العلاج والوقاية

مضخة الأنسولين لمرض السكري: السعر ومراجعات مرضى السكر

داء السكري هو مرض تحدث فيه مضاعفات الأيض والأوعية الدموية والعصبية بسبب نقص الأنسولين. في النوع الأول من داء السكري ، يكون نقص الأنسولين مطلقًا ، حيث يفقد البنكرياس قدرته على التخليق.

يحدث مرض السكري من النوع 2 على خلفية نقص الأنسولين النسبي المرتبط بمقاومة الأنسجة لهذا الهرمون. مع النوع الأول من مرض السكري ، فإن إعطاء الأنسولين أمر حيوي ، والحماض الكيتوني ، الذي يهدد الحياة ، يتطور دون تناول الدواء في الوقت المناسب.

يمكن أن يكون السكري من النوع الثاني أيضًا مطلوبًا للأنسولين ، عندما يتوقف تركيب الأنسولين الذاتي ، وكذلك في الحالات التي لا يمكن فيها للأقراص تعويض ارتفاع السكر في الدم. من الممكن إدخال الأنسولين بالطريقة التقليدية - باستخدام محقنة أو محقنة ؛ جهاز السكري يسمى مضخة الأنسولين هي طريقة حديثة.

كيف تعمل مضخة الأنسولين؟

هناك حاجة متزايدة إلى أجهزة لمرضى السكر ، والتي تشمل مضخة الأنسولين. وبالتالي ، فإن عدد المرضى الذين يزداد عددهم لمكافحة المرض يتطلب جهازًا فعالًا يساعد على تسهيل إدخال الدواء بالجرعة المحددة.

الجهاز عبارة عن مضخة توفر الأنسولين عند التحكم من نظام التحكم ، وهي تعمل على مبدأ الإفراز الطبيعي للأنسولين في جسم الشخص السليم. داخل المضخة خرطوشة تحتوي على الأنسولين. تتضمن المجموعة القابلة للاستبدال لإدخال الهرمون قنية للإدخال تحت الجلد والعديد من أنابيب التوصيل.

من الصورة يمكنك تحديد حجم الجهاز - يمكن مقارنته مع جهاز النداء. يدخل الأنسولين من الخزان عبر الأنابيب عبر القنية إلى النسيج تحت الجلد. يطلق على المجمع الذي يشتمل على خزان وقسطرة للإدارة نظام ضخ. إنه جزء بديل يحتاج إلى استبداله بمرض السكر بعد 3 أيام من الاستخدام.

من أجل تجنب ردود الفعل المحلية على إدخال الأنسولين ، في وقت واحد مع تغيير نظام للتسريب ، يتغير مكان تسليم الدواء. غالبًا ما يتم تثبيت القنية في البطن أو الفخذين أو في أي مكان آخر حيث يتم حقن الأنسولين بتقنيات الحقن التقليدية.

إمكانيات مضخة لمرضى السكر:

  1. يمكنك برمجة معدل تغذية الأنسولين.
  2. يتم التقديم في جرعات صغيرة.
  3. يستخدم نوع واحد من الأنسولين القصير أو الفائق القصر.
  4. يتم توفير نظام جرعة إضافية مع ارتفاع السكر في الدم.
  5. احتياطي الأنسولين يكفي لعدة أيام.

يمتلئ الجهاز بأي أنسولين سريع المفعول ، لكن الميزة تعطى لأنواع القصر الفائق: Humalog أو Apidra أو NovoRapid. تعتمد الجرعة على نموذج المضخة - من 0.025 إلى 0.1 وحدة لكل وحدة. هذه المعلمات من دخول هرمون في الدم تجلب وضع الإدارة إلى إفراز الفسيولوجية.

نظرًا لأن معدل إطلاق الأنسولين في الخلفية من البنكرياس ليس هو نفسه في أوقات مختلفة من اليوم ، يمكن للأجهزة الحديثة أن تأخذ هذا التغيير في الاعتبار. وفقًا للجدول الزمني ، يمكنك تغيير معدل إطلاق الأنسولين في الدم كل 30 دقيقة.

قبل تناول الطعام يتم تكوين الجهاز يدويا. تعتمد جرعة البلعة من الدواء على تكوين الطعام.

فوائد المضخة للمريض

لا تستطيع مضخة الأنسولين علاج مرض السكري ، لكن استخدامه يساعد في جعل حياة المريض أكثر راحة. بادئ ذي بدء ، يقلل الجهاز من فترات التقلبات الحادة في نسبة السكر في الدم ، والتي تعتمد على التغيرات في معدل الأنسولين مع العمل لفترات طويلة.

