بنكرياس

كيس البنكرياس

الكيس هو نمو حميد ، تجويف تحده جدران ومملوء بالسوائل. يمكن تشكيلها في أي هيئة ، منتهكة وظائفها. في الآونة الأخيرة ، هذه التكوينات على البنكرياس شائعة بشكل متزايد ، وخاصة بين السكان الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. هذا بسبب التطور المتكرر لالتهاب البنكرياس بسبب اتباع نظام غذائي غير لائق أو العادات السيئة. اعتمادًا على حجم وموقع وسبب تكوين كيس ، قد لا يظهر أي أعراض أو يعطل وظيفة البنكرياس بشدة. في هذه الحالة ، فإن علاج الأمراض ممكن فقط الجراحي.

الخصائص العامة

كيس البنكرياس هو أحد المضاعفات الشائعة لالتهاب البنكرياس. تتشكل هذه التجاويف في حالة حدوث تلف في أنسجة العضو ، وضعف الدورة الدموية وتدفق عصير البنكرياس. نتيجة لهذه العمليات ، يتم تشكيل كبسولة في موقع الخلايا الميتة ، وتحدها جدران خلايا النسيج الضام. في أغلب الأحيان ، يتم ملؤه بعصير البنكرياس ، ولكن محتوياته قد تكون صديدًا أو دمًا أو إفرازات التهابية. يمكن أن تكون عملية تشكيلها طويلة - من 6 إلى 12 شهرًا.

يتشكل الكيس على البنكرياس في كثير من الحالات في موقع خلايا الحمة الميتة. عند حدوث التهاب أو تراكم عصير البنكرياس ، تتلف الأنسجة في أي مكان واحد. علاوة على ذلك ، غالبا ما تكون هذه المنطقة محدودة. هذا هو انتشار الأنسجة الضامة. تدريجيا ، تدمر الخلايا المناعية التركيز الالتهابي ، ولكن قد يبقى التجويف. تمتلئ مثل هذا الكيس ما بعد النخرية بالخلايا الميتة ، إفرازات التهابات والدم ، ولكن في كثير من الأحيان - عصير البنكرياس.

في بعض الأحيان لا يسبب الكيس المريض أي إزعاج. لكنه يمكن أن يضغط على القنوات ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق عصير البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون مسارها معقدًا. يمكن أن تظهر الناسور في بعض الأحيان ، ويمكن أن يتفاقم كيس ، وسوف تنزف الأوعية الدموية بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية.

التهاب الغشاء المخاطي أو التليف الكيسي هو نوع مختلف من هذه الأمراض التي تتشكل فيها العديد من التجاويف في منطقة قنوات الغدة. هذا هو علم الأمراض الوراثية الخلقية ، والتي تتميز سماكة عصير البنكرياس وانسداد قنوات الغدة. لكن الأكياس تتشكل ليس فقط في هذا العضو ، ولكن أيضًا في الرئتين أو الأمعاء.


الكيس هو تجويف دائري مليء بالسوائل التي يمكن أن تتشكل في أي مكان في الغدة.

نوع

في معظم الأحيان ، تنقسم كل هذه التكوينات في البنكرياس إلى مجموعتين. إلى الخراجات الحقيقية تشمل التجاويف التي تصطف من الداخل بواسطة الخلايا الظهارية. يمكن أن تتشكل في أمراض قناة الغدة ، أو بسبب تشوهات الجنين. الكيس الكاذب هو التعليم الذي نشأ في موقع التركيز الالتهابي. على الرغم من أن هذا المرض أكثر شيوعًا من الخراجات الحقيقية ، إلا أن العديد من العلماء لا يعزلهم.

