السكري

الوقاية من مرض السكري لدى الأطفال والمراهقين: علاج المضاعفات

مرض السكري عند الأطفال هو مرض استقلابي مزمن ، يتميز بتشكيل فرط سكر الدم واضطرابات إفراز الأنسولين. يتطور هذا المرض سريعًا ، مصحوبًا بانخفاض في وزن الطفل الذي يعاني من شهية عالية وعطش قوي وكمية زائدة من البول.

لتحديد مرض السكري عند الطفل يجب أن يكون التشخيص المختبري. الطرق الرئيسية هي تحديد كمية السكر في الدم ، وتحديد درجة تحمل الجلوكوز واختبارات محددة أخرى.

الاتجاهات الرئيسية في علاج مرض السكري هو الدواء والعلاج بالأنسولين. الوقاية من مرض السكري عند الأطفال ينطوي على إدخال التغذية الغذائية.

الأعراض المميزة لمرض السكري

نقص الأنسولين الكامل أو الجزئي يؤدي إلى مظاهر مختلفة من اضطرابات التمثيل الغذائي. يوفر الأنسولين انتقالاً عبر الأغشية الخلوية للبوتاسيوم والجلوكوز والأحماض الأمينية.

إذا كان هناك نقص في الأنسولين ، يحدث فشل حاد في تبادل الجلوكوز ، لذلك يتراكم في الدم ويبدأ ارتفاع السكر في الدم.

تزيد كثافة البول بسبب إفراز السكر في البول ، وهي علامة مميزة لمرض السكري. تثير الغليكوزوريا بيلة البول بسبب الضغط الأسموزي العالي للبول.

يشرح الأطباء بولوريا كأحد أعراض اضطرابات الربط المائي. عادةً ما يحدث بسبب تخليق البروتين والدهون والجليكوجين تحت تأثير الأنسولين.

توفر كمية كبيرة من السكر في مصل الدم ، وكذلك بيلة البول ، فرط تحسس المصل والعطش المستمر - polydipsia. ضعف عملية تحويل الكربوهيدرات إلى دهون وتخليق البروتين. في الأطفال ، قد تكون الأعراض حادة ، على سبيل المثال ، تبدأ في إنقاص الوزن بسرعة ، بينما هناك شعور مستمر بالجوع.

هناك نقص في الأنسولين لدى الأطفال ، وتتميز أعراضه بضعف التمثيل الغذائي للدهون. على وجه الخصوص ، تتدهور عمليات تخليق الدهون ، ويزداد انحلال الدهون ، وتدخل كمية كبيرة من الأحماض الدهنية إلى الدم.

يقلل أيضًا من إنتاج NADP-H2 ، وهو أمر ضروري لتخليق الأحماض الدهنية والقضاء التام على أجسام الكيتون. وهكذا ، تبدأ الدهون الثلاثية والكوليسترول في التكون بكميات كبيرة. في الهواء الزفير رائحة الأسيتون.

يؤدي نقص الأنسولين في علاج مرض السكري في مرحلة الطفولة إلى التكوين المفرط للبروتينات الدهنية β في الكبد ، ويتم تشكيل تصلب الشرايين ، والذي يحدث أيضًا بسبب فرط كوليستيرول الدم وفرط الدهون الثلاثية في الدم.

يمكن أن تندرج مكونات عديدات السكاريد المخاطية الموجودة في المصل أثناء علاج مرض السكري في أغشية القبو ، والفضاء بين الخلايا الظهارية ، وكذلك في البنى المحيطة بالحاوية ثم يتم تهييجها.

بسبب العمليات المرضية ، تتطور التغييرات في هذه الأعضاء:

  • قاع،
  • قلب
  • الكبد
  • أعضاء الجهاز الهضمي ،
  • الكلى.

عندما تتجلى مظاهر نقص الأنسولين في العضلات ، يكون هناك تراكم لحمض اللبنيك ، مما يؤدي إلى فرط شحميات الدم ، مما يزيد الحماض.