الأدوية قصيرة ومتناهية الصغر التي تُستخدم لتزويد الجهاز بالوقود لها تأثير مستقر للغاية ويمكن التنبؤ به ، ويتم امتصاصه في الدم على الفور تقريبًا ، والجرعة ضئيلة للغاية ، مما يقلل من خطر مضاعفات العلاج بالأنسولين بالحقن في مرض السكري.

تساعد مضخة الأنسولين في تحديد الجرعة الدقيقة للأنسولين البلعوي. هذا يأخذ في الاعتبار الحساسية الفردية ، والتقلبات اليومية ، ونسبة الكربوهيدرات ، وكذلك مستويات السكر في الدم المستهدفة لكل مريض. يتم إدخال كل هذه المعلمات في البرنامج ، والذي يحسب في حد ذاته جرعة الدواء.

يسمح هذا التنظيم للجهاز بأخذ مؤشر نسبة السكر في الدم في الاعتبار ، وكذلك عدد الكربوهيدرات المخطط استخدامها. يمكنك إدخال جرعة البلعة في وقت واحد ، ولكن يمكنك التوزيع في الوقت المناسب. وفقًا لمرضى السكر الذين يتمتعون بخبرة تزيد عن 20 عامًا ، لا غنى عن الراحة لمضخة الأنسولين للوجبات المطولة واستخدام الكربوهيدرات البطيئة.

الآثار الإيجابية لاستخدام مضخة الأنسولين:

  • خطوة صغيرة من إدارة الأنسولين (0.1 يو) ودقة جرعة عالية من المخدرات.
  • 15 مرة أقل ثقب الجلد.
  • السيطرة على نسبة السكر في الدم مع تغيير في معدل التغذية للهرمون اعتمادا على النتائج.
  • تسجيل وتخزين البيانات على نسبة السكر في الدم والجرعة المعطاة من المخدرات من شهر واحد إلى ستة أشهر ، ونقلها إلى جهاز كمبيوتر لتحليلها.

مؤشرات وموانع لتثبيت المضخة

من أجل التبديل إلى إدخال الأنسولين بمساعدة مضخة ، يجب تدريب المريض تدريباً كاملاً على كيفية ضبط معايير كثافة إمدادات الدواء ، وكذلك معرفة جرعة الأنسولين البلعوي عند تناوله مع الكربوهيدرات.

يمكن تثبيت مضخة لمرض السكري بناء على طلب المريض. يُنصح باستخدامه في حالة وجود صعوبات في تعويض المرض ، إذا كان مستوى الهيموغلوبين السكري في البالغين أعلى من 7٪ ، وفي الأطفال - 7.5٪ ، وهناك أيضًا تقلبات كبيرة ومستمرة في تركيز الجلوكوز في الدم.

يظهر العلاج بالأنسولين بضخ السكر المتكرر ، وخاصة نوبات سكر الدم الشديدة ، مع ظاهرة "فجر الصباح" ، أثناء الولادة ، أثناء الولادة ، وبعدها. يوصى باستخدام الجهاز للمرضى الذين يعانون من ردود فعل مختلفة على الأنسولين والأطفال مع التطور المتأخر لمرض السكري المناعي الذاتي وأشكاله الأحادية.

موانع لتثبيت المضخة:

  1. عدم رغبة المريض.
  2. قلة المهارات اللازمة للرصد الذاتي لنسبة السكر في الدم وتعديل جرعة الأنسولين ، اعتمادًا على الغذاء والنشاط البدني.
  3. مرض عقلي.
  4. ضعف الرؤية.
  5. استحالة الرقابة الطبية خلال فترة الدراسة.

من الضروري مراعاة عامل خطر ارتفاع السكر في الدم في حالة عدم وجود الأنسولين لفترة طويلة في الدم. في حالة حدوث خلل فني في الجهاز ، ثم إذا توقف الدواء قصير المفعول ، سيتطور الحماض الكيتوني بعد 4 ساعات ، ثم غيبوبة السكري.

يحتاج الكثير من المرضى إلى جهاز العلاج بمضخة الأنسولين ، لكنه مكلف للغاية. يمكن أن يكون خروج مرضى السكر في هذه الحالة هو الإيصال المجاني على حساب الأموال المخصصة من قبل الدولة. للقيام بذلك ، يرجى الرجوع إلى أخصائي الغدد الصماء في مكان الإقامة ، للحصول على رأي بشأن الحاجة لمثل هذه الطريقة في إعطاء الأنسولين.

يعتمد سعر الجهاز على إمكانياته: حجم الخزان ، وإمكانية تغيير الخطوة ، مع مراعاة الحساسية للدواء ، ونسبة الكربوهيدرات ، والمستوى المستهدف لنسبة السكر في الدم ، وإشارة المنبه ، وضيق المياه.

