أنواع وأنواع

أهم أعراض الإصابة بسكري الحمل لدى النساء الحوامل ، المضاعفات المحتملة وطرق الوقاية منها

واحد من أنواع مرض السكر ، والذي تم الكشف عنه في النساء خلال فترة ما قبل الولادة ، كان يسمى سكري الحمل.

عادة ، يتم تشخيص المرض أقرب إلى منتصف الحمل في كل امرأة الخامسة في المخاض. وقت الإنجاب - عبء كبير على الجسد الأنثوي.

خلال هذه الفترة ، أمراض مختلفة ، بما في ذلك مرض السكري من النساء الحوامل. ما هي أسباب وأعراض سكري الحمل؟ لماذا يظهر؟

الصورة السريرية لمرض سكري الحمل

غالبًا ما يختفي المرض تمامًا بعد الولادة ، ويتم استقلاب الكربوهيدرات بشكل طبيعي. ومع ذلك ، لا يزال هناك احتمال لتطوير مرض السكري التقليدي في السنوات اللاحقة.

العلامات الرئيسية لمرض السكري أثناء الحمل

الميزة الرئيسية ل HD هي ارتفاع نسبة السكر في الدم. المرض نفسه لديه مسار غير معلوم.

يمكن للمرأة أن تشعر بالعطش ، والتعب بسرعة. سوف تتحسن الشهية ، لكن في الوقت نفسه ستفقد الوزن.

من غير المرجح أن تولي المرأة الانتباه لمثل هذه الأعراض ، معتقدة أن هذا هو تأثير الحمل. وعبثا. أي مظهر من مظاهر الانزعاج يجب أن ينبه الأم المستقبلية وعليها إبلاغ الطبيب عنها.

أعراض الشكل الكامن للمرض

في حالة تقدم المرض ، تكون الأعراض التالية ممكنة:

  • جفاف الفم المستمر (على الرغم من أن الكثير من السائل في حالة سكر) ؛
  • التبول المتكرر.
  • على نحو متزايد أريد الاسترخاء.
  • تدهور الرؤية
  • الشهية تنمو ، ومعها كيلوغرامات من الوزن.

في الشهية والعطش الجيد ، من الصعب رؤية علامات مرض السكري ، لأنه حتى في حالة امرأة صحية تنتظر طفلًا ، تزداد هذه الرغبات. لذلك ، لتوضيح التشخيص ، يرسل الطبيب الأم الحامل لإجراء أبحاث إضافية.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يصف الطبيب اختبارًا جزئيًا للدم والبول (عام).

القيم الطبيعية هي:

  • الصوم - من 4.1 إلى 5.1 Mmol / l ؛
  • وبعد ساعتين من الوجبة - ما يصل إلى 7 مل مول / لتر.

البحث الأساسي عن تحديد النساء الحوامل المصابات بداء السكري هو حساب مستوى السكر في الدم لدى المريض.

يقام بانتظام من الأسبوع 20 من الحمل. إذا كانت النتائج تحتوي على قيم عتبية ، يتم اختبار اختبار تحمل الجلوكوز (GTT) للمرأة الحامل.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما تكون المرأة المختبرة معرضة لخطر HD ، عندئذٍ تُجرى دراسة مماثلة على الفور ، عندما تزور الطبيب لأول مرة. حتى مع الجلوكوز العادي في الصيام ، يتم تنفيذ GTT مرة أخرى في الأسبوع 24-28 من الحمل.

يتم تأكيد DG عند قيم نسبة السكر في الدم أعلى من 7 ، 0 Mmol / l (من الإصبع) وأكثر من 6 ، 0 Mmol / l (من الوريد) ، يتم أخذ كلتا العينات على معدة فارغة.

GTT لها تفاصيلها الخاصة ، ومن الضروري التحضير لها.

سيتم الحصول على النتيجة الصحيحة إذا تم اتباع القواعد التالية:

  • في آخر 3 أيام قبل التحليل ، يجب على المرأة الحامل أن تقضي كالمعتاد: تناول الطعام كما اعتادت (دون اتباع نظام غذائي مقيد) وليس الإجهاد البدني ؛
  • يجب ألا يحتوي العشاء الأخير قبل الدراسة على أكثر من 50 غرام من الكربوهيدرات. هذا مهم جدا منذ أخذ GTT حصرياً على معدة فارغة ، بعد 8-14 ساعة من الصيام ؛
  • أثناء التحليل ، يحظر التدخين أو الأكل أو تناول الدواء. استبعاد حتى أدنى ممارسة (تسلق السلالم).

لذلك ، يتم إجراء أخذ عينات الدم الأولى على معدة فارغة. بعد 5 دقائق ، يشرب المريض محلول اختبار الجلوكوز (1.5 ملاعق كبيرة من الماء مع مسحوق مخفف فيه). تؤخذ عينة دم أخرى بعد ساعتين. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فإن نسبة السكر في الدم ستكون 7.8 مل / لتر. ارتفاع معدلات 7.9 إلى 10.9 Mmol / L تشير إلى انخفاض تحمل الجلوكوز.

قيم 11 ، 0 Mmol / L وأكثر تشير إلى سكري الحمل الحالي. يمكن للطبيب فقط تشخيص المرض ، استنادًا إلى بيانات من دراسات متخصصة ، والاكتشاف الذاتي للمرض بمساعدة أجهزة قياس السكر غير صحيح ، لأنه غير دقيق بما فيه الكفاية.

علاج الحمل

في معظم الحالات (تصل إلى 70 ٪) ، يتم تصحيح المرض عن طريق النظام الغذائي. تحتاج النساء الحوامل أيضًا إلى التمكن من التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل مستقل.