بالإضافة إلى ذلك ، تشكلت الخراجات المصنفة خلال التهاب البنكرياس. هناك تشكيلات حادة ، والتي في كثير من الأحيان لا تملك جدرانها الخاصة. في دورها قد تكون جدران القنوات أو الغدة نفسها أو حتى أعضاء أخرى. هناك أيضا أمراض مثل التليف الكيسي ، حيث تتشكل تجاويف جيدة التكوين ، وعادة ما تكون مستديرة الشكل. تتشكل جدرانها من نسيج ليفي. أصعب الحالات هي خراج مليء بالقيح. يشار إلى هذه الحالة أيضًا باسم الخراجات ، حيث يتم تشكيلها في موقع كيس متقيح أو نسيج ميت أثناء النخر.

تصنف هذه التشكيلات أيضا حسب الموقع. غالبًا ما يتم تشكيل كيس رأس البنكرياس ، نظرًا لأن معظم القنوات تمر هنا ، وتمرير القناة الصفراوية ، وهناك تواصل مع الاثني عشر. قد يظهر أيضا كيس من الجسم أو ذيل البنكرياس.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيف الخراجات في بعض الأحيان وفقًا لنوع الأنسجة وسبب ظهورها:

  • صدمة تحدث نتيجة لجروح في البطن مصابة أو حادة.
  • الطفيلية هي ردود فعل على الإصابة بالطفيليات ، مثل المكورات المشوكة ؛
  • تظهر الخلقية أثناء نمو الجنين.
  • يحدث الاحتباس نتيجة انسداد القناة.
  • الأكياس الكاذبة تتشكل في موقع موت الخلية.

يمكن أن تكون الخراجات مختلفة في التعريب والحجم والتعبئة

أسباب

في الآونة الأخيرة ، أصبح هذا المرض أكثر شيوعًا. وعلاوة على ذلك ، فإن السبب في ذلك في كثير من الحالات يصبح التهاب البنكرياس. الشكل الحاد للمرض ، الذي يؤدي إلى موت الخلايا لحمة ، في حوالي 15-20 ٪ من الحالات يؤدي إلى تشكيل تجويف مماثل. يحدث هذا بعد 3-4 أسابيع من ظهور الالتهاب ، عندما يظهر موقع نخر في أنسجة الغدة. ولكن في معظم الحالات ، تتشكل هذه التجاويف في التهاب البنكرياس المزمن. يواجه أكثر من نصف المرضى ، وخاصة أولئك الذين لا يمتثلون لتوصيات الطبيب ، مثل هذا التشخيص.

انتهاك تدفق عصير البنكرياس ، وتضييق العضلة العاصرة من أودي ، يمكن أن يسبب تحص صفراوي تشكيل الكيس ما بعد النخرية. كل هذه الأمراض تؤدي إلى موت خلايا البنكرياس ، وفي كثير من الحالات يتشكل تجويف في مكانها. ولكن قد تتسبب أسباب أخرى في تطوير مثل هذه العملية:

  • صدمة في البطن.
  • ضعف إمدادات الدم إلى الغدة بسبب انسداد الأوعية الدموية ؛
  • تشريح الشريان.
  • الاضطرابات في التطور داخل الرحم للجهاز الهضمي من الغدة.
  • الالتهابات الطفيلية.

الأعراض

تشكيل الكيس لا يسبب دائمًا إزعاجًا للمريض. التكوينات الصغيرة التي لا تضغط على قنوات الغدة أو الأعضاء الأخرى يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. علاوة على ذلك ، في كثير من الحالات ، يحدث تكوينه على خلفية العمليات الالتهابية ، لذلك يعزى الألم إلى التهاب البنكرياس. يمكن أن يكون ألم الكيس خفيفًا ، ويتجلى كإزعاج بسيط. أو يحدث الانتيابي. تظهر الآلام الشديدة عندما يضغط الكيس على القنوات والألياف العصبية والأعضاء الأخرى.


إذا نما الكيس إلى 5 سم أو يضغط على الأنسجة المحيطة ، فقد يتسبب ذلك في ألم وغثيان وعسر هضم

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك مثل هذه الأعراض من الخراجات البنكرياس ، والتي تشبه تفاقم الأمراض المعدية المعوية:

  • الغثيان ، والتقيؤ في بعض الأحيان.
  • التجشؤ ، وانتفاخ البطن ، وحرقة.
  • اضطراب الأمعاء
  • قلة الشهية
  • بسبب ضعف امتصاص المواد الغذائية ، قد يتم تخفيض الوزن ؛
  • انخفاض في القدرة على العمل.

