.4 ميكروليتر / لتر ، على التوالي.

أعراض زيادة البيليروبين

إذا ارتفع مستوى البيليروبين الكلي في الدم بشكل كبير ، يكون للمريض لون البشرة الصفراء ولون البول الداكن. هذا يشير إلى أن كمية متزايدة من البيليروبين تسربت إلى الأنسجة البشرية ، صبغتها باللون الرمادي والأصفر.

أيضًا ، نتيجة لارتفاع مستوى البيليروبين ، قد يصاب الشخص بعدم الراحة في قصور الغضروف الأيسر الأيسر بعد التمرين ، ونتيجة لذلك قد يعاني المريض من الضعف والخمول وزيادة في درجة حرارة الجسم.

إذا كان لدى الشخص أعراض مماثلة ، فهذا يعني أنه من الضروري علاج الأعضاء الداخلية. يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء فحص دم على الفور لتحديد البيليروبين الكلي ووصف العلاج. إذا كان المستوى العام للمادة مرتفعًا جدًا ، فهذا يعني أن هناك بعض الأسباب لتطوير المرض التي تحتاج إلى علاج.

في بعض الحالات ، يمكن أن يرتفع مستوى البيليروبين الحرج إلى 300 وحدة ، وهو أمر خطير على الصحة ويتطلب علاجًا فوريًا. وكقاعدة عامة ، يمكن ملاحظة مؤشرات 300 ميكرولتر / لتر عند الرضع ، ويسمى الأطباء هذه الظاهرة اليرقان ، الذي يمر بعد بضعة أيام.

مع التركيز على الأعراض ، يصف الطبيب لإجراء فحص الدم ، وتحديد مستوى البيليروبين. عادة ما يتم تحليل البيليروبين الكلي المرتفع في الصباح على معدة فارغة.

قبل القيام بالتحليل ، لا يمكنك شرب لمدة أربع ساعات. إذا اتبعت جميع القواعد ، فستتلقى نتائج بحث دقيقة.

أسباب زيادة البيليروبين

سبب زيادة البيليروبين في الدم يمكن أن يكون سبب مرض الكبد والجهاز الدوري. هناك عدة خيارات لسبب وجود انتهاك لتركيز مادة ما في الجسم.

  • نتيجة لفقر الدم الخلقي أو المكتسب في جسم الإنسان ، تتسارع عملية تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم ، مما يؤدي إلى زيادة في مستوى البيليروبين. يتطور الانتهاك بسبب زيادة تراكم هذه المادة. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لفقر الدم ، يزيد البيليروبين غير المباشر.
  • ويرتبط سبب آخر مع ضعف إنتاج البيليروبين المباشر في الكبد. يمكن للأمراض المعروفة مثل التهاب الكبد وتليف الكبد والسرطان وأنواع أخرى من الأمراض أن تؤدي إلى ذلك. بما في ذلك أسباب زيادة مستويات البيليروبين قد تكون وراثية. على سبيل المثال ، يحدث اضطراب في إنتاج أنزيمات الكبد بسبب متلازمة جيلبرت.
  • السبب الثالث قد يكمن في مشاكل المرارة. بسبب انتهاك تدفق الصفراء من المثانة الصفراوية في الجسم غالبا ما يزيد من مستوى البيليروبين.
  • بما في ذلك الأسباب قد تترافق مع تناول أي أدوية. هذا يعني أنه قبل أن تبدأ العلاج ، يجب أن تكون على دراية بموانع الاستعمال الواردة في التعليمات.
  • غالبًا ما يكون سبب زيادة البيليروبين هو إصابة الجسم بالديدان. عند تحديد الإصابة بالديدان الطفيلية ، فإن أول ما يجب فعله هو الخضوع للعلاج اللازم ، وبعد ذلك يجب إجراء اختبار للدم وإعادة فحص البيليروبين.
  • مع نقص فيتامين ب 12 ، يمكن أيضًا زيادة مستوى البيليروبين. هذا يعني ، قبل العلاج بالأدوية ، تحتاج إلى ملء الجسم بالمواد المغذية المفقودة.