يعتمد العلاج الغذائي لنظام HD على المبادئ التالية:

  • يتم التخطيط للحصص التموينية اليومية بحيث تضم 40 ٪ من البروتينات ، و 40 ٪ من الدهون و 20 ٪ من الكربوهيدرات ؛
  • تعلم أكل كسور: 5-7 مرات في اليوم مع فاصل 3 ساعات ؛
  • مع الوزن الزائد يجب حساب ومحتوى السعرات الحرارية: لا يزيد عن 25 سعرة حرارية لكل كيلوغرام من الوزن. إذا لم يكن لدى المرأة رطل إضافي - 35 كيلو كالوري لكل كيلوغرام. يجب تقليل محتوى السعرات الحرارية من الطعام بعناية وسلاسة ، دون اتخاذ تدابير صارمة ؛
  • يتم استبعاد الحلويات والمكسرات مع البذور بالكامل من النظام الغذائي. وإذا كنت تريد حقا أن تأكل الحلو - استبداله مع الفاكهة.
  • لا تأكل منتجات التسامي (الشعرية ، العصيدة ، البطاطا المهروسة) ؛
  • إعطاء الأفضلية للأطباق المسلوقة والبخارية ؛
  • اشرب أكثر - 7-8 أكواب من السوائل يوميًا ؛
  • استقبال مجمعات الفيتامينات ، بالتنسيق مع طبيبك ، لأن هذه الأدوية تحتوي على الجلوكوز ؛
  • حاول تقليل كمية الدهون في الطعام وتقليل البروتينات إلى 1.5 غرام لكل كيلوغرام. إثراء النظام الغذائي الخاص بك مع الخضروات.
تذكر أن الأم في المستقبل لا يمكن تجويعها بشكل قاطع ، بسبب نقص الغذاء ينمو السكر.

إذا لم يؤد النظام الغذائي إلى النتيجة المتوقعة ، وكان مستوى الجلوكوز مرتفعًا ، أو كان لدى المريض اختبار بول سيئ مع السكر العادي ، يتم وصف علاج الأنسولين.

يتم تحديد الجرعة والتعديل المحتمل اللاحق فقط من قبل الطبيب على أساس وزن المرأة الحامل وفترة الحمل.

يمكن إجراء الحقن بشكل مستقل ، بعد أن تم تدريبه على يد أخصائي الغدد الصماء. عادة ، يتم تقسيم الجرعة إلى جرعتين: في الصباح (قبل الإفطار) وفي المساء (حتى آخر وجبة).

في أي حال من الأحوال لا يلغي العلاج بالأنسولين أي نظام غذائي ؛ فهو يستمر طوال فترة الحمل بأكملها.

المضاعفات المحتملة

خطر تطور العيوب المختلفة في الجنين كبير بشكل خاص في المراحل المبكرة من الحمل.

والسبب في ذلك هو أن الطفل يأكل جلوكوز الأم ، ويتلقى كمية أقل من الأنسولين. هو نفسه لا يستطيع أن يصنع هرمون ، لأن البنكرياس لم يتشكل بعد.

سيتطور فقط في الثلث الثاني من الحمل وسيبدأ استخدام الجلوكوز في الجنين والأم. في الوقت نفسه يتطور فرط الأنسولين. خطرها هو أن هناك خرقا لأنفاس طفل المستقبل. انخفاض السكر ليس أقل خطورة على الطفل ، فهو يضعف تدفق الدم في الدماغ ويهدد بالتخلف في النمو العقلي.

HD غير المعالجة يُعقد الحمل بشكل كبير:

  • يمكن للمرأة تطوير تسمم الحمل و polyhydramnios.
  • التهابات المسالك البولية يمكن أن تصيب الطفل.
  • حالات متكررة من الحماض الكيتوني الذي يسبب تسمم جسم الأم كله ؛
  • تتأثر جميع الأعضاء تقريبًا: العيون والكلى والأوعية الدموية والقلب.
  • يكتسب الجنين وزنًا كبيرًا (ماكروزوميا) ، ويتم استبدال الولادة الطبيعية بعملية قيصرية ؛
  • يمنع تطور داخل الرحم.
يمكن تجنب المضاعفات من خلال تعويض جيد لـ HD ، وسيكون المخاض طبيعيًا وفي الوقت المناسب.

مراقبة ما بعد الولادة

يتميز سكري الحمل بميزة واحدة: فهو لا يختفي حتى بعد الولادة.

إذا عانت امرأة حامل من HD ، فإن احتمال الإصابة بمرض السكري العادي يزيد بنسبة 5 مرات.

هذا خطر كبير جدا. لذلك ، يتم ملاحظة المرأة باستمرار بعد الولادة. لذلك بعد 1.5 أشهر ، يجب عليها التحقق من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

بنتيجة إيجابية ، يتم إجراء مزيد من المراقبة مرة واحدة كل ثلاث سنوات. ولكن إذا تم اكتشاف حدوث انتهاك لتحمل الجلوكوز ، يتم تطوير نظام غذائي خاص ، وتتم زيادة الملاحظة إلى مرة واحدة في السنة.

يجب التخطيط لجميع حالات الحمل التالية في هذه الحالة ، لأن مرض السكري (عادةً النوع 2) قد يتطور بعد عدة سنوات من الولادة. يجب زيادة النشاط البدني.

يتم تسجيل المواليد الجدد من الأمهات المصابات بالـ HD في مجموعة المخاطر الخاصة بوفيات الرضع ويخضعون للإشراف الطبي المستمر.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

حول أعراض سكري الحمل عند النساء الحوامل في الفيديو:

حتى المرأة الحامل المصابة بداء السكري يمكن أن تلد الكثير من الأطفال الأصحاء. الشيء الرئيسي هو اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب والبدء فورا في العلاج.

شاهد الفيديو: أعراض سكر الحمل (شهر اكتوبر 2019).