بسبب نقص الأنسولين في علاج داء السكري ، هناك اضطرابات في الأيض المعدني والمائي ، والذي يرتبط إلى حد كبير بفرط سكر الدم ، ونسبة السكر في الدم ، والحماض الكيتوني.

أسباب مرض السكري

قبل تطور مرض السكري عند الأطفال هي فترة كامنة ذات طبيعة غير دائمة. قد لا يهتم الآباء بحقيقة أن الطفل غالباً ما يزور المرحاض ويشرب الكثير من الماء. ولا سيما هذه المظاهر لوحظ في الليل.

في الوقت الحاضر ، أسباب مرض السكري عند الأطفال ليست مفهومة تماما. سبب المرض هو:

  • الاستعداد الوراثي
  • الالتهابات الفيروسية
  • الفشل المناعي.

في كثير من الأحيان ، يحدث مرض السكري عند الأطفال بسبب عدوى فيروسية ، والتي لها تأثير ضار على خلايا البنكرياس. هذا الجهاز هو الذي ينتج الأنسولين. الأكثر سلبية هي هذه الالتهابات:

  1. النكاف - النكاف
  2. التهاب الكبد الفيروسي
  3. جدري الماء
  4. الحصبة الألمانية.

إذا كان الطفل مصابًا بالحصبة الألمانية ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري يزيد بنسبة 20٪. في غياب الاستعداد لمرض السكري ، لن يكون للعدوى الفيروسية تأثير سلبي واضح.

إذا كان الطفل يعاني من كلا الوالدين المصابين بمرض السكري ، فمن المحتمل أيضًا تشخيص المرض للطفل. إذا تم اكتشاف المرض في أخت أو أخ لطفل ، تزداد احتمالية إصابته بالمرض بنسبة 25٪ تقريبًا.

يجب أن نتذكر أن الاستعداد الوراثي ليس ضمانًا لتشكيل مرض السكري. الجين التالف قد لا ينتقل من الوالد. هناك حالات عندما يصاب واحد فقط من التوأم بالمرض.

قد يحدث مرض السكري بعد هذه الأمراض:

  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ،
  • التهاب كبيبات الكلى،
  • الذئبة،
  • التهاب الكبد.

يمكن أن يكون سبب مرض السكري من النوع 2 الإفراط في تناول الطعام وتناول الأطعمة الضارة. في البالغين والأطفال الذين لديهم وزن طبيعي في الجسم ، يظهر المرض في أقل من 8 حالات من أصل 100.

إذا كان وزن الجسم مفرطًا ، يزداد خطر الإصابة بمرض السكري.

تدابير التشخيص

يتم تأكيد المظاهر السريرية لمرض السكري عن طريق فحص الدم للسكر. عادة ، يكون مستوى الجلوكوز في الدم في حدود 3.3 - 5.5 مليمول / لتر. غالبًا ما تلاحظ زيادة في مستوى السكر إلى 7.5 مليمول / لتر في داء السكري الكامن.

يشير تركيز الجلوكوز في الدم فوق هذا المؤشر إلى وجود مرض السكري في الأطفال والبالغين.

كما يتم إجراء اختبار خاص لتحمل الجلوكوز. يتم تحديد الأول من خلال مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة. ثم الأطفال والكبار يشربون 75 غرام من الجلوكوز بالماء. الأطفال تحت سن 12 سنة يستهلكون 35 غراما من الجلوكوز.

بعد ساعتين ، قم بإجراء فحص دم للإصبع الثاني. يمكن أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن لاستبعاد العمليات الالتهابية في البنكرياس.

علاج

يتم علاج الأطفال بواسطة أخصائي الغدد الصماء للأطفال ، بناءً على نوع المرض. في مرض النوع 1 ، العلاج البديل ضروري. يجب إعطاء الأنسولين ، حيث يحتاج الجسم إلى قصور في البنكرياس.

يجب على الأطفال الذين يعانون من مضاعفات اتباع نظام غذائي خاص باستمرار. يجب أن لا يصاب الطفل بالجوع ويأكل أقل من 4-5 مرات في اليوم.