إذا زاد حجم الكيس عن 5 سم ، فسوف يظهر بوضوح بحدوث انتهاكات أكثر خطورة. علامات مثل هذه الحالة سوف تعتمد على موقع التكوين. غالبًا ما يضغط كيس على رأس الغدة على القنوات الصفراوية. ويتجلى هذا في شكل اليرقان الميكانيكية ، الحكة الشديدة. إن ضغط الأوعية الدموية يمكن أن يسبب ضعف إمداد الدم إلى أعضاء البطن وحتى الوذمة في الأطراف السفلية. تؤدي الخراجات الكبيرة في ذيل البنكرياس في بعض الأحيان إلى تعطيل تدفق البول وتسبب احتباس البول ، ويمكن أيضًا ضغط الأمعاء أو الطحال. والنتيجة هي انسداد الأمعاء وغيرها من الأمراض.

التشخيص

لا يتخيل الجميع خطر وجود كيس في البنكرياس. ولكن على الرغم من أنه تعليم حميد ، فإن عواقب عدم علاجه يمكن أن تكون خطيرة. بادئ ذي بدء ، يمكن أن تنمو الكيس ، مما سيؤدي إلى الضغط على أنسجة الغدة نفسها أو غيرها من الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتفاقم ، معقدة بسبب ثقب الجدران أو النزيف. لذلك ، إذا كان يشتبه في مثل هذا المرض ، لا بد من الخضوع للفحص.

عند الفحص ، قد يشك الطبيب على الفور في وجود كيس من البنكرياس على الأعراض المميزة ، مع وجود قدر كبير من التعليم حول نتوء البطن من جانب واحد. ولكن لا يزال تعيين فحص فعال. الطريقة الأكثر شيوعا هي الموجات فوق الصوتية. تسمح هذه الدراسة بتأكيد وجود كيس ، وتقييم حجمه ، والاشتباه في تطور المضاعفات. إذا لزم الأمر ، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي يمكن أن تحدد بدقة حجم التكوين ، والاتصال مع القنوات ، وتلف الأنسجة.


لا يمكن اكتشاف الكيس إلا عند إجراء فحص فعال ، وغالبًا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية

في بعض الأحيان يصفون التصوير المقطعي أو البصري لتوضيح التشخيص وتفاصيل المعلومات حول علم الأمراض. وفي مرحلة التحضير للعملية ، مطلوب ERCP - تنظير القناة الصفراوية الوراثي بالمنظار. هناك حاجة للحصول على معلومات مفصلة حول نوع الكيس ، وصلاته مع القنوات والأوعية والأنسجة الأخرى.

علاج

علاج الخراجات البنكرياس ممكن فقط عن طريق الجراحة. ولكن ليس دائمًا هناك حاجة لعملية جراحية. بعد كل شيء ، إذا كان كيس صغير ، فإنه لا ينمو ولا يضغط على الأنسجة ، ولا يسبب أي إزعاج. في هذه الحالة ، يحتاج المريض فقط إلى اتباع نظام غذائي والخضوع للفحص بانتظام من قبل الطبيب حتى لا تفوت المضاعفات المحتملة.

مطلوب الرعاية الطبية الطارئة عندما يعاني المريض من ألم شديد في البطن ، والألم ، لديه قيء غير مقيد بالدم ، ونبض قلب غير منتظم. من الضروري توصيله إلى منشأة طبية ، والأفضل من ذلك كله إلى قسم الجراحة ، لأنه سيحتاج على الأرجح إلى الجراحة. بعد كل شيء ، تظهر هذه الأعراض عند تمزق كيس ، أو انسداد القنوات أو النزيف.

