مضاعفات مرض السكري

مضاعفات مرض السكري من النوع 1: مخاطر التنمية والعلاج والوقاية

في النوع 1 من مرض السكري ، تحدث خلل في نظام الغدد الصماء. تتميز هذه الحالة بنقص الأنسولين الذي لا ينتج عن البنكرياس بالكمية المطلوبة. نتيجة لذلك ، يرتفع محتوى السكر في الدم بسبب فقدان الوزن بسرعة والعطش باستمرار.

لسوء الحظ ، فإن هذا المرض غير قابل للشفاء ، لذلك عند تشخيص مرض السكري ، يحتاج الشخص إلى تناول أدوية خاصة مدى الحياة. هذا يعني خفض تركيز الجلوكوز في الدم ويسمح لك بالحفاظ على الحالة الصحية عند مستوى مناسب.

بعد كل شيء ، حتى عندما يكون مستوى الجلوكوز أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي ، فإنه لا يزال له تأثير مدمر على الجهاز الوعائي. نتيجة لسوء تدفق الدم ، لن تتلقى الأعضاء الداخلية الرئيسية المواد التي يحتاجونها من أجل حسن سير العمل.

ولكن مع العلاج المناسب والامتثال لجميع التوصيات الطبية ، والعمر المتوقع طويل للغاية. وفقا للإحصاءات ، هو أكثر من ثلاثين عاما.

الأسباب وعوامل الخطر

يشير السكري المعتمد على الأنسولين إلى أمراض المناعة الذاتية التي تتقدم باستمرار. خصوصيتها هي أن خلايا بيتا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين يتم تدميرها تدريجيا بواسطة الخلايا الواقية في الجسم.

اليوم لم يثبت بشكل كامل ما الذي يجعل الجهاز المناعي يعمل بشكل غير صحيح. الأسباب المحتملة هي الفيروسات التي يمكن أن تسبب حدوث المرض في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.

من الخطر بشكل خاص:

  1. فيروسات كوكساكي المعوية
  2. الحصبة الألمانية الخلقية
  3. التهاب الغدة النكفية الوبائي.

ولكن في معظم الأحيان ، يحدث مرض السكري 1 بسبب عوامل وراثية. وهكذا ، حدد العلماء 18 منطقة وراثية. على سبيل المثال ، IDDM1 هي منطقة تحتوي على جينات HLA التي تشفر البروتينات المضمنة في مجمع التوافق النسيجي. أيضا ، الجينات من هذه المنطقة تؤثر على الاستجابة المناعية.

ومع ذلك ، فإن احتمال وراثة مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، حتى عندما يكون الأقارب مريضين بهذا المرض ، صغير جدًا (حوالي 10٪). علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان ينتقل علم الأمراض من خلال خط الأب.

حتى حدوث المرض يؤدي إلى الإجهاد المستمر ، زيادة الوزن ، إدمان الكحول ، وجود نخر البنكرياس المزمن والتهاب البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يسهم نقص الأنسولين في إساءة استخدام بعض الأدوية والنظام الغذائي غير السليم. بعد كل شيء ، تنتهك وفرة من الكربوهيدرات السريعة ، بما في ذلك الشوكولاته والخبز ، عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، وهو أمر سيء لعمل البنكرياس.

عوامل الخطر التي تسبب الاعتماد على الأنسولين تشمل:

  • الولادة المتأخرة
  • فقر الدم الخبيث.
  • تسمم الحمل - مضاعفات الحمل ؛
  • التصلب المتعدد.
  • هاشيموتو الغدة الدرقية.
  • مرض جريفز.

الصورة السريرية

العلامة الأولى لمرض السكري من النوع الأول هي فقدان الوزن بدون سبب على خلفية شهية جيدة. أيضًا ، سرعان ما يشعر المريض بالتعب والشعور بالركود ويريد النوم باستمرار ، كما أنه يعاني من العطش الشديد.

يعاني العديد من المرضى من الشعور بالجوع ، مصحوبًا بانخفاض في ضغط الدم والشحوب والعرق البارد وعدم انتظام دقات القلب. غالبًا ما يعاني مرضى السكري من ضعف العضلات والإحساس بالوخز في الأصابع.

الأعراض الرئيسية للمرض لدى النساء هي الحكة التي لا تطاق من الفرج والعجان. سبب هذه الأعراض هو وجود الجلوكوز في البول. بعد كل شيء ، بعد التبول ، تسقط قطرات البول التي تحتوي على السكر على الأغشية المخاطية ، مما يسبب تهيج شديد.

في الرجال ، العلامة الرئيسية للمرض هي ضعف الانتصاب وضعف القدرة. خطر المرض هو مسار خفي ، أو أن المريض لا ينتبه لمظاهر الأمراض الباطلة.

