أنواع وأنواع

كيف يتجلى مرض السكري الستيرويد وعلاجه؟

نوع السكري المعتمد على الأنسولين يسمى الستيرويد. في كثير من الأحيان يتطور بسبب وجود كمية متزايدة من الستيرويدات القشرية في الدم لفترة طويلة. هذه هي الهرمونات التي تنتجها القشرة الكظرية. الأعراض والعلاج من مرض السكري الستيرويد بحاجة إلى معرفة كل شخص يواجه هذا النوع من المرض.

تطور مرض السكري المخدرات

أحيانًا ما يسمى نوع المرض المعتمد على الأنسولين في مرض السكري من النوع الثاني أو السكري الذي يسببه المخدرات. أحد أكثر الأسباب شيوعًا لحدوثه هو استخدام الأدوية الهرمونية.

مع استخدام أدوية الجلوكورتيكوستيرويد ، يتم تعزيز تكوين الجليكوجين في الكبد بشكل كبير. هذا يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم. ظهور داء السكري ممكن عند استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات:

  • ديكساميثازون.
  • الهيدروكورتيزون.
  • بريدنيزولون.

هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات ، التي توصف في علاج الربو القصبي والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وعدد من آفات المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية ، والأكزيما ، والفقاع). يمكن وصفها لمرض التصلب المتعدد.

أيضا ، يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب استخدام بعض وسائل منع الحمل عن طريق الفم ومدرات البول الثيازيدية: Nefriksa ، Hypothiazide ، Dichlothiazide ، Navidrex.

بعد زرع الكلى ، مطلوب علاج كورتيكوستيرويد التهابي طويل الأمد. بعد كل هذه العمليات ، من الضروري بعد هذه العمليات تناول الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي. لكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لا يؤدي دائمًا إلى مرض السكري. ببساطة ، مع استخدام ما ذكر أعلاه يعني احتمال زيادة تطور هذا المرض.

إذا لم يكن لدى مرضى سابقين أي اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات في الجسم ، فهناك احتمال كبير أنه بعد إلغاء الأدوية التي تسببت في مرض السكري ، تصبح الحالة طبيعية.

استفزاز الأمراض

اعتمادًا على نوع مرض السكري ، يتم تعيين رمز ICD 10. للمرض ، وإذا كان شكلًا معتمدًا على الأنسولين ، فسيكون الرمز E10. عندما شكل مستقل عن الأنسولين تعيين رمز E11.

في بعض الأمراض ، قد يصاب المرضى بعلامات مرض السكري. واحدة من أكثر الأسباب شيوعا لتطوير شكل الستيرويد من المرض هي اضطرابات الغدة النخامية. الأعطال في أداء ما تحت المهاد والغدة النخامية تسبب خللاً في الهرمونات في الجسم. نتيجة لذلك ، تتوقف الخلايا عن الاستجابة للأنسولين.

أكثر الأمراض شيوعا التي تثير مرض السكري هو مرض Itsenko-Cushing. مع هذا المرض في الجسم ، هناك زيادة في إنتاج الهيدروكورتيزون. لم يتم تحديد أسباب تطور هذا المرض حتى الآن ، ولكنه ينشأ:

  • في علاج الجلوكورتيكوستيرويدات.
  • مع السمنة.
  • على خلفية تسمم الكحول (مزمن) ؛
  • أثناء الحمل ؛
  • على خلفية بعض الأمراض العصبية والعقلية.

نتيجة لتطور متلازمة Itsenko-Cushing ، لم تعد الخلايا تتصور الأنسولين. لكن الإخفاقات الواضحة في عمل البنكرياس ليست كذلك. هذا هو واحد من الاختلافات الرئيسية بين شكل الستيرويد من مرض السكري وغيرها.

أيضا ، يمكن أن يتطور المرض في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السامة (مرض غريفز ، مرض Basedow). معالجة الجلوكوز في الأنسجة منزعجة. إذا ظهرت على خلفية هذه الآفات إصابة الغدة الدرقية بمرض السكري ، تزداد الحاجة إلى الأنسولين بشكل كبير عند البشر ، تصبح الأنسجة مقاومة للأنسولين.

أعراض المرض

في مرض السكري الستيرويد ، لا يشكو المرضى من المظاهر القياسية لمرض السكري. ليس لديهم أي عطش لا يمكن السيطرة عليه ، أي زيادة في عدد التبول. الأعراض التي اشتكى منها مرضى السكر خلال يقفز السكر هي أيضا غائبة عمليا.