عند اختيار طريقة العلاج الجراحي ، يركز الطبيب دائمًا على الخصائص الفردية. يجب إزالة الأكياس الكبيرة ، خاصة إذا كانت تزيد أو تهدد بالضغط على القنوات. في معظم الأحيان يتم ذلك جنبا إلى جنب مع جزء من الغدة نفسها. حجم الأنسجة التي تمت إزالتها لا يعتمد فقط على حجم الكيس ، ولكن أيضًا على حالة الحمة. لمنع التكرار ، يمكن إزالة الجزء التالف من الغدة. ولكن هذه العمليات الجراحية الجذرية نادراً ما تتم ، لأنه بعد ذلك يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة.

إذا كان تجويف الكيس صغيرًا وليس معقدًا بسبب أمراض أخرى ، فقد يوصى بالتصريف. يتم تنفيذ ثقب جدار التعليم ويتم امتصاص محتوياته. هناك عدة أنواع من الصرف. إذا كان الكيس لا يؤثر على قنوات البنكرياس ، يتم ثقب الجلد عن طريق الجلد. يتم إنشاء تصريف يتم من خلاله تدفقات محتويات الكيس. في بعض الأحيان يتم إجراء التدخل بالمنظار أو التصريف عبر الحدود.

أعراض الانسولين

يستخدم علاج الأعراض بين الطرق المحافظة لعلاج الخراجات. عادة ، يتم تقليل وظيفة البنكرياس في علم الأمراض ، لذلك فمن المستحسن أن تأخذ باستمرار الاستعدادات الانزيم. قد يكون هذا البنكرياس ، Panzinorm ، كريون ، Festal. المرضى الذين يلتزمون بقيود غذائية معينة ويتخذون أدوية إنزيم يحددها الطبيب يشعرون بالرضا ويمكنهم تجنب مضاعفات الأمراض.

ولكن في بعض الأحيان هناك حاجة أيضًا إلى أدوية أخرى. قد تكون هذه مضادات للتشنج أو مسكنات للألم الحاد ، ومرض التهاب المثانة ، ومضادات القيء. في حالة وجود كيس طفيلي ، هناك حاجة إلى دورة من العقاقير المخدرة. في بعض الأحيان يكون من المقبول إزالة أعراض العلاجات الشعبية. غالبًا ما يوصى باستخدام شاي الأعشاب المبني على آذريون. من المفيد إضافة celandine و yarrow و chicory وأوراق الكشمش والتوت البري.

طعام

بغض النظر عن طريقة العلاج المختارة ، يحتاج المريض الذي تم تشخيصه بمثل هذا المرض إلى الانتقال إلى الحصة الغذائية. يجب أن تؤخذ الأطعمة في أجزاء صغيرة ، في كثير من الأحيان - ما يصل إلى 6-7 مرات في اليوم. هذا سوف يخفف الحمل من البنكرياس. يتم بالضرورة استبعاد المنتجات التي تحفز إنتاج عصير البنكرياس. هذا هو أساسا مرق قوية والتوابل والأطعمة الدهنية والمخللات والمخللات. لكن لا ينصح باستخدام منتجات ذات مذاق واضح.


إن اتباع نظام غذائي خاص سيساعد على تجنب المضاعفات ويساعد المريض على الشعور بالرضا.

تشمل الأطعمة الممنوعة المشروبات الكحولية والقهوة والصودا والحلويات المدخنة والمخللات. من غير المرغوب فيه استخدام البقوليات والملفوف والفجل والفجل والثوم والفطر ، لأن هذه المنتجات تسبب زيادة تكوين الغاز. للحد من الحمل على الغذاء الغدة يجب أن تؤخذ في شكل رث. يحظر القلي ، من الأفضل أن تبخر أو تغلي أو تخنة.

النظام الغذائي مع كيس البنكرياس ينطوي على استخدام هذه المنتجات:

  • اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
  • حليب خالي الدسم ، الكفير ، ريازينكا ، زبادي طبيعي ؛
  • الأرز ، الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان.
  • بيض مسلوق
  • الخبز الأبيض المجفف ، المفرقعات ، المفرقعات.
  • الخضار المسلوقة أو المخبوزة ؛
  • الخضر الطازجة.
  • ثمار بكميات صغيرة ، ولكن ليس الحامض ؛
  • كومبوت من الفواكه المجففة ، مغلي ثمر الورد ، والشاي الأخضر الضعيف.

