السيطرة على مرض السكري

ماذا تظهر الهيموغلوبين السكري؟ لماذا يجب أن يأخذ السكري هذا الاختبار؟

الهيموغلوبين السكري (glycohemoglobin) هو أداة تشخيصية جديدة نسبيا. انها تسمح لك للحكم على مستوى تطور مرض السكري واحتمال مضاعفاته.
يوضح Glycohemoglobin إمكانية حدوث اعتلال عصبي ، مرض نقص تروية ، قدم مرض السكري ، ويظهر أيضًا ما إذا كان يتم حساب جرعة الأنسولين بشكل صحيح للنوع 1 من مرض السكري. دعونا نرى ما يمثل هذا التحليل. كيفية التبرع بالدم ل glycohemoglobin وكيفية فهم النتائج؟

الهيموغلوبين السكري: الكيمياء الحيوية للعملية الداخلية

عمر خلايا الدم الحمراء التي تنقل الهيموغلوبين هي 90-120 يومًا. الهيموغلوبين سام في حد ذاته ، لكنه ضروري لنقل الأكسجين من الحويصلات الرئوية إلى خلايا الأعضاء المختلفة. بسبب السمية ، يتم وضع جزيء الهيموغلوبين داخل خلية دم حمراء ، كريات الدم الحمراء.
أثناء الحياة ، يحدث تفاعل كيميائي لا رجعة فيه بين مكون البروتين في الهيموغلوبين (الجلوبيين) والجلوكوز في الدم. نتيجة لتشكيل هذا التفاعل غليكوهيموغلوبين.

مصطلح "لا رجعة فيه" يعني أنه لا يمكن عكس رد الفعل. إذا تفاعل غلوبين مرة واحدة مع الجلوكوز ، فستكون المادة الناتجة حتى نهاية حياة خلايا الدم الحمراء.

تم استخدام هذه الخاصية كأساس لتشخيص مرض السكري عند استخدام اختبار الهيموغلوبين السكري لتحديد مستوى السكر.

ما هو الفرق في تشخيص جديد من فحص الدم التقليدي للسكر؟

تحليل Glycohemoglobin: الميزات والفوائد

يحدد اختبار السكر في الدم التقليدي مقدار صيام نسبة الجلوكوز في الدم.
عيب هذا المسح هو أنه يظهر النتيجة الفورية ، ومستوى السكر الآن.

  • ومع ذلك ، قد يعاني المريض المصاب بداء السكري من النوع الأول من السكر العالي بعد الوجبة (إذا تم حساب جرعة الأنسولين بشكل غير صحيح).
  • في النوع الثاني من السكري ، يمكن أن يحدث ارتفاع السكر بشكل متقطع إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي.
  • ربما زيادة بين عشية وضحاها في الجلوكوز. في هذه الحالة ، فإن تشخيص دماء الصباح على معدة فارغة سيظهر نتيجة طبيعية تقريبًا ، وهي مبالغة طفيفة في نسبة السكر في الدم في الصباح. وسوف تتطور المضاعفات على قدم وساق.
يُظهر تحليل الهيموغلوبين السكري نسبة النسبة المئوية لخلايا الدم السكرية في الدم.

في الوقت نفسه ، ستنعكس جميع قفزات الجلوكوز التي حدثت خلال ثلاثة أشهر في زيادة كمية الغليكوهيموغلوبين. كلما زاد هذا الرقم ، كلما زادت كمية الجلوكوز المتزايدة في الأوعية. هذا يعني أن هناك المزيد من مضاعفات مرض السكري.

هناك طريقة أخرى للتحكم في مستوى السكر - مقياس السكر في الدم في المنزل وشرائط الاختبار.
بالنسبة لمرضى السكري ، يوصى باستخدامه مرة واحدة في الأسبوع. مع هذا الفحص ، يتحكم مرضى السكر في نسبة السكر في الدم عدة مرات في اليوم:

  • قبل كل وجبة
  • 2 ساعة بعد كل وجبة ،
  • قبل النوم
  • وفي الليل ، في الساعة 3.

