العلاج والوقاية

Metformin Canon: تعليمات للاستخدام والسبب في الحاجة إليها

الميتفورمين كانون - واحد من ممثلي مجموعة ضيقة من biguanides. الآن يُسمح باستخدام العنصر النشط الوحيد في هذه المجموعة - الميتفورمين. في رأي الأطباء ، إنه أكثر الأدوية الموصوفة لمرض السكري ، ومنه يبدأون العلاج عند اكتشاف المرض. حتى الآن ، اكتسبت تجربة هائلة مع استخدام هذا الدواء - أكثر من 60 عامًا. على مر السنين ، لم تقل أهمية الميتفورمين على الإطلاق. على العكس من ذلك ، فقد تم تحديد العقار بالعديد من الخصائص المفيدة لمرضى السكر وحتى توسيع نطاق التطبيق.

كيف يعمل الميتفورمين كانون

يشير الميتفورمين كانون إلى أدوية نقص السكر في الدم. هذا يعني أنه يزيل ارتفاع السكر الذي يميز مرضى السكر ويمنع المضاعفات المعتادة لمرض السكري. وفقا للتعليمات ، لا يؤثر الدواء على مستوى السكر في الأشخاص الأصحاء ، غير قادر على التسبب في نقص السكر في الدم.

آلية عملها:

  1. الميتفورمين يستعيد حساسية الأنسولين التي تعاني من مرض السكري. إنه يغير تكوين مستقبلات الأنسولين في الخلايا ، ويعود ذلك إلى أن الأنسولين يبدأ في الارتباط بشكل أكثر نشاطًا بالمستقبلات ، مما يحسن بدوره توصيل الجلوكوز من الدم إلى خلايا الدهون والكبد والعضلات. لا يزيد استهلاك الجلوكوز داخل الخلايا. إذا كان استهلاك الكربوهيدرات مرتفعًا ، وكان استهلاك الطاقة في النشاط البدني ضئيلًا ، يتم إيداع الجلوكوز في صورة جليكوجين ولاكتات.
  2. الميتفورمين كانون يساهم في الحد من السكر المنخفض السكر. يرتبط هذا الإجراء بقدرة الميتفورمين على منع إنتاج الجلوكوز في الكبد بنسبة 30 ٪ ، لزيادة تخليق الجليكوجين.
  3. يتراكم الميتفورمين بنشاط في الأنسجة المعوية. في الوقت نفسه ، يتباطأ امتصاص الجلوكوز بنسبة 12٪ تقريبًا. نتيجة لذلك ، فإن نسبة الجلوكوز في الدم بعد الوجبة تنمو بوتيرة أبطأ ، لا تحدث خاصية حادة لمرضى السكر ، في حين أن حالة الصحة تزداد سوءًا. جزء من الجلوكوز لا يتغلغل في الأوعية الدموية على الإطلاق ، لكنه يتم استقلابه مباشرة في الأمعاء لإكتات اللبن. فهو يجمع الكبد ويستخدم لتجديد احتياطيات الجلوكوز. في المستقبل ، يتم إنفاق هذه الأسهم على الوقاية من حالات سكر الدم.
  4. يساعد الميتفورمين على تقليل الشهية ، ويسهل فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين الواضحة.
  5. يؤثر الدواء بشكل غير مباشر على استقلاب الدهون في مرضى السكري وفي المرضى الذين يعانون من دسليبيدميا دون مرض السكري. بفضل الميتفورمين ، يتم خفض مستوى الدهون الثلاثية بنحو 45 ٪ ، والكوليسترول الكلي بنسبة 10 ٪ ، ومستوى الكوليسترول "الجيد" يزيد قليلا. من المفترض ، يرتبط هذا الإجراء بقدرة الدواء على قمع أكسدة الأحماض الدهنية.
  6. الميتفورمين يمنع مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة لمرض السكري. هذا التأثير ناتج عن تدخل المادة في عمليات بروتين البروتينات ذات نسبة السكر في الدم المرتفعة.
  7. يحفز الدواء نشاط التحلل الليفي للدم ، ويقلل من قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها ، ويقلل من احتمال تجلط الدم. يعتقد بعض الأطباء أن الميتفورمين أعلى من الأسبرين في تأثير مضاد للصفائح الدموية.