مضاعفات

يعتمد تشخيص الكيس البنكرياسي على سبب علم الأمراض وموقع التجويف وتوقيت العلاج. ما يقرب من نصف حالات المرض يصاحبها مضاعفات. تظهر الناسور ، قد يحدث ثقب ، نزيف ، أو تقيح. في الوقت نفسه العدوى المحتملة من تجويف البطن - التهاب الصفاق. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور هذا النمو الحميد إلى ورم خبيث.


يتم حل مسألة الحاجة إلى عملية جراحية لإزالة كيس على حدة.

حتى مع العلاج في الوقت المناسب ، لا يزال يمكن أن يكون لعلم الأمراض عواقب وخيمة. إذا لم يتم حل أسبابه ، فقد يتشكل كيس مرة أخرى. لذلك ، من المهم للغاية اتخاذ تدابير لمنع مثل هذا الشرط. من أجل تناول الطعام بشكل صحيح ، والتخلي عن الكحول والتدخين ، وإذا ظهرت أي علامات على اضطراب الجهاز الهضمي ، تعامل مع الوقت.

التعليقات

الكيس على البنكرياس - وهذا أمر شائع جدا. لكن ليس كل المرضى يعرفون عن تشخيصهم ، لأن التعليم الصغير الحجم لا يسبب أي إزعاج. يهتم الكثيرون بما إذا كان من الممكن الاستغناء عن الجراحة. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية. لكن يمكنك فحص آراء المرضى حول طرق العلاج المختلفة.

إيغور
لم أكن أبداً مريضة أو شاهدت نظامي الغذائي ، فأكلت كل شيء. لكن في الآونة الأخيرة ، خلال الفحص الروتيني ، تم تشخيصي بمرض البنكرياس. كانت صغيرة ، لذلك لم تخلق مشاكل. لكن الطبيب قال إنه إذا لم أتبع النظام الغذائي ، فسوف ينمو ، وسيكون من الضروري إجراء عملية جراحية. اضطررت للتخلي عن التدخين والكحول والعديد من الأطباق المفضلة. لقد غير طريقة حياته بطرق عديدة ، لكن لا توجد مضاعفات ، آمل ألا تكون الجراحة مطلوبة.
ناتاليا
لقد كنت منذ فترة طويلة التهاب البنكرياس المزمن. اعتدت على الأعراض غير السارة وعسر الهضم ، لذلك ، عندما ظهر الألم ، بدأت ببساطة في شرب المزيد من الحبوب. لكن اتضح أنه كان لديّ كيس ، لكن بسبب حقيقة أنني لم أعالجه على الفور ، فإنه يتفاقم. بعد أن بدأت درجة حرارتي في الارتفاع وظهرت القيء ، اضطررت إلى استشارة الطبيب. كنت في المستشفى وإزالة كيس. قالوا إنني كنت قد أجلت أكثر من ذلك بقليل ، وحدث التهاب الصفاق. والآن أنا بخير.
ايرين
عانيت مؤخراً من ألم شديد في البطن. عند فحصه من قبل الطبيب ، تم العثور على كيس. كنت أواجه دائمًا مشاكل في المرارة والهضم ، لذلك انتقلت على الفور إلى نظام غذائي خاص. لكن الألم استمر ، حيث تقلص كيس النسيج. لقد أوصيت الصرف.هذا هو إزالة محتويات الكيس من خلال ثقب صغير. كانت العملية ناجحة ، لم يعد هناك ألم. لكن الآن عليّ أن أحتفظ بنظام غذائي وأشرب الأنزيمات طوال الوقت حتى لا ينمو الكيس مجددًا.

شاهد الفيديو: عمليات أكياس الكبد والبنكرياس (شهر اكتوبر 2019).