إذا كان العلاج أميًا أو غير مناسب ، فقد تتطور غيبوبة سكر الدم. يتشكل خلال نصف ساعة وله الأعراض التالية:

  • ضعف شديد
  • رعاش الأطراف
  • التعرق الشديد
  • الشعور بالجوع
  • الصداع
  • انخفاض الرؤية
  • خفقان القلب
  • القيء والغثيان.

غالبًا ما يغير الأطفال والمراهقون الحالة المزاجية ، ويمكن أن يصابوا بالاكتئاب والعدوان والعصبي. إذا لم يكن هناك علاج ، فإن السلوك غير الكافي ، والهلوسة السمعية والبصرية ، بالإضافة إلى عواقب وخيمة - خافت عميق.

يجب أن يكون للطفل دائمًا حلوى الشوكولاته معه ، والتي يمكنه تناولها عند إعطاء جرعة الأنسولين أعلى من الكمية المطلوبة حاليًا. وبالتالي ، فمن الممكن لمنع الغيبوبة. ومع ذلك ، يجب ألا يحتوي النظام الغذائي اليومي للطفل على كميات كبيرة من الكربوهيدرات.

علاج الأطفال ينطوي على استخدام الأنسولين قصير المفعول ، كقاعدة عامة ، هو البروتوفان و Actrapid. يتم حقن المخدرات تحت الجلد بمقبض محقن. مثل هذا الجهاز يجعل من الممكن تحديد الجرعة المطلوبة بوضوح. غالبا ما يتعامل الأطفال مع إدخال الدواء.

يتم توفير قياسات منتظمة لتركيز السكر في الدم مع جهاز قياس السكر. يجب الإشارة إلى قراءات هذا الجهاز ، وكذلك الأطعمة المستهلكة في يوميات خاصة.

بعد ذلك ، يتم عرض اليوميات للطبيب بحيث يحسب الجرعة المطلوبة من الأنسولين. مع مرض النوع 1 في الحالات الشديدة ، تتم الإشارة إلى عملية زرع البنكرياس. يحظر انتهاك النظام الغذائي بشكل صارم.

في مرض السكري من النوع 2 ، ينطوي العلاج على تطوير نظام غذائي خاص. يستعرض أخصائي الغدد الصماء بالتفصيل تغذية الأطفال المصابين بداء السكري حسب عمرهم. يجب القضاء على المرضى الذين يتلقون الكربوهيدرات بسهولة الهضم تمامًا ، على سبيل المثال:

  1. الشوكولاته،
  2. السكر،
  3. منتجات الدقيق.

يجب مراعاة هذه التوصيات لمنع الزيادة الحادة في نسبة السكر في الدم. لحل هذه المشكلة ، يجب عليك مراقبة وحدات الخبز باستمرار. تشير هذه الوحدة إلى كمية المنتج التي تحتوي على 12 غرام من الكربوهيدرات ، مما يزيد من مستوى الجلوكوز في الدم بنسبة 2.2 ملليمول / لتر.

حاليًا ، في البلدان الأوروبية ، تم تجهيز كل منتج غذائي بملصق مع معلومات حول وحدات الخبز المتوفرة. يمكن للبالغين والأطفال المصابين بداء السكري بسهولة اختيار الأطعمة المناسبة لنظامهم الغذائي.

إذا لم يكن من الممكن اختيار المنتجات التي تحتوي على هذه الملصقات ، فأنت بحاجة إلى استخدام طاولات خاصة تشير إلى وحدات الخبز الخاصة بأي منتج. إذا كان استخدام الجداول لأي سبب من الأسباب مستحيلاً ، فيجب تقسيم كمية الكربوهيدرات في 100 غرام من المنتجات على 12. يتم إعادة حساب هذا الرقم لوزن المنتج الذي يخطط الناس لاستخدامه.

في بعض الحالات ، قد يعاني الأطفال من تفاعل موضعي تجاه الأنسولين في أماكن إدخاله. يظهر تغيير الدواء أو تغيير جرعته.

