مضاعفات مرض السكري

الحماض اللبني في داء السكري من النوع 2: أعراض وعلاج غيبوبة حمض اللبنيك

ما هو داء اللاكتوز وما هي الأعراض التي تحدثها هذه المضاعفات في مرض السكري - وهي أسئلة يمكن سماعها في أغلب الأحيان من مرضى أخصائي الغدد الصماء. أكثر الأسئلة التي يطرحها هذا السؤال هي المرضى الذين يعانون من النوع الثاني من مرض السكري.

الحماض اللبني في داء السكري من المضاعفات النادرة للمرض. يتسبب تطور الحماض اللبني في مرض السكري عن تراكم حامض اللبنيك في خلايا الأعضاء والأنسجة تحت تأثير المجهود البدني المكثف على الجسم أو من خلال العمل على الشخص من العوامل الضارة ذات الصلة التي تستفز تطور المضاعفات.

يتم الكشف عن الحماض اللبني في مرض السكري عن طريق الكشف المختبري للحمض اللبني في دم الإنسان. الحماض اللبنيك له سمة رئيسية - تركيز حامض اللبنيك في الدم لأكثر من 4 مليمول / لتر وفاصل أيون ≥ 10.

في الشخص السليم ، يتم إنتاج حمض اللبنيك اليومي بكميات صغيرة نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في الجسم. تتم معالجة هذا المركب بسرعة من قبل الجسم في اللاكتات ، والتي ، بعد دخوله إلى الكبد ، تخضع لمزيد من المعالجة. يتم تحويل اللاكتات إلى ثاني أكسيد الكربون والماء أو إلى الجلوكوز مع التجديد المتزامن لأنيون بيكربونات من خلال العديد من خطوات المعالجة.

إذا كان الجسم يتراكم حمض اللبنيك ، يتوقف اللاكتات عن إفرازه ومعالجته بواسطة الكبد. هذا الموقف يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يبدأ في تطوير الحماض اللبني.

بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، يجب ألا تتجاوز كمية حمض اللبنيك في الدم 1.5-2 مليمول / لتر.

أسباب الحماض اللبني

في معظم الأحيان ، يتطور الحماض اللبني في مرض السكري من النوع 2 في المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية على خلفية المرض الأساسي.

الأسباب الرئيسية التي تسهم في تطور الحماض اللبني في الجسم هي:

  • تجويع الأكسجين من أنسجة وأعضاء الجسم ؛
  • تطور فقر الدم.
  • نزيف يؤدي إلى فقدان الدم بشكل كبير ؛
  • تلف الكبد الحاد.
  • وجود فشل كلوي يتطور على خلفية تناول الميتفورمين ، في حالة وجود الأعراض الأولى من القائمة المحددة ؛
  • ممارسة عالية ومفرطة على الجسم ؛
  • حدوث صدمة أو تعفن الدم ؛
  • السكتة القلبية.
  • وجود داء السكري غير المنضبط في الجسم وفي حالة تناول دواء لخفض الجلوكوز السكري ؛
  • وجود بعض المضاعفات السكري في الجسم.

يمكن تشخيص حدوث الأمراض في الأشخاص الأصحاء بسبب تأثيرها على جسم الإنسان في بعض الحالات وفي مرضى السكري.

في معظم الأحيان ، يتطور الحماض اللبني في مرضى السكري على خلفية مرض السكري غير المنضبط.

لمرض السكري ، مثل هذه الحالة من الجسم غير مرغوب فيه للغاية وخطيرة ، لأنه في هذه الحالة قد تتطور غيبوبة حمض اللبنيك.

غيبوبة حمض اللبنيك يمكن أن تكون قاتلة.

الأعراض وعلامات المضاعفات

في الحماض اللبني السكري ، قد تكون الأعراض والعلامات كما يلي:

  • اضطراب الوعي.
  • ظهور شعور بالدوار ؛
  • فقدان الوعي
  • ظهور الغثيان.
  • ظهور الرغبة في القيء والقيء نفسه ؛
  • التنفس المتكرر والعميق.
  • ظهور الألم في البطن.
  • ظهور ضعف شديد في الجسم كله ؛
  • انخفاض في النشاط الحركي.
  • تطور الغيبوبة اللبنية العميقة.

