الأنسولين

الأنسولين Isophane الهندسة الوراثية البشرية

ينتمي الدواء إلى الأنسولين متوسط ​​المدة. في الواقع ، هو الأنسولين البشري ، الذي تم الحصول عليه من خلال تقنية الحمض النووي المؤتلف.

العمل الدوائي

إيزوفان الأنسولين له تأثير سكر الدم. يتفاعل مع مستقبلات خاصة من غشاء الخلايا السيتوبلازمية الخارجية ويشكل نظام مستقبلات الأنسولين الذي يحفز العمليات داخل الخلايا ، بما في ذلك التوليف الأساسي للأنزيمات الرئيسية (بيروفينات كيناز ، هيكسوكيناز ، سينسيز الجليكوجين).

تؤدي الزيادة في نقل الجلوكوز داخل الخلايا إلى انخفاض في مستواه في الدم. هذا يساهم أيضا في انخفاض معدل إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد ، وزيادة امتصاص وامتصاص الأنسجة. يحفز تولد السكر ، تكوين الدهون ، تخليق البروتين.

يعتمد معدل الامتصاص ، بسبب تأثير الدواء طويل الأمد ، على عدة عوامل في وقت واحد: مكان وطريقة إعطاء الدواء ، الجرعة. في هذا الصدد ، يمكن أن يتقلب تأثير الأنسولين إلى حد كبير. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة هذه التقلبات ليس فقط في الأشخاص المختلفين ، ولكن أيضًا في نفس المريض.

بعد الحقن تحت الجلد في المتوسط ​​، يبدأ الدواء في العمل بعد 1.5 ساعة ، ويحدث التأثير الأقصى بين 4 و 12 ساعة. يستمر تأثير الدواء لمدة 24 ساعة.

ظهور التأثير واكتمال امتصاص الأنسولين يختلف:

  • من موقع الحقن (البطن والأرداف والفخذ) ؛
  • على تركيز هرمون في المخدرات ؛
  • على كمية الأنسولين (جرعة).

ميزات أخرى:

  1. لا تمر في حليب الثدي.
  2. موزعة بشكل غير متساو من خلال الأنسجة.
  3. لا يخترق الحاجز المشيمي.
  4. 30-80 ٪ تفرز عن طريق الكلى.
  5. يتم تدميره عن طريق الأنسولين بشكل رئيسي في الكلى والكبد.

عندما تأخذ الانسولين الايزوفان

  • داء السكري من النوع الأول والثاني.
  • مرحلة مقاومة أدوية سكر الدم عن طريق الفم.
  • عند إجراء علاج مشترك للمقاومة الجزئية للعقاقير في هذه المجموعة.
  • السكري من النوع الثاني في النساء الحوامل.
  • الأمراض المتداخلة.

موانع

نقص السكر في الدم ، فرط الحساسية ، وكذلك نقص السكر في الدم أثناء الحمل.

الآثار الجانبية للأنسولين Isophane المخدرات

المرتبطة الآثار على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات:

نقص السكر في الدم:

  1. تعزيز العرق
  2. الشعور بالجوع
  3. بشرة شاحبة
  4. رعاش ، عدم انتظام دقات القلب ،
  5. الإثارة
  6. صداع،
  7. تشوش الحس في منطقة الفم ؛
  8. نقص السكر في الدم الشديد ، وهو محفوف تطور غيبوبة سكر الدم.

مظاهر الحساسية نادرة للغاية:

  • تورم كوينك ،
  • طفح جلدي ،
  • صدمة الحساسية.

أخرى:

  • عادة في بداية العلاج ، اضطرابات الانكسار عابرة.
  • تورم.

ردود الفعل المحلية:

  1. تورم وحكة في موقع الحقن ؛
  2. التنظيف.
  3. الحثل الشحمي في منطقة الحقن (مع الاستخدام طويل الأجل).

تفاعل

تعزيز آثار سكر الدم من الأنسولين:

  • مثبطات MAO.
  • الأدوية عن طريق الفم سكر الدم.
  • بروموكريبتين.
  • مثبطات الأنهيدراز الكربونيك ؛
  • السلفوناميدات.
  • فينفلورامين.
  • الاستعدادات التي تحتوي على الإيثانول.
  • مثبطات ACE.
  • حاصرات بيتا غير اختيارية ؛
  • ميبيندازول.
  • الاستعدادات الليثيوم.
  • التتراسكلين.
  • الكيتوكونازول.
  • المنشطات الابتنائية.
  • سيكلوفوسفاميد.
  • اوكتريوتيد.
  • البيريدوكسين.
  • كلوفيبرات.
  • الثيوفيلين.