الذي يوصف الدواء

حتى الآن ، تقتصر قائمة مؤشرات لميتفورمين الكنسي على مرض السكري من النوع 2 فقط والظروف السابقة. في الآونة الأخيرة ، نطاق الدواء يتوسع. يتم النظر في إمكانية استخدامه في الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، وأمراض الأوعية الدموية ، وعسر شحوم الدم.

مؤشرات لتعيين التعليمات:

مرض السكري وارتفاع الضغط سيكونان شيئًا من الماضي.

  • تطبيع السكر -95%
  • القضاء على تجلط الأوردة - 70%
  • القضاء على الخفقان -90%
  • ارتفاع ضغط الدم - 92%
  • زيادة النشاط خلال النهار ، وتحسين النوم ليلا -97%
  • تعويض لمرض السكري لدى البالغين والأطفال من 10 سنوات. يجب أن تستكمل الدواء مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة. يُسمح باستخدامه مع أقراص سكر الدم الأخرى والأنسولين. لوحظت أفضل نتائج العلاج في مرضى السكري الذين يعانون من السمنة.
  • لمنع تطور مرض السكري في الأشخاص الذين لديهم ميل إلى التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يوصف الدواء إذا فشل المريض في تحقيق تطبيع نسبة الجلوكوز في الدم من خلال النظام الغذائي والرياضة ، ويتم تقييم خطر الإصابة بمرض السكري على أنه مرتفع. يوصى باستخدام الميتفورمين بشكل خاص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من السمنة المفرطة والوراثة السيئة (داء السكري في أحد الوالدين) واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون وارتفاع ضغط الدم وسكري الحمل في التاريخ.

الفرق من الميتفورمين

لإظهار مكان عقار Metformin Canon بين العديد من الأقراص الأخرى المسماة Metformin ، دعنا ننتقل إلى التاريخ. تستخدم Biguanides في الطب لعدة قرون. حتى في العصور الوسطى ، تم علاج التبول الوفير عن طريق الحقن من نبات Galega officinalis. في أوروبا ، كان معروفًا بأسماء مختلفة - أرجواني أرجواني ، عشب استاذي ، ماعز (قرأ عن الماعز الطبي) ، في روسيا كان يطلق عليهم غالبًا الزنبق الفرنسي.

تم اكتشاف سر هذا النبات في بداية القرن العشرين. أعطيت المادة ، التي أعطت تأثير سكر الدم ، اسم غوانيدين. معزولة من النبات ، وأظهرت guanidine مع مرض السكري تأثير ضعيف نوعا ما ، ولكن سمية عالية. لم يتوقف البحث عن مادة جيدة لخفض السكر. في 1950s ، استقر العلماء على الميتفورمين الميتفورمين الوحيد الآمن. أعطيت الدواء اسم Glucophage - زبال السكر.

بحلول نهاية الثمانينات ، تم الاعتراف بمقاومة الأنسولين كأحد أهم أسباب مرض السكري. بعد نشر نتائج العلماء اهتمام الفائدة في Glyukofazh زيادة كبيرة. تم التحقيق بنشاط فعالية ، والسلامة ، وآليات عمل الدواء ، وعشرات الدراسات السريرية. منذ عام 1999 ، كانت أقراص الميتفورمين هي الأولى في قائمة مرض السكري الموصى به. بقوا في المقام الأول حتى اليوم.

بسبب حقيقة أن Glucophage تم اختراعها منذ عدة سنوات ، فقد انتهت مدة صلاحية حماية براءات الاختراع الخاصة بها منذ فترة طويلة. بموجب القانون ، يمكن لأي شركة أدوية إنتاج الميتفورمين. يتم الآن إنتاج المئات من الأدوية السكرية في العالم ، ومعظمها تحت اسم ميتفورمين. في روسيا ، الشركات المصنعة للأقراص مع الميتفورمين أكثر من عشرة. الشركات التي اكتسبت ثقة في المرضى ، وغالبا ما تضيف إلى اسم الدواء إشارة من الشركة المصنعة. ميتفورمين كانون هو نتاج إنتاج كانونفارم. تقوم الشركة بإنتاج الأدوية منذ 20 عامًا. أنها تلبي تماما المتطلبات الدولية ومعايير الجودة. تخضع مستحضرات Kanonfarm للتحكم متعدد المراحل ، بدءًا من المواد الخام المستخدمة ، وينتهي بالأقراص الجاهزة. وفقًا لمراجعات مرضى السكر ، فإن Metformin Canon أقرب ما يمكن من فعالية الجلوكوفيج الأصلي.