إذا كان الشخص مصابًا بالنوع الثاني من داء السكري ، فيتم ملاحظة السقوط في حامض اللبنيك بعد مرور بعض الوقت على ظهور العلامات الأولى للمضاعفات.

عندما يقع المريض في غيبوبة ، لديه:

  1. فرط.
  2. زيادة نسبة السكر في الدم.
  3. تقليل كمية البيكربونات في بلازما الدم وخفض درجة الحموضة في الدم ؛
  4. كجزء من البول ، تأتي كمية ضئيلة من الكيتونات إلى النور ؛
  5. يرتفع مستوى حمض اللبنيك في جسم المريض إلى مستوى 6.0 مليمول / لتر.

تطور المضاعفات حاد للغاية وحالة الشخص المصاب بالسكري من النوع 2 تزداد سوءًا تدريجيًا على مدار عدة ساعات متتالية.

تشبه الأعراض المصاحبة لتطور هذه المضاعفات أعراض المضاعفات الأخرى ، ويمكن لمريض السكري أن يقع في حالة غيبوبة مع انخفاض مستويات السكر في الجسم وزيادةها.

ويستند كل تشخيص الحماض اللبني في اختبار الدم المختبر.

علاج والوقاية من الحماض اللبني في وجود مرض السكري

نظرًا لحقيقة أن هذه المضاعفات تتطور أساسًا من نقص الأكسجين في الجسم ، فإن الإجراءات العلاجية لإزالة الشخص من هذه الحالة تعتمد أساسًا على مخطط تشبع خلايا الأنسجة البشرية والأعضاء بالأكسجين. لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز التهوية الرئة الاصطناعي.

عند إزالة أي شخص من حالة الحماض اللبني لدى الطبيب ، فإن المهمة الأساسية هي القضاء على نقص الأكسجة الذي نشأ في الجسم ، حيث إنها هي السبب الرئيسي لتطوير الحماض اللبني.

في عملية تنفيذ التدابير العلاجية ، يتم مراقبة الضغط وجميع المؤشرات الحيوية للجسم. يتم إجراء رصد خاص للتخلص من حالة الحماض اللبني لكبار السن الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ولديهم مضاعفات واضطرابات في الكبد.

قبل تشخيص الحماض اللبني لدى المريض ، يجب أخذ الدم للتحليل. في عملية إجراء دراسة مخبرية ، يتم تحديد درجة الحموضة في الدم وتركيز أيونات البوتاسيوم في ذلك.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات بسرعة كبيرة ، حيث أن معدل الوفيات الناجمة عن تطور مثل هذه المضاعفات في جسم المريض مرتفع للغاية ، ومدة الانتقال من الحالة الطبيعية إلى الحالة المرضية صغيرة.

عند الكشف عن الحالات الشديدة ، يتم إجراء إدخال بيكربونات البوتاسيوم ، يجب إعطاء هذا الدواء فقط إذا كانت حموضة الدم أقل من 7. يمنع منعا باتا إدخال الدواء دون نتائج التحليل المقابل.

يتم فحص حموضة الدم في المريض كل ساعتين. يجب أن يتم إدخال بيكربونات البوتاسيوم حتى اللحظة التي تكون فيها الحموضة تزيد عن 7.0.

إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي ، يتم إجراء الغسيل الكلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء غسيل الكلى البريتوني لاستعادة المستويات الطبيعية من بيكربونات البوتاسيوم في الجسم.

في عملية إزالة جسم المريض من الحماض ، يتم أيضًا استخدام علاج الأنسولين الكافي وإدارة الأنسولين ، والغرض منه هو تصحيح استقلاب الكربوهيدرات.

بدون فحص دم كيميائي حيوي ، من المستحيل تشخيص تشخيص المريض بشكل موثوق. لمنع تطور حالة مرضية ، يجب أن يتم تسليم المريض ، عند ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض ، إلى مؤسسة طبية لإجراء البحوث اللازمة.

من أجل منع تطور الحماض اللبني في الجسم ، يجب مراقبة حالة استقلاب الكربوهيدرات في مريض مصاب بداء السكري عن كثب. الفيديو في هذا المقال سوف يخبرنا عن العلامات الأولى لمرض السكري.

شاهد الفيديو: فادك و الميتفورمين (شهر اكتوبر 2019).