إضعاف آثار نقص السكر في الدم للأنسولين:

  1. مدرات البول الثيازيدية
  2. وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
  3. ديازوكسيد.
  4. هرمونات الغدة الدرقية.
  5. المورفين.
  6. السكرية.
  7. دانازول.
  8. الهيبارين.
  9. BPC.
  10. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  11. النيكوتين.
  12. الودي.
  13. الكلونيدين.
  14. الفينيتوين.

لكن الساليسيلات والريسبرين يمكن أن يضعف ويقوي تأثير الأنسولين.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، قد يحدث نقص السكر في الدم.

نقص السكر في الدم العلاج

يمكن للمريض التغلب على نقص السكر في الدم الخفيف بمفرده عن طريق تناول قطعة من السكر أو الحلوى أو الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. لذلك ، يجب على مرضى السكر دائمًا تناول السكر أو ملفات تعريف الارتباط أو الحلويات أو عصير الفاكهة معهم.

في حالات نقص السكر في الدم الشديد ، عندما يفقد المريض وعيه ، يتم حقنه عن طريق الوريد مع سكر العنب 40 ٪ أو الجلوكاجون.

يمكن إعطاء آخر الأنسولين المعدّل وراثيًا عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد. عندما يعود الوعي إلى الشخص ، فإنه يحتاج إلى تناول طعام غني بالكربوهيدرات ، وهذا سيمنع إعادة نمو سكر الدم.

الجرعة والإدارة

يتم تحديد الجرعة ع / ج من قبل خبير على حدة في كل حالة. يعتمد على مستوى الجلوكوز في دم المريض. يتراوح متوسط ​​الجرعة اليومية من الدواء بين 0.5 و 1 وحدة دولية / كيلوغرام ، ويعتمد ذلك على مستوى الجلوكوز في الدم وعلى الخصائص الفردية للمريض ، وكيف يتفاعل مع إنسولين الأنسولين البشري المعدّل وراثيًا.

عادة ، يتم حقن إيزوفان الأنسولين ، كعقار في الهندسة البشرية والوراثية ، تحت الجلد في الفخذ ، ولكن يمكن إجراء الحقن في الأرداف ، جدار البطن الأمامي ، في منطقة العضلة الدالية للكتف. يجب أن تكون درجة حرارة الدواء في درجة حرارة الغرفة.

احتياطات السلامة

داخل المنطقة التشريحية يوصى بتغيير مناطق الحقن. هذا سيمنع تطور الحثل الشحمي. مع العلاج بالأنسولين تحتاج إلى مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار.

بالإضافة إلى حقيقة أن الأنسولين البشري والهندسي الوراثي يمكن تجاوزه ، فإن أسباب نقص السكر في الدم يمكن أن تكون:

  1. تخطي وجبات الطعام ؛
  2. الإسهال والقيء.

الأمراض التي تقلل من الحاجة إلى هرمون الأنسولين (قصور في وظائف الغدة النخامية ، القشرة الكظرية ، الغدة الدرقية ، القصور الكلوي والكبد) ؛

  1. استبدال المخدرات.
  2. تغيير منطقة الحقن ؛
  3. زيادة الجهد البدني.
  4. التفاعل مع الأدوية الأخرى.

إذا تم تطبيق الأنسولين البشري والهندسي الوراثي بشكل متقطع أو إذا كانت الجرعة الخاطئة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم ، فإن أعراضه عادة ما تتطور تدريجياً (عدة ساعات أو حتى أيام). يصاحب ارتفاع السكر في الدم:

  • ظهور العطش.
  • فم جاف
  • التبول المتكرر.
  • الغثيان والقيء.
  • فقدان الشهية
  • الدوخة.
  • جفاف واحمرار الجلد.
  • رائحة الأسيتون من الفم.

إذا كنت لا تعالج بسرعة ارتفاع السكر في الدم في مرض السكري من النوع 1 ، فيمكنك أن تصاب بمرض السكري المهدِّد للحياة ، الحماض الكيتوني.

مع مرض أديسون ، وضعف وظائف الغدة الدرقية والكبد والكلى ، قصور الغدة النخامية ومرض السكري لدى كبار السن ، من الضروري ضبط الجرعة ووصف الأنسولين البشري والهندسي الوراثي بعناية.

قد يكون من الضروري تغيير الجرعة في الحالات التي يغير فيها المريض نظامه الغذائي المعتاد أو يزيد من شدة الجهد البدني.

الأنسولين البشري والهندسي الوراثي يقلل من تحمل الكحول. فيما يتعلق بالتغيير في نوع الأنسولين ، والغرض الرئيسي منه ، هناك احتمال كبير بانخفاض القدرة على قيادة المركبات أو التحكم في الآليات المختلفة.

لا يُنصح بالمهن وأنواع النشاط الخطيرة الأخرى التي تتطلب من الشخص الانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية والعقلية.

تكلفة

تتراوح أسعار صيدليات Izofan في موسكو من 500 إلى 1200 روبل ، اعتمادًا على الجرعة والشركة المصنعة.