السيطرة على مرض السكري

كيف يتم فك شفرة اختبار البول ولماذا يصاب بالسكري؟

يعد تحليل البول من أكثر الاختبارات المخبرية توضيحا لمرض السكري.
يجب إجراءه بانتظام من قبل مرضى السكري من أي نوع من أجل تقييم حالة الجهاز البولي (الكلى) ، للكشف عن وجود ارتفاع السكر في الدم وغيرها من علامات اضطرابات التمثيل الغذائي.

ما أهمية تحليل البول المنتظم لمرض السكري؟

بالإضافة إلى وجود كمية زائدة من السكر في البول ، يمكن لهذا الاختبار المخبري لمرض السكري تحديد وجود مشاكل في الكلى. تحدث أمراض أو قصور في الجهاز البولي في 40 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.

لأمراض الكلى يشير إلى وجود البروتين الزائد في البول. هذا الشرط يسمى الزلالي: يتطور عندما يدخل البروتين من الدم (الزلال) إلى البول. تسرب البروتين ، إن لم يعالج ، يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي مستمر. يجب إجراء اختبار البول كل ستة أشهر بعد التشخيص.

ومع ذلك ، فإن وجود البروتين ليس هو المشكلة الوحيدة التي يتم الكشف عنها عن طريق تحليل البول. تحدد هذه الدراسة الشذوذات الأخرى (المضاعفات) التي تحدث عند مرضى السكري.
تحليل البول يقيم:

  • الخواص الفيزيائية للبول (اللون ، الشفافية ، وجود الرواسب) - مؤشر غير مباشر لكثير من الأمراض هو وجود شوائب ؛
  • الخواص الكيميائية (الحموضة ، والتي تعكس بشكل غير مباشر التغير في التكوين) ؛
  • وزن معين: مؤشر يعكس قدرة الكلى على تركيز البول.
  • مؤشرات البروتين والسكر والأسيتون (أجسام الكيتون): يشير وجود هذه المركبات بكميات زائدة إلى اضطرابات أيضية خطيرة (على سبيل المثال ، يشير وجود الأسيتون إلى مرحلة التخلص من مرض السكري) ؛
  • رواسب البول باستخدام الاختبارات المعملية المجهرية (تقنية تسمح لتحديد الالتهابات المرتبطة في الجهاز البولي).

يصف في بعض الأحيان دراسة لتحديد محتوى diastase في البول. يتم تصنيع هذا الانزيم بواسطة البنكرياس ويحطم الكربوهيدرات (النشا بشكل رئيسي). مستوى عال من diastase يشير عادة إلى وجود التهاب البنكرياس - العملية الالتهابية في البنكرياس.

تحليل البول لمرض السكري

في مرض السكري ، يتم إجراء عدة أنواع من هذه الدراسة المخبرية:

  • تحليل البول.
  • التحليل وفقًا لـ Nechiporenko: طريقة غنية بالمعلومات تتيح اكتشاف وجود الدم في كريات الدم البيضاء ، الكريات البيضاء ، الاسطوانات ، الإنزيمات ، مما يشير إلى العمليات الالتهابية في الجسم ؛
  • اختبار ثلاثي الزجاج (اختبار يسمح بتحديد توطين العملية الالتهابية في الجهاز البولي ، إن وجد).

في الحالات السريرية النموذجية ، يكون تحليل البول العام كافياً - توصف الأصناف الأخرى وفقًا للمؤشرات. بناءً على نتائج الاختبار ، يتم وصف الآثار العلاجية.

الإجراءات مع اختبار إيجابية الزلالي الصغري

يشير اختبار بيلة ألم الزلال الدقيقة الإيجابي إلى تلف نظام الأوعية الدموية الكلوية. بشكل غير مباشر ، يشير المحتوى العالي من البروتين إلى مشاكل جميع الأوعية الدموية في الجسم ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
قد يتخذ طبيبك الخطوات التالية:

  • يصف العلاج بالعقاقير لإبطاء عملية تلف الكلى.
  • تقديم علاج أكثر عدوانية لمرض السكري.
  • تعيين علاج لتخفيض الكوليسترول والأحماض الدهنية الضارة الأخرى في الدم (مثل هذا العلاج يحسن حالة جدران الأوعية الدموية) ؛
  • تعيين رصد أكثر تفصيلا لحالة الجسم.

تشير المراقبة المنتظمة لضغط الدم إلى حالة الجهاز الوعائي. من الناحية المثالية ، يجب على مرضى السكري قياس ضغط الدم بشكل مستقل ومنتظم باستخدام مقياس توتر العين (الفائدة الآن مريحة ومتاحة للأجهزة الإلكترونية سهلة الاستخدام).

ارتفاع السكر في الدم ومستويات عالية من الهيئات كيتون

ارتفاع مستويات السكر في البول هو مؤشر مميز للمرحلة اللا تعويضية للمرض.
ارتفاع السكر في الدم قد يشير إلى نقص الأنسولين في مرض السكري من النوع 1 أو عدم قدرة الجسم على استخدام هذا الهرمون بشكل صحيح في مرض السكري من النوع الثاني.

مع تقدم المرض في نفس الوقت مع نسبة عالية من السكر في البول يتم تسجيلها في كمية زائدة من المواد تسمى الهيئات كيتون. أجسام الكيتون هي الأسيتون ، وهو ناتج ثانوي يتكون أثناء معالجة الدهون في حالة عدم وجود الأنسولين.

إذا لم يستطع الجسم تحطيم جزيئات الكربوهيدرات بكميات كبيرة ، يبدأ في استخدام مركبات الدهون كمصدر للطاقة لعمليات داخل الخلايا. هذا هو بالضبط كيف تتشكل الكيتونات: يمكن أن تكون مصدرا للطاقة للخلايا ، ولكن بكميات زائدة تكون سامة ويمكن أن تؤدي إلى حالة تهدد الحياة. هذه الحالة تسمى الحماض الكيتوني ، وغالبا ما يؤدي إلى غيبوبة السكري.

يمكن قياس مستوى الأسيتون في الدم حتى في المنزل من خلال شرائط اختبار خاصة تباع في الصيدليات. المؤشرات فوق القاعدة تتطلب علاجا عاجلا للعيادة وتصحيح العلاج.

كيفية فك تحليل البول - جدول من المؤشرات

فيما يلي مؤشرات القاعدة في تحليل البول ومؤشرات المرحلة اللا تعويضية لمرض السكري وأمراض الكلى المرتبطة به.

خصائصمعيارالسكري
اللونالقش الأصفرانخفاض شدة اللون أو تلون كامل
الرائحةغير واضحةوجود رائحة الأسيتون مع تعقيم شديد والحماض الكيتوني
حموضة4 الى 7قد يكون أقل من 4
كثافة1012 جم / لتر - 1022 جم / لترأقل أو أكثر من المعتاد (في وجود الفشل الكلوي)
بيلة الألبومين (البروتين في البول)غائب وحاضر بكميات صغيرةموجودة في بيلة ألمينية مجهرية وبروتينية شديدة.
جلوكوزلا (أو لا يزيد عن 0.8 مليمول / لتر)موجود (تتطور بيلة السكر في الدم عندما يتجاوز مستوى السكر في الدم 10 مليمول / لتر)
أجسام الكيتون (الأسيتون)لاحاضر في المعاوضة
البيليروبين ، الهيموغلوبين ، الأملاحلا يوجدليس مؤشرا
خلايا الدم الحمراءهي واحدةلا مميزة
بكتيريالا يوجدمع وجود آفات معدية مصاحبة.

كيف وأين تأخذ اختبار البول

من الأفضل إجراء اختبار البول الكامل لمرض السكري في عيادة متخصصة - حيث تخضع للعلاج الأساسي.

قبل الدراسة ، من غير المرغوب فيه تناول مدرات البول والمنتجات التي تؤثر على تغير لون البول. للتحليل العام ، يستخدم بول الصباح في حوالي 50 مل. يتم جمع البول في وعاء مغسول بشكل نظيف (مثالي معقم).

مؤشرات تحليل البول:

  • حددت لأول مرة انتهاكات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
  • المراقبة الروتينية للدورة وعلاج مرض السكري.
  • وجود علامات على عدم التعويض: القفزات غير المنضبط في مستوى الجلوكوز ، وزيادة / نقصان في وزن الجسم ، وانخفاض في القدرة على العمل ، وغيرها من المعايير لتفاقم الرفاه العام.

يمكن للجميع الخضوع لاختبار البول من تلقاء أنفسهم. هذا هو التحليل الأبسط والأكثر توضيحا لتحديد مجموعة متنوعة من الأمراض. لا يتم إجراء الدراسات المختبرية من قبل المؤسسات الطبية العامة فقط ، ولكن أيضًا من خلال العديد من العيادات الخاصة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الأخصائيين المؤهلين هم فقط الذين يمكنهم فك تحليل البول بشكل صحيح.

إذا تم اكتشاف تغييرات تشير إلى مرض الكلى أو داء السكري للمرة الأولى أثناء الفحص الروتيني أو البحث في مسألة أخرى ، يجب عليك الاتصال بالمعالج.
سوف يصف اختبارات إضافية. كما ستكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب الغدد الصماء والمسالك البولية وأخصائي أمراض النساء. إذا تم تأكيد وجود داء السكري ، فمن الضروري البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن: هذا سيمنع تطور العمليات المرضية المصاحبة والمضاعفات.