Kanonpharma تطلق الميتفورمين في عدة جرعات:

إعدادجرعاتسعر تقريبي ، فرك.
30 علامة تبويب.60 علامة تبويب.
الميتفورمين كانون500103195
850105190
1000125220
ميتفورمين طويل الكنسي500111164
750182354
1000243520

تعليمات لأخذ الدواء

تؤكد التعليمات على الالتزام الإلزامي بالنظام الغذائي طوال فترة العلاج بالعقاقير. يحتاج المريض إلى تقليل استهلاك الكربوهيدرات (يتم تحديد مقدار الخفض بواسطة الطبيب مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض) ، وتوزيعها في أجزاء موحدة طوال اليوم. مع زيادة الوزن النظام الغذائي الموصى به مع انخفاض السعرات الحرارية. الحد الأدنى من السعرات الحرارية عند تناول Metformin Canon هو 1000 سعرة حرارية. مع اتباع نظام غذائي أكثر صلابة يزيد من خطر الآثار الجانبية.

إذا لم يتناول مريض السكري الميتفورمين من قبل ، يبدأ العلاج بجرعة تتراوح بين 500 و 850 ملغ ، يأخذون حبوب منع الحمل على معدة كاملة قبل الذهاب إلى الفراش. في البداية ، يكون خطر الآثار الجانبية مرتفعًا بشكل خاص ، لذلك لا يتم زيادة الجرعة لمدة أسبوعين. بعد هذا الوقت ، يتم تقييم مستوى خفض نسبة السكر في الدم ، وإذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة. كل أسبوعين يمكنك إضافة 500 إلى 850 ملغ.

تعدد الاستقبال - 2-3 مرات في اليوم ، مع واحد من حفلات الاستقبال يجب أن يكون المساء. وفقًا للمراجعات ، فإن 1500-2000 ملغ يوميًا يكفي لمعظم المرضى لتطبيع نسبة السكر في الدم (نظام 3x500 ملغ أو نظام 2x850 ملغ). الجرعة القصوى التي تحددها التعليمات هي 3000 ملغ (3 × 1000 ملغ) للبالغين ، 2000 ملغ للأطفال ، 1000 ملغ لمرضى القصور الكلوي.

إذا كان المريض يتناول نظامًا غذائيًا ، ويتناول الميتفورمين بالجرعة القصوى ، لكنه في الوقت نفسه لا يستطيع الحصول على تعويض لمرض السكري ، فقد يشير الطبيب إلى انخفاض كبير في تخليق الأنسولين. إذا تم تأكيد نقص الأنسولين ، يتم وصف أدوية نقص السكر في الدم التي تحفز البنكرياس.

ماذا يمكن أن تكون الآثار الجانبية

في الغشاء المخاطي المعوي ، يكون تركيز الميتفورمين أعلى بمئات المرات من تركيزه في الدم والكبد والكلى. المرتبطة بهذا هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للدواء. ما يقرب من 20 ٪ من المرضى في بداية Metformin Kanon يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال. في معظم الحالات ، يمكن أن يتكيف الجسم مع الدواء ، وتختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها خلال أسبوعين. لتقليل شدة الآثار الجانبية ، توصي تعليمات الاستخدام بتناول الدواء مع الطعام ، وبدء العلاج بجرعة دنيا.

في حالة ضعف قابلية الحمل ، ينصح الأطباء بالانتقال إلى أقراص الميتفورمين المصنوعة باستخدام أحدث التقنيات. لديهم هيكل خاص ، بسببه تدخل المادة الفعالة الدم بالتساوي في أجزاء صغيرة. في هذه الحالة ، تم تحسين التحمل من المخدرات بشكل كبير. تسمى الأقراص ذات التأثير المطول من شركة Canonpharm Metformin Long Canon. وفقا للمراجعات ، فهي بديل ممتاز لميتفورمين كانون في حالة عدم التسامح.

معلومات حول تواتر الأحداث السلبية من التعليمات:

الآثار غير المرغوب فيها للميتفورمينتواتر حدوث ، ٪
الحماض اللبني< 0,01
الفيتامينات B12 مع استقبال طويلغير مثبت
تشويه الذوق ، وفقدان الشهية> 1
اضطرابات الجهاز الهضمي> 10
الحساسية< 0,01
زيادة النشاط الأنزيمي للكبد< 0,01

تعليمات لاستخدام الآثار الجانبية الأكثر خطورة هو الحماض اللبني. يحدث هذا الاضطراب عند حدوث زيادة خطيرة في تركيز الميتفورمين في الأنسجة بسبب جرعة كبيرة جدًا أو فشل كلوي. تشمل عوامل الخطر أيضًا داء السكري غير المصحوب بمضاعفات متعددة ، والصيام ، وتعاطي الكحول ، ونقص الأكسجة ، وتعفن الدم ، وأمراض الجهاز التنفسي. علامات ظهور الحماض اللبني - ألم وتشنجات العضلات وضعف واضح وضيق في التنفس. هذه المضاعفات نادرة جدًا (3 حالات لكل 100 ألف شخص) وخطيرة جدًا ؛ الوفيات الناجمة عن الحماض اللبني تصل إلى 40٪. عند أدنى شك في أنه بحاجة إلى التوقف عن تناول الحبوب ، استشر الطبيب.

موانع

معظم موانع في تعليمات الاستخدام - محاولة الشركة المصنعة لمنع الحماض اللبني. لا يمكن وصف الميتفورمين:

  • إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي و GFR مع أقل من 45 ؛
  • مع نقص الأكسجة الشديدة ، والتي يمكن أن تسببها أمراض الرئة وفشل القلب والنوبات القلبية وفقر الدم ؛
  • مع فشل الكبد.
  • المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول.
  • إذا كان المصاب بداء السكري قد أصيب بحماض اللبنيك من قبل ، حتى لو لم يكن ناجماً عن الميتفورمين ؛
  • خلال فترة الحمل ، في هذا الوقت ، يُسمح بالأنسولين فقط من أدوية سكر الدم.

يتم إلغاء الدواء مع الحماض الكيتوني ، لعلاج الالتهابات الحادة والإصابات الشديدة والجفاف ، قبل التدخلات الجراحية. يتم إيقاف الميتفورمين قبل يومين من الأشعة السينية بعامل تباين ، ويستأنف العلاج بعد يومين من الدراسة.

غالبًا ما يصاحب مرض السكري الذي يعاني من سوء تعويض طويل الأجل قصور القلب. في التعليمات ، يشير هذا المرض إلى موانع للعلاج بالميتفورمين ، ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يتعين على الأطباء وصف الدواء في هؤلاء المرضى. وفقا للدراسات الأولية ، الميتفورمين في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب لا يحسن فقط من تعويض مرض السكري ، ولكن أيضا يقلل من الوفيات ويخفف من الحالة العامة. خطر الحماض اللبنيك يزيد بشكل ضئيل. إذا تم تأكيد هذا الإجراء ، فسيتم استبعاد فشل القلب من قائمة موانع الاستعمال.

الميتفورمين كانون لفقدان الوزن

الغالبية العظمى من مرضى السكر يعانون من زيادة الوزن وزيادة الميل إلى اكتساب رطل جديد. في العديد من الطرق ، يرتبط هذا الاتجاه بمقاومة الأنسولين ، والتي تتميز بجميع مراحل مرض السكري. للتغلب على المقاومة ، ينتج الجسم الأنسولين بكميات متزايدة ، مع احتياطي مضمون. الهرمون الزائد يؤدي إلى زيادة الشهية ، ويمنع انهيار الدهون ، ويساