الأنسولين

الأنسولين Vozulim ن: تأثير المخدرات المؤتلف

تُستخدم مستحضرات الأنسولين في العلاج البديل في مرضى السكري. وهي مقسمة حسب مدة العمل على قصيرة وممتدة. وقت العمل لمختلف الناس على حدة. لذلك ، يتم اختيار علاج الأنسولين عادة في المستشفى.

تحقيقا لهذه الغاية ، والسيطرة على مستويات السكر في الدم خلال النهار. ثم يصف الطبيب جرعة الأنسولين وفقًا لسعر التبادل والنظام الغذائي والنشاط البدني للمريض ، والجمع بين الأدوية من أنواع مختلفة.

فكلما زاد معدل التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، تقل التقلبات اليومية في نسبة الجلوكوز في الدم ، وبالتالي انخفض خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري.

القواعد الأساسية لعلاج الأنسولين

عادة ، يتم إنتاج 23-59 U من الأنسولين ، وهذا حوالي 1 كجم من وزن الجسم - 0.6 - 1.0 U. ينقسم هذا الإفراز إلى القاعدي والغذائي (البلعة). يصل إفراز الأنسولين الأساسي إلى حوالي 1 يو في الساعة. يحفز بواسطة الغذاء ، إنتاج وإطلاق الأنسولين - 1 يو لكل 10 أو 12 غرام من الكربوهيدرات (1XE).

الحاجة إلى الأنسولين أكثر في الصباح ، والحساسية تزداد في المساء. هذا مهم لوضع مخطط إعطاء الدواء ، لأن مهمة العلاج بالأنسولين هي تقليد الاستعدادات للأنسولين بمدة مختلفة من إفرازه.

وتسمى هذه الطريقة مبدأ أساس البلعة في إدارة الأنسولين. هذا هو أساس العلاج المكثف للأنسولين واستخدام موزعات الأنسولين. تحفيز إفراز الأنسولين بشكل طبيعي ، باستثناء الكربوهيدرات (الجلوكوز) والأحماض الأمينية والبروتينات.

يحتوي الأنسولين الذي تم إدخاله على معدل امتصاص مختلف ، والذي يعتمد على مثل هذه العوامل:

وأهمها ما يلي:

  • درجة حرارة الأنسولين الاستعدادات ، الذوبان.
  • حجم الحل المحقون.
  • منطقة الحقن (أسرع من جلد البطن ، أبطأ من الورك أو الكتف).
  • مجهود بدني.
  • حالة الجهاز العصبي للمريض

أهداف العلاج بالأنسولين

يوصف الأنسولين لتطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. من الناحية المثالية ، وهذا يعني تحقيق مستوى السكر في الدم الطبيعي في الصيام ، لمنع حدوث زيادة حادة بعد تناول الطعام ، يجب ألا يكون هناك أي نسبة الجلوكوز في البول ، لا توجد نوبات من نقص السكر في الدم.

مؤشرات مرضية من صحة العلاج هو الحد من أو القضاء على الأعراض الرئيسية لمرض السكري ، وعدم وجود الحماض الكيتوني ، وارتفاع السكر في الدم الحاد ، نوبات متكررة من نقص السكر في الدم.

يتيح لك العلاج بالأنسولين الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي للمرضى وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات (باستثناء البساطة) ، للحفاظ على نسبة طبيعية من البروتينات الدهنية والكوليسترول.

الهدف النهائي للعلاج بالأنسولين هو نمط الحياة الطبيعي ، والقدرة على الحفاظ على الاتصالات الاجتماعية. يساعد تناول الأنسولين في الوقت المناسب وبشكل مناسب على منع أو تقليل المضاعفات العصبية والأوعية الدموية للمرض.

المؤشرات الرئيسية لوصف الأدوية التي تحتوي على الأنسولين لمرض السكري هي:

  1. النوع الأول من مرض السكري.
  2. الحماض الكيتوني (متفاوتة في الشدة).
  3. حالات الغيبوبة: hyperosmolar ، الحماض الكيتوني ، الحماض اللبني.
  4. التهابات معتدلة الشدة والعمليات قيحية شديدة.
  5. السل.
  6. فقدان الوزن الحاد.
  7. التهاب البنكرياس المتكرر ، استئصال البنكرياس ، تنخر البنكرياس.

يتم استخدام الأنسولين بصرف النظر عن نوع مرض السكري في وجود اعتلالات دقيقة حادة ذات وظائف أعضاء ضعيفة وضعف الدورة الدموية الحادة في المخ واحتشاء عضلة القلب والتدخلات الجراحية.