خفض البيليروبين في الدم

قبل البدء في العلاج ، من الضروري معرفة سبب المرض. تسمح التقنيات المتوفرة في الطب الحديث بمعالجة الاضطراب بناءً على المؤشرات الموصوفة. لهذا السبب ، لا يمكن إلا للطبيب وصف انخفاض في مستوى البيليروبين.

بمساعدة العلاج بالتسريب ، يتم ضخ أدوية الجلوكوز وإزالة السموم عن طريق الوريد.

يتيح لك هذا العلاج تطهير الجسم من كمية متزايدة من البيليروبين. تستخدم هذه الطريقة إذا كان المريض يعاني من حالة خطيرة.

يستخدم العلاج بالضوء لخفض مستوى البيليروبين ، ليس فقط عند البالغين ولكن أيضًا عند الرضع. تتمثل الطريقة في تشعيع المريض بمساعدة المصابيح الخاصة ، والتي يتم تحت تأثيرها تحويل البيليروبين غير المباشر إلى شكل مباشر ، وبعد ذلك يمكنه ترك الجسم بسهولة.

إذا كان سبب الزيادة في البيليروبين يكمن في انتهاك إفراز الصفراء ، يصف الطبيب العلاج المناسب بالأدوية الخاصة. بادئ ذي بدء ، هو cholagogue مع ركود الصفراء.

يساعد النظام الغذائي العلاجي أيضًا على تقليل تركيز البيليروبين في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يترافق العلاج مع تناول الكربون المنشط ، والأدوية المطهرة والمواد الهلامية لإزالة السموم. بما في ذلك الأطباق الدهنية والمقلية والتوابل والمشروبات الغازية يتم استبعادها من نظام المريض الغذائي.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الكبد ، فإن أول شيء يتم إعطاء المريض هو علاج هذا المرض ، والذي بدوره يقلل من البيليروبين. بما في ذلك الطبيب يصف الأدوية لحماية الكبد.

مع متلازمة جيلبرت وبعض أمراض الكبد ، يوصف الفينوباربيتال.

من أجل تجنب المضاعفات ، يجب أن يصف الطبيب العلاج والأدوية بعد الفحص والاختبار.

الأمراض ذات البيليروبين المرتفع

يزيد البيليروبين المباشر في وجود الأسباب التالية:

  1. زيادة البيليروبين في الدم ؛
  2. التهاب الكبد الحاد A ، B ، التهاب الكبد مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
  3. التهاب الكبد المزمن C ، التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  4. البروسيلا وداء البريميات التهاب الكبد الجرثومي.
  5. التسمم بالمواد السامة أو الفطريات ؛
  6. استخدام موانع الحمل الهرمونية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعقاقير المضادة للسل والأورام ؛
  7. اليرقان أثناء الحمل ؛
  8. ورم الكبد.
  9. تليف الكبد الصفراوي.
  10. اليرقان الوراثي - متلازمة روتور ، Dabin-Johnson.

يتم زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم بسبب العوامل التالية:

  • فقر الدم الانحلالي الخلقي ، بما في ذلك الكريات الكروية ، غير الكروية ، وأمراض الخلايا المنجلية ، والثلاسيميا ، ومرض ماركيافوا-ميشيل ؛
  • فقر الدم الانحلالي المكتسب ، الذي يتطور على خلفية الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، سرطان الدم الليمفاوي ، الورم الحبيبي اللمفاوي.
  • تعفن الدم وحمى التيفود والملاريا وغيرها من الأمراض المعدية ؛
  • فقر الدم الانحلالي للعقار الناجم عن تناول الأنسولين والسيفالوسبورين والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكلورامفينيكول والبنسلين والليفوفلوكساسين ؛
  • فقر الدم الانحلالي السمي الناجم عن التسمم بمادة سامة والفطر والزرنيخ والفيتريول الأزرق ، لدغات الحشرات السامة.
  • متلازمة جيلبرت ، كريجلر نايار ، لوسي دريسكول.

شاهد الفيديو: ما هي أعراض صفار الكبد (شهر اكتوبر 2019).