للمرضى الذين يعانون من ضعف البصر ، تحتاج إلى الانتباه إلى سطوع الشاشة وتباينها وحجم الخط.

كيفية حساب الجرعات مع العلاج بمضخة الأنسولين

عند التبديل إلى مضخة ، يتم تقليل جرعة الأنسولين بنحو 20 ٪. في هذه الحالة ، ستكون الجرعة القاعدية نصف إجمالي الدواء الذي يتم إعطاؤه. في البداية ، يتم حقنه بنفس المعدل ، ثم يقيس المريض مستوى السكر في الدم خلال اليوم ويغير الجرعة ، مع مراعاة النتائج التي تم الحصول عليها ، بما لا يزيد عن 10 ٪.

مثال لحساب الجرعة: قبل استخدام المضخة ، تلقى المريض 60 U من الأنسولين في اليوم الواحد. لجرعة مضخة أقل 20 ٪ ، فأنت بحاجة إلى 48 U. من هذه ، نصف القاعدية - 24 وحدة دولية ، ويتم تقديم الباقي قبل الوجبات الرئيسية.

يتم تحديد كمية الأنسولين التي يجب استخدامها قبل الوجبة يدويًا وفقًا لنفس المبادئ التي يتم استخدامها للطريقة التقليدية للحقن مع حقنة. يتم الإعداد الأولي في وحدات متخصصة من العلاج بمضخة الأنسولين ، حيث يخضع المريض لإشراف طبي مستمر.

خيارات بول الأنسولين:

  • المعيار. يدار الأنسولين مرة واحدة. يستخدم مع كمية كبيرة من الكربوهيدرات في الغذاء ومحتوى البروتين المنخفض.
  • ساحة. يتم توزيع الأنسولين ببطء على مدى فترة طويلة من الزمن. يظهر في الإشباع العالي للغذاء مع البروتينات والدهون.
  • ضعف. في البداية ، يتم حقن جرعة كبيرة ، وتمتد جرعة أصغر في الوقت المناسب. الطعام مع هذه الطريقة عالية الكربوهيدرات والدهون.
  • سوبر. مع ارتفاع مؤشر نسبة السكر في الدم ، تزداد الجرعة الأولية. مبدأ المقدمة يشبه الإصدار القياسي.

عيوب مضخة الأنسولين

تعود معظم مضاعفات العلاج بالأنسولين المضخ إلى حقيقة أن الجهاز قد يكون لديه أعطال فنية: فشل البرنامج ، وتبلور العقاقير ، وانقطاع القنية ، وإيقاف مصدر طاقة الجهاز. مثل هذه الأخطاء في المضخة يمكن أن تسبب الحماض الكيتوني السكري أو نقص السكر في الدم ، وخاصة في الليل ، عندما لا يكون هناك سيطرة على العملية.

ويلاحظ المرضى صعوبة استخدام المضخة عند اتخاذ إجراءات المياه ، وممارسة الرياضة ، والسباحة ، وممارسة الجنس ، وكذلك أثناء النوم. يتسبب الإزعاج أيضًا في التواجد المستمر للأنابيب والقناني في جلد البطن ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بموقع إعطاء الأنسولين.

حتى لو كان من الممكن الحصول على مضخة الأنسولين مجانًا ، فعادةً ما يكون من الصعب للغاية حل مسألة الشراء التفضيلي للمواد الاستهلاكية. تكلفة مجموعات بديلة ضخ طريقة حقن الأنسولين أعلى عدة مرات من تكلفة الحقن الأنسولين العادية أو أقلام الحقن.

يتم تحسين الجهاز بشكل مستمر ويؤدي إلى إنشاء نماذج جديدة يمكن أن تقضي تمامًا على تأثير العامل البشري ، لأن لديهم الفرصة لاختيار جرعة الدواء بشكل مستقل ، وهو أمر ضروري لامتصاص الجلوكوز في الدم بعد تناول وجبة.

حاليًا ، لا يتم استخدام مضخات الأنسولين على نطاق واسع نظرًا لتعقيد الاستخدام اليومي والتكلفة العالية للجهاز ومجموعات التسريب القابلة للاستبدال. لم يتم التعرف على راحتها من قبل جميع المرضى ، ويفضل الكثير من الحقن التقليدية.

في أي حال ، لا يمكن أن يكون إدخال الأنسولين دون مراقبة مستمرة لمرض السكري ، والحاجة إلى الامتثال للتوصيات المتعلقة بالتغذية الغذائية ، ودروس التمرينات في مرض السكري وزيارات أخصائي الغدد الصماء.

الفيديو في هذه المقالة تفاصيل فوائد مضخة الأنسولين.

شاهد الفيديو: جهاز يقيس نسبة السكر في الدم عن طريق الحساسات! FreeStyle Libre (سبتمبر 2019).