في مرض السكري من النوع 2 ، يشار إلى الأنسولين أيضًا لمقاومة الأدوية الفموية وفرط شحوم الدم الشديدة ، ويستخدم في حالة حدوث داء السكري بدون تعويض.

كيفية الدخول دعنا نقتبس H؟

الدواء هو الأنسولين البشري ، الايزوفان ، التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية. شكل الجرعة هو تعليق للإدارة تحت الجلد. يحتوي ملليلتر واحد على 100 قطعة من الأنسولين. متوفرة في 10 مل قوارير و 3 مل خراطيش.

من أجل تقديم Let's Vozim N بحاجة إلى معرفة كيفية صنع حقن الأنسولين. قبل إدخال الحاجة لمدة 30 دقيقة لإخراج الزجاجة من الثلاجة. تحقق من تاريخ الإصدار وتاريخ انتهاء الصلاحية. انتهت صلاحية الدواء أو فتحه منذ أكثر من 28 يومًا ولا يمكن إدخاله.

يجب أن يتم الحقن فقط بأيد نظيفة وجافة على بشرة نظيفة (من المستحيل مسحه بالكحول). يحتاج الأنسولين قارورة Vozulim N إلى ركوب يديه حتى يصبح لون التعليق أبيضًا بالتساوي ، متعرجًا.

إذا تم الحقن باستخدام حقنة ، فيجب عليك اتباع هذه القواعد:

  • لا تلمس الإبرة إلى أي سطح.
  • تحقق بعناية جرعة الأنسولين.
  • يجب أن لا يكون موقع الحقن قريبًا من الشامات (أقرب من 2.5 سم) أو السرة ، فمن المستحيل أن يتم وضع موضع الإصابة أو الوذمة.
  • بعد الحقن ، يجب أن تبقى المحقنة تحت الجلد لمدة 5 ثوانٍ أخرى.
  • رمي بعناية بعيدا الإبرة والمحاقن بعد الحقن.

مع إدخال قلم الحقنة الدوائية ، تحتاج إلى تثبيت موزع على المستوى المطلوب واضغط على زر البداية. بعد ذلك ، امسك المقبض لمدة عشر ثوانٍ دون إزالته من الجلد. يجب التخلص من الإبرة المستخدمة على الفور.

من الضروري تغيير مكان الحقن ، ووضع مخطط فردي لك. لتقليل الألم تحتاج إلى إبرة رقيقة وقصيرة.

كيف يمكننا تمجيد H بعد المقدمة؟

نحن نعظم N - إنه الأنسولين المؤتلف البشري متوسط ​​مدة الحركة. للبدء في خفض نسبة السكر في الدم ، يجب أن يرتبط بمستقبلات محددة على الغشاء الخارجي للخلية. نحن حبس H يشكل مجمع من مستقبلات الأنسولين + ، وحفز التفاعلات الكيميائية الحيوية داخل الخلايا.

يرتبط انخفاض نسبة السكر في الدم بزيادة امتصاص الجلوكوز بواسطة الخلايا وإدراجه في عمليات التمثيل الغذائي لتحلل السكر في الطاقة. يحتوي الأنسولين أيضًا على القدرة على تسريع تكوين الدهون والجليكوجين. في خلايا الكبد ، يتم تثبيط تكوين جزيئات الجلوكوز الجديدة وانهيار مخازن الجليكوجين.

فترة عمل الأنسولين Vozulima N بسبب معدل الامتصاص. ذلك يعتمد على عدة عوامل: الجرعة ، الطريقة ، موقع الإدارة. في هذا الصدد ، فإن مظهر عمل الأنسولين يخضع لتقلبات في كل من المرضى وفي نفس الشخص.

يبدأ تأثير الدواء بعد ساعة واحدة من الحقن ، ويكون التأثير الأقصى (الذروة) ما بين 2 و 7 ساعات ، ومدة عمل Vozulim N هي 18-20 ساعة. يتم تدميره بواسطة الأنسولين في الكبد. تفرز عن طريق الكلى.

ميزات استخدام Vozulim N:

  1. يمكنك تعيين النساء الحوامل أثناء الرضاعة.
  2. يتم الحقن تحت الجلد ، يجب أن يكون المحلول في درجة حرارة الغرفة.
  3. يمكن تناوله في وقت واحد باستخدام الأنسولين القصير - Vozlim R.
  4. يجب استخدام الخرطوشة فقط بقلم.
  5. بسبب إمكانية الترسيب ، لا ينصح باستخدامه في مضخات الأنسولين.

إذا تم وصف الأنسولين لأول مرة أو كان هناك تغيير فيه ، مع إجهاد جسدي أو عقلي كبير ، فإن القدرة على قيادة السيارة تكون ممكنة. تصبح آلية القيادة نشاطًا خطيرًا.

لذلك ، لا يوصون بالعمل الذي يتطلب المزيد من الاهتمام ، وسرعة ردود الفعل العقلية والحركية.

الآثار الجانبية والمضاعفات

غالباً ما يؤدي إدخال الأنسولين إلى انخفاض نسبة السكر في الدم. إن أحاسيس مرضى السكري لا تعكس دائمًا الصورة السريرية الفعلية. في الاعتلال العصبي السكري ، قد لا يتم التعرف على انخفاض كبير في نسبة الجلوكوز في الدم ، وفي مرض السكري غير المعوَّض ، حتى إن أي انخفاض طفيف في جلوكوز الدم يسبب عدم الراحة.

ترتبط أعراض الإصابة بنقص السكر في الدم بتنشيط نظام غير متكافئ متعاطف وإمدادات مغذية منخفضة للدماغ. هناك تعرق ، شعور بالجوع ، ارتعاش اليدين ، القلق الداخلي ، خدر الشفتين واللسان ، الضعف.

تحدث مظاهر نقص السكر في الدم لأن المخ ليس لديه احتياطيات الجلوكوز الخاصة به ، وعندما يتم تخفيض النظام الغذائي ، فإنه يتفاعل مع نقص الأكسجة بالدوار والضعف والحاجة إلى الطعام. ثم تنتقل نبضات العصب إلى الغدة النخامية ، وتطلق الهرمونات. يدير سلسلة من ردود الفعل الهرمونية لاستعادة نسبة السكر في الدم.

لعلاج نقص السكر في الدم في المراحل الأولية ودرجة طفيفة ، يكفي تناول السكر والعسل والحلوى وأقراص الجلوكوز. في الحالات الشديدة وضعف الوعي ، يجب نقل المرضى إلى المستشفى ، حيث يتم حقنهم عن طريق الوريد مع الجلوكوز وحقن الجلوكاجون.

نقص السكر في الدم بشكل متكرر في داء السكري يؤدي إلى تطور متلازمة جرعة زائدة من الأنسولين (متلازمة Somoggia). ميزاته السريرية هي كما يلي:

  1. حاجة كبيرة للأنسولين (مقاومة الأنسولين الخاطئة).
  2. مسار مرض السكري (التسمية الزائفة).
  3. زيادة الوزن أو زيادة الوزن مع ارتفاع نسبة السكر في الدم.
  4. تحسين التمثيل الغذائي للكربوهيدرات على خلفية الأمراض المرتبطة أو خفض الجرعة.
  5. تدهور الصحة مع زيادة الجرعات.
  6. شعور مستمر بالجوع.
  7. تباين واسع في نسبة السكر في الدم والبول.

يمكن أن تتطور مقاومة الأنسولين ، وحتى جرعة من 80 وحدة دولية ليس لها التأثير المطلوب ، ويتم الكشف عن الأجسام المضادة للأنسولين في الدم. مقاومة الأنسولين مؤقتة (مع عدم القدرة على تعويض العدوى ، والوصول إلى العدوى ، وتفاقم الأمراض المزمنة أو الغدد الصماء) وطويلة.

ردود الفعل العامة للحساسية تجاه الأنسولين تظهر كوذمة وعائية أو شرى معمم ، فهي نادرة. تتميز ردود الفعل المحلية بظهور احتقان الدم ، وتورم في مواقع تناول الأنسولين أو الحكة. عادةً لا تتطلب المظاهر المحلية علاجًا وتختفي بدون عواقب.

تحدث الحثلات الشحمية في موقع حقن الأنسولين ، وكذلك العمليات الضارة في الأنسجة تحت الجلد ، عندما يتم حقن الأنسولين البشري ، عند ضعف إعطاء الأنسولين ، وكذلك تفاعل مناعي في المرضى الذين يعانون من الأنسولين. للوقاية ، تحتاج إلى تغيير مكان الحقن.

في بداية العلاج بالأنسولين أو مع زيادة الجرعة المعطاة ، تتطور ذمة الأنسولين التي تختفي دون استخدام الأدوية المدرة للبول بعد شهر. يرتبط بتطور التفاعلات المناعية واحتباس الصوديوم في الجسم.

قد يظهر هذا التورم في اضطرابات بصرية عابرة في بداية استخدام مستحضرات الأنسولين. تغير العدسة سماكة وتجربة المرضى رؤية غير واضحة مؤقتة وصعوبة في القراءة. يمكن أن تستمر هذه الميزة من عدة أسابيع ولا تتطلب علاجًا أو اختيار النظارات لتصحيحها.
يظهر مقطع الفيديو في هذه المقالة تقنية حقن الأنسولين.