هذا القياس يسمى الملف glycometer، تشكل صورة أكثر اكتمالا من التحليل العام للسكر ، ولكنها ليست كاملة بما يكفي لتشخيص المضاعفات والتحكم في جرعة الأنسولين.

كيف نفهم نتائج التحليل؟

نظرًا لأن الكريات الحمراء تدوم حتى 120 يومًا ، فإن نتائج محتوى الهيموغلوبين السكري تظهر وجود مستويات عالية من الجلوكوز في الأشهر الثلاثة الأخيرة.
في الوقت نفسه ، ينتمي أكثر من نصف الجثث التي تم الحصول عليها إلى الشهر الأخير (قبل الفحص). وهذا يعني أن التحليل يبين إجمالي مستوى السكر في الدم لمدة تتراوح بين شهر ونصف وشهرين.

في الشخص السليم ، تحليل HbAIc (مؤشر glycated) هو 4-6 ٪.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من أي نوع ، فإن محتوى غليكوهيموغلوبين (HbAIc) الذي يصل إلى 6.5 ٪ يعد مؤشرا جيدا يشير إلى الامتثال للنظام الغذائي (مع السكري من النوع 2) والحساب الصحيح لجرعة الأنسولين (السكري من النوع 1).

تشير الزيادة الأخرى في المؤشر إلى تشكيل مضاعفات السكري والحاجة إلى التغيير.

  • يحتاج مريض السكري من النوع الثاني إلى التحكم في القائمة وضمان مستوى النشاط البدني.
  • يحتاج المريض المصاب بمرض السكري من النوع 1 إلى تعديل جرعة حقن الأنسولين.
إذا تجاوز مؤشر glycohemoglobin القاعدة بأكثر من 7٪ ، فيجب إجراء تعديلات عاجلة على التغذية وجرعة الأنسولين.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك المراسلات الكمية لمستوى السكر و glycohemoglobin. إنها تسمح لك بإجراء تشخيص لمرض السكري أو إلغاؤه. نعطي هذه القواعد:

  • مؤشر الغليكات 4-5.5 ٪ يتوافق مع نسبة السكر في الدم تصل إلى 4-5.3 مليمول / لتر ، لا يوجد مرض السكري.
  • 6.5 ٪ تتوافق مع 7.2 مليمول / لتر ويقولون أن المريض يمكن أن يصاب بمرض السكري في المستقبل القريب (المصطلح الطبي هو مجموعة خطر الإصابة بمرض السكري).
  • 7 ٪ وما فوق تتوافق مع ما يزيد عن 8.2 ملليمول / لتر وتشير إلى وجود مرض السكري.

كيفية اجتياز التحليل؟

على أساس نظري ، يمكن إجراء فحص دم للهيموغلوبين السكري في أي وقت من اليوم ، بغض النظر عن الوجبة (قبل أو بعد). ومع ذلك ، فإن معظم المختبرات تنظم استقبال التحاليل في الصباح على معدة فارغة. لا ينصح بالتدخين قبل الاختبار.
هل يسمح لك مؤشر الهيموغلوبين السكري دائمًا بتشخيص مرض السكري؟ اتضح لا.
هناك ظروف لا يتوافق فيها مؤشر المسح مع المرحلة الحقيقية للمرض. في أي الحالات لا يمكنك الاعتماد على نتيجة التحليل؟

  • إذا تعرض المريض لإصابات مع فقد دم كبير خلال فترة 3 أشهر قبل الفحص (وخاصة في الشهر الماضي).
  • إذا تم إجراء عمليات نقل الدم.
هذه العوامل تقلل النسبة المئوية للمؤشر إلى مستوى القاعدة ، في حين أن المرض نفسه يمكن أن يتقدم.

الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي - تحليل مهم لتشخيص مرض السكري وإمكانية تطور مضاعفاته. منذ عام 2011 ، اعتمدت منظمة الصحة العالمية المؤشر باعتباره المعيار الرئيسي لتشخيص مرض السكري.

شاهد الفيديو: السكر التراكمي وكيف تحوله الي رقم عادي (شهر اكتوبر 2019).