مضاعفات مرض السكري

يتم التعبير عن مضاعفات مرض السكري عند الأطفال في الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية مع آثار لا رجعة فيها. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تشوه الأوعية الدموية في شبكية العين إلى العمى التام ، ويحدث الفشل الكلوي نتيجة لآفات الأوعية الكلوية.

بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في الدماغ ، يتطور اعتلال الدماغ.

تجدر الإشارة إلى أن الحماض الكيتوني السكري هو مقدمة لمضاعفات خطيرة في الأطفال ، نحن نتحدث عن غيبوبة الحماض الكيتوني. ظهور الحماض الكيتوني يستتبع الأعراض الواضحة:

  • الغثيان،
  • القيء،
  • ضيق شديد في التنفس
  • رائحة الفم الكريهة ،
  • فقدان الشهية
  • النعاس والضعف.

إذا لم تكن هناك تدابير علاجية صحيحة ، فإن تطور الحماض الكيتوني حرفيًا في غضون أيام قليلة يتحول إلى غيبوبة حمضية. مثل هذه الحالة يمكن أن تتميز عن طريق التنفس غير المتكافئ ، وضعف النبض ، وفقدان البول. يمكن للمرء أن يتحدث عن غيبوبة كيتوزيد مع مؤشر لأكثر من 20 مليمول / لتر.

في بعض الحالات ، مع مرض السكري غير الكلاسيكي أو المهمَل عند الأطفال ، قد تظهر غيبوبة فوق الشمس أو غيبوبة حمض اللبنيك.

إذا تم تشخيص مرض السكري في مرحلة الطفولة ، فقد تواجه:

  1. الاعتلال العصبي،
  2. اعتلال الكلية،
  3. اعتلال الشبكية،
  4. إعتام عدسة العين،
  5. تصلب الشرايين،
  6. مرض الشريان التاجي،
  7. CRF،
  8. اعتلال الأوعية الدموية السكري.

يتطلب مرض السكري عند الأطفال الذين يمكن أن تؤثر مضاعفاتهم على أي عضو أو جهاز في الجسم ، التقيد المستمر بالنظام الغذائي والتحكم في تركيز الجلوكوز في الدم.

يجب أن تمتثل بدقة لجميع التعيينات والتوصيات من الغدد الصماء.

منع

يجب إجراء الوقاية من مرض السكري عند الأطفال من الأشهر الأولى من حياة الطفل. من أهم التدابير الوقائية إرضاع الطفل من الولادة إلى سنة واحدة من الرضاعة الطبيعية. هذا مهم للغاية للأطفال الذين لديهم استعداد وراثي.

يمكن أن تؤثر المخاليط الصناعية سلبًا على عمل البنكرياس. كما ينبغي على الفور إجراء تطعيم الطفل لتجنب الأمراض التي تثير تطور مرض السكري.

من سن مبكرة ، يجب تعليم الطفل القواعد الأساسية لنمط حياة صحي:

  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
  • الانضمام إلى اليوم مع النوم الكامل ،
  • استبعاد أي عادات سيئة
  • تصلب الجسم ،
  • التغذية المناسبة.

عندما تكون هناك فرصة لحدوث مرض السكري عند الأطفال ، تشمل الوقاية أيضًا:

  1. استبعاد السكر حسب العمر
  2. القضاء على المواد المضافة والأصباغ الضارة ،
  3. تقييد استخدام الأطعمة المعلبة.

من الضروري تضمين الفواكه والخضروات في النظام الغذائي. يمكن أن يكون النظام الغذائي رقم 5 للأطفال بمثابة أساس لقائمة صحية. من الضروري استبعاد المواقف العصيبة وتقديم خلفية نفسية وعاطفية إيجابية. من الضروري إجراء فحوصات طبية وقياس مستويات السكر في الدم سنويًا عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك مراقبة زيادة الوزن باستمرار.

في مقطع الفيديو في هذه المقالة ، سيواصل الطبيب الكشف عن موضوع الوقاية من مرض السكري.

شاهد الفيديو: عشرة علامات مرض السكري المبكرة التي لم تكن تعرفها! لكل من لا يريد ان يعاني من مرض السكري (شهر نوفمبر 2019).

Loading...