أيضا الأعراض المميزة لمرض السكري من النوع الأول هي الجروح والخدوش غير الشافية.

في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتشكل العديد من المرضى من الخراجات والغليان ، وتضعف مناعتهم إلى حد كبير ، مما يجعلهم يشعرون بضعف دائم ويعانون من نزلات البرد.

الآثار الحادة لمرض السكري: نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم

كثير من الناس يريدون أن يعرفوا كيف تتطور مضاعفات مرض السكري من النوع الأول؟ مع مثل هذا المرض ، فإن الجلوكوز ، الذي تتمثل مهمته في اختراق خلايا العضلات والدهون وشحنها بالطاقة ، لا يزال في الدم.

إذا تم المبالغة في تقدير مستوى السكر بانتظام ، دون أي ارتفاعات قوية ، فإنه يبدأ في ترك الأنسجة وملء الأوعية ، وإتلاف جدرانها. كما أنه يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء المزودة بالدم. لذلك ، هناك مضاعفات في مرض السكري من النوع 1 عندما يكون الجسم يعاني من نقص في الأنسولين.

إذا لم يتم ملء نقص هرمون بمساعدة الأنسولين الاصطناعي ، فإن العواقب سوف تتطور بسرعة كبيرة. وهذا سوف يقلل بشكل كبير من العمر المتوقع للشخص.

تحدث المضاعفات الحادة نتيجة لانخفاض أو زيادة مفاجئة في مستويات السكر في الدم. وهي مقسمة إلى نوعين:

  1. غيبوبة سكر الدم (سكر منخفض) ؛
  2. حالات ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة الجلوكوز).

غالبا ما يتطور نقص السكر في الدم بسبب جرعة زائدة من الأنسولين أو إذا فات المريض تناول وجبة بعد إدخال الهرمون. أيضًا ، تظهر الغيبوبة كنتيجة للنشاط البدني المكثف ، بما في ذلك الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث نقص السكر في الدم بعد شرب الكحول مع المواد المخدرة. تتطور حالة أخرى نتيجة تناول بعض الأدوية (التتراسكلين ، حاصرات بيتا ، الفلوروكينولونات ، الليثيوم ، مستحضرات الكالسيوم ، فيتامين ب 12 ، حمض الساليسيليك). بالإضافة إلى ذلك ، في مرضى السكري ، يزيد احتمال حدوث انخفاض حاد في تركيز الجلوكوز مع تفاقم التهاب الكبد المزمن أو التهاب الكبد ، والحمل ، وفي حالة أمراض الكلى أو الغدة الكظرية.

عند حدوث نقص السكر في الدم ، من المهم للغاية تناول الكربوهيدرات السريعة لمدة 20 دقيقة (الشاي والشوكولاتة حلوة جدًا). بعد كل شيء ، يمكن أن يؤدي التباطؤ إلى وفاة القشرة الدماغية. لذلك ، من المهم معرفة الأعراض التي تشير إلى بداية الغيبوبة:

  • ابيضاض الجلد ؛
  • انخفاض حاد في القوة.
  • خدر الشفاه.
  • دوخة مع مرض السكري.
  • عرق بارد
  • الجوع؛
  • أيدي يرتجف.

إذا حدث انخفاض قوي في السكر في الليل ، يبدأ الشخص بالكوابيس. بدون الجلوكوز السريع ، قد يقع المريض في غيبوبة.

في المرحلة الثانية من نقص السكر في الدم ، تتطور أعراض مثل العدوان أو الخمول الحاد ، ضعف التنسيق ، الرؤية المزدوجة وعدم وضوح الرؤية ، ارتفاع نبضات القلب وزيادة معدل ضربات القلب. مدة المرحلة قصيرة للغاية ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن يدخل السكر والحلويات إلى عنق الجهاز التنفسي ، ولهذا السبب سيبدأ المريض في الاختناق ، لذلك من الأفضل أن يعطيه حلاً حلوًا.

تشمل الأعراض المتأخرة لنقص السكر في الدم ظهور النوبات ، ابيضاض الجلد ، المغطى بالتعرق البارد ، وفقدان الوعي. في مثل هذه الحالة ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف حتى يقوم الطبيب بحقن محلول الجلوكوز للمريض (40٪). إذا لم يتم تقديم المساعدة خلال الساعتين التاليتين ، فقد يحدث نزيف في المخ.

الوقاية الجيدة من تطور غيبوبة سكر الدم هي الرياضة. ولكن قبل بدء الفصول الدراسية تحتاج إلى زيادة الكمية المعتادة من الكربوهيدرات بنسبة 1-2 XE ، يجب عليك أيضًا القيام بذلك بعد التمرين.