أيضا ، المرضى الذين يعانون من مرض السكري الستيرويد ليس لديهم عمليا أي علامات للحماض الكيتوني. في بعض الأحيان ، قد تظهر الرائحة المميزة للأسيتون من الفم. لكن هذا يحدث ، كقاعدة عامة ، في تلك الحالات التي يكون فيها المرض قد انتقل بالفعل إلى شكل مهملة.

أعراض مرض السكري الستيرويد يمكن أن تكون على النحو التالي:

  • تدهور الصحة.
  • ظهور الضعف.
  • زيادة التعب.

لكن هذه التغييرات قد تشير إلى أمراض مختلفة ، لذلك قد لا يشك الأطباء جميعًا في أن المريض يبدأ في مرض السكري. لا يذهب معظمهم إلى الأطباء ، معتقدين أنه من الممكن استعادة القدرة على العمل عن طريق تناول الفيتامينات.

سمة المرض

مع تطور الشكل الستيرويدي للمرض ، تبدأ خلايا بيتا في البنكرياس بالتلف بسبب عمل الكورتيكوستيرويدات. لفترة من الوقت ما زالوا قادرين على إنتاج الأنسولين ، لكن إنتاجه يتناقص تدريجياً. تظهر اضطرابات التمثيل الغذائي المميزة. تتوقف أنسجة الجسم عن الاستجابة للأنسولين المنتج. ولكن بمرور الوقت ، يتوقف إنتاجه تمامًا.

إذا توقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين ، فسيظهر المرض علامات مميزة لمرض السكري من النوع الأول. يشعر المرضى بالعطش الشديد ، زيادة في عدد التبول وزيادة في كمية البول اليومية. لكن فقدان الوزن بشكل دراماتيكي ، كما هو الحال في مرضى السكري من النوع الأول ، لا يحدث لهم.

إذا لزم الأمر ، والعلاج مع الستيرويدات القشرية ، والبنكرياس تعاني من ضغوط كبيرة. المخدرات من ناحية تؤثر عليه ، ومن ناحية أخرى - تؤدي إلى زيادة مقاومة الأنسولين. للحفاظ على حالة طبيعية من البنكرياس يجب أن تعمل في الحد الأقصى.

لا يمكن اكتشاف المرض دائمًا حتى عن طريق التحليل. في مثل هؤلاء المرضى ، يكون تركيز السكر في الدم والأجسام الكيتونية في البول غالبًا طبيعيًا.

في بعض الحالات ، على خلفية تناول أدوية الجلوكورتيكوستيرويد ، يتفاقم مرض السكري ، الذي كان خفيفًا في السابق. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث تدهور حاد حتى الغيبوبة. لذلك ، من المستحسن التحقق من تركيز الجلوكوز قبل البدء في علاج الستيرويد. يوصى بهذه التوصية لمراقبة الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومشاكل ضغط الدم. كما يجب فحص جميع المرضى في سن التقاعد.

إذا لم تكن هناك مشاكل مع عملية الأيض من قبل ، ولن يكون العلاج بالستيرويدات طويلاً ، فقد لا يعرف المريض عن مرض الستيرويد. بعد الانتهاء من العلاج ، يتم تطبيع الأيض.

تكتيكات العلاج

ستسمح لنا المعلومات المتعلقة بالكيمياء الحيوية للعمليات التي تحدث في الجسم بفهم كيفية علاج المرض. إذا كانت التغييرات ناجمة عن فرط إنتاج الجلوكورتيكوستيرويدات ، فيتم توجيه العلاج إلى تقليل عددهم. من المهم القضاء على أسباب هذا النوع من مرض السكري وخفض تركيز السكر. للقيام بذلك ، قم بإلغاء أدوية الكورتيكوستيرويد الموصوفة سابقًا ومدرات البول ووسائل منع الحمل عن طريق الفم.

في بعض الأحيان حتى الجراحة مطلوبة. يقوم الجراحون بإزالة الأنسجة الكظرية الزائدة. مثل هذه العملية يمكن أن تقلل من عدد الجلوكوتريكوستيرويدات في الجسم وتطبيع حالة المرضى.

قد يصف أطباء الغدد الصماء العلاج الدوائي الذي يهدف إلى خفض مستويات الجلوكوز. يشرع أحيانا أدوية السلفونيل يوريا. ولكن على خلفية تناولهم قد يزيد من سوء التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. لن يعمل الجسم دون تحفيز إضافي.

عندما يتم الكشف عن مرض الستيرويد في شكل غير مصحوب ، يكون التكتيك الرئيسي للعلاج هو القضاء على الأدوية التي تسببت في المرض والنظام الغذائي والتمرين. إذا لوحظت هذه التوصيات ، يمكن تطبيع الحالة في أقرب وقت ممكن.