لتناول العشاء ، من المستحسن تناول الأطعمة البروتينية. يتحول ببطء إلى جلوكوز ، مما يسمح لمرضى السكري بالنوم جيدًا طوال الليل.

من المستحسن أيضًا التخلي عن الكحول تمامًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى من الكحول 75 جرام.

المضاعفات الحادة الأخرى لمرض السكري المعتمد على الأنسولين هي غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، والتي تنقسم إلى ثلاثة أنواع:

  1. ketoatsidoticheskaya.
  2. حامض اللبنيك
  3. فرط.

تحدث هذه الانتهاكات بتركيزات عالية من السكر في الدم. يتم علاجهم في ظروف ثابتة.

نتيجة متكررة لمرض السكري من النوع 1 هو الحماض الكيتوني. يتطور عند عدم الامتثال لقواعد العلاج بالأنسولين ، على خلفية العمليات المعدية أو الالتهابية الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة. قد يساهم أيضًا في هذه الحالة الإصابات والسكتة الدماغية والنوبات القلبية والإنتان والصدمة والجراحة غير المخطط لها.

يحدث الحماض الكيتوني على خلفية اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والتي تظهر بسبب نقص الأنسولين.

في الوقت نفسه ، يزيد مستوى أجسام الكيتون والجلوكوز في الدم. في غياب الإغاثة في الوقت المناسب ، يحدث غيبوبة الحماسي.

تنعكس هذه الحالة في عمل القلب والدماغ والرئتين والأمعاء والمعدة. هناك 4 مراحل من الحماض الكيتوني ، مصحوبة بعدد من الأعراض:

  • الكيتوزيه - تجفيف الجلد والأغشية المخاطية والعطش والنعاس والتهيج والصداع وضعف الشهية وزيادة التبول.
  • الحماض الكيتوني - النعاس ، ورائحة الأسيتون من الفم ، والخفقان ، وانخفاض في ضغط الدم ، والتقيؤ ، وانخفاض في كمية البول.
  • Prekoma - القيء البني المحمر ، وتغيير في إيقاع التنفس ، وآلام في البطن ، أحمر الخدود على الخدين.
  • غيبوبة - التنفس صاخبة ، ابيضاض الجلد ، فقدان الوعي ، طعم الأسيتون في الفم.

يهدف علاج غيبوبة كيتوزيد إلى تجديد نقص الأنسولين من خلال التقديم المستمر للجرعة الدقيقة في الوريد. أيضا ، يتم حقن المحاليل مع الأيونات عن طريق الوريد في المريض لإعادة السائل.

غيبوبة حامض اللاكتوز واللاكتات في الغالب تتطور في النوع الثاني من مرض السكري.

المضاعفات المتأخرة

في كثير من الأحيان ينعكس مسار مرض السكري في عمل الكلى. كل يوم تمر هذه الأعضاء 6 لترات من الدم من خلال أنفسهم ، وتصفية ذلك.

زيادة كمية المياه المستهلكة يؤدي إلى حمولة قوية من الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، تتراكم الكثير من السكر.

إذا كان تركيز الجلوكوز في الدم أعلى من 10 مليمول / لتر ، فإن الأعضاء لم تعد تؤدي وظيفة الترشيح والسكر يدخل البول. يتراكم البول الحلو في المثانة ، ليصبح البيئة المثالية لتطوير الميكروبات المسببة للأمراض. نتيجة لذلك ، تحدث عملية التهابية في الكلى ، مما يساهم في تطور التهاب الكلية والاعتلال الكلوي السكري ، والذي يتجلى في الفشل الكلوي ، وزيادة تركيز البروتين في البول ، وتدهور ترشيح الدم.

لمنع حدوث مشاكل في الكلى ، من المهم مراقبة مستويات السكر في الدم وضغط الدم باستمرار. عندما يمكن وصفه بيلة بيلة المخدرات من مجموعة ARBs و ACE.

إذا تقدم مرض الكلى ، فأنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي مع كمية منخفضة من البروتين. ومع ذلك ، في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي ، قد تكون هناك حاجة إلى كمية أكبر من البروتين ، لذلك ينبغي تنسيق النظام الغذائي مع الطبيب.

غالبًا ما يؤثر مرض السكري من النوع الأول الذي تتنوع مضاعفاته على عمل القلب. والنتيجة الأكثر شيوعًا هي مرض الشريان التاجي ، بما في ذلك الأزمة القلبية والذبحة الصدرية والاضطراب في النظم. كل هذه المضاعفات تتطور مع مجاعة الأكسجين ، وفي حالة انسداد الأوعية الدموية ، يحدث موت عضلة القلب.

خطر الإصابة بنوبة قلبية لمرضى السكر هو أنه قد لا يكون مصحوبًا بأعراض مرضية ، لأن حساسية عضلة القلب يتم التقليل من شأنها.

تتطور معظم المضاعفات على خلفية زيادة هشاشة الأوعية الدموية. لذلك ، مع هزيمة وعاء كبير في القلب ، تحدث السكتة الدماغية. تظهر متلازمة "القلب السكري" انتهاكًا لأداء عضلة القلب وزيادة حجم الجسم.

يُنصح المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بتناول الأسبرين 65-160 ملغ يوميًا لأغراض الوقاية. ومع ذلك ، فإن هذه الأداة لديها الكثير من ردود الفعل السلبية ، لذلك يجب تنسيق العلاج مع الطبيب.

من النتائج الشائعة الأخرى لمرض السكري المعتمد على الأنسولين اعتلال الشبكية.

مع هزيمة نظام الأوعية الدموية للعيون ، تتدهور الرؤية ، وهو ما يسبب الجلوكوما والعمى وإعتام عدسة العين.

عندما تفيض الأوعية الدموية ، يحدث النزف في مقلة العين. يتشكل الشعير في كثير من الأحيان في مرضى السكري ، وفي بعض الأحيان تموت الأنسجة. العلاج الرئيسي لاعتلال الشبكية واعتلال العين السكري هو جراحة الليزر.

في كثير من الأحيان ، يؤدي إفراط محتوى السكر إلى حقيقة أن النهايات العصبية تفقد حساسيتها ، ويشعر هذا بشكل خاص في الأطراف. وتسمى هذه الحالة الاعتلال العصبي السكري.

في علاج هذه المضاعفات يتم استخدام عدد من الأدوية:

  1. مضادات الاختلاج.
  2. المسكنات المخدرة
  3. مضادات الاكتئاب.
  4. التخدير الموضعي.

يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي إلى عدد من العواقب الوخيمة - التغوط غير المنضبط وإفراغ المثانة ، ويقفز في مستويات ضغط الدم. لذلك ، عندما يتم تعيين شلل جزئي في المعدة الاريثروميسين أو الميتوكلوبراميد.

قد يعاني بعض مرضى السكري المعتمدين على الأنسولين من مشاكل في الأسنان. في الواقع ، نقص إمدادات الدم يؤدي إلى عمليات التهابية في تجويف الفم. لذلك ، تسوس ، التهاب اللثة أو التهاب اللثة. علاج مثل هذه الآثار يجب أن يتعامل مع طبيب أسنان.

يعاني معظم مرضى السكري من النوع الأول من مرض السكري أو متلازمة القدم المسمى Charcot ، والذي يحدث أيضًا بسبب ضعف الدورة الدموية. تتميز هذه الحالة بالطفح الجلدي على الساقين (كما في الصورة) ، وضعف عضلات الرفع ، انخفاض حساسية المهيجات ، تدمير مفاصل وعظام القدم.

عدم علاج القدم السكرية قد يؤدي إلى بتر الأطراف. لذلك ، تتمثل الوقاية من مضاعفات داء السكري من النوع الأول في العناية الدقيقة بالقدم:

  • التفتيش اليومي على الساقين.
  • غسل القدمين مرتين في اليوم ؛
  • الاستخدام المنتظم للمرطبات ؛
  • ارتداء أحذية مريحة ؛
  • رفض الجوارب الضيقة والجوارب ، والضغط على القدم.

يشارك الأنسولين ، الذي لا ينتج في مرض السكري من النوع 1 ، في تكوين عصير المعدة ، والذي ينخفض ​​مقداره. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور التهاب المعدة والإسهال وعسر الهضم. في هذه الحالة ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الذي سيصف أدوية خاصة تطبيع عمل الهضم.

مع عدم كفاية إمدادات الدم ، قد يحدث التهاب في المفاصل. هذا يؤدي إلى ظهور أزمة في لحظة ثني الأطراف ، وجع الحركة وسهولة الحركة المحدودة. في كثير من الأحيان ، يصبح العطش والتبول المتكرر من أسباب ترسب الكالسيوم من أنسجة العظام ، مما يسبب هشاشة العظام.

لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات مرض السكري من النوع الثاني والأول ، من الضروري أن نعيش نمطًا صحيًا ونشطًا ، وعلاج الأمراض الفيروسية والمعدية في الوقت المناسب وتجنب الإجهاد. أيضا من النظام الغذائي تحتاج إلى إزالة المنتجات ، وجود المواد الحافظة في تكوينها والمواد المضافة الاصطناعية.

يقترح الفيديو في هذه المقالة اتباع نظام غذائي لمرضى السكر المعتمدين على الأنسولين ، مما سيساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم وبالتالي تجنب المضاعفات السلبية الناجمة عن المرض.

شاهد الفيديو: كيف الصحة. طرق الوقاية من مرض السكري (شهر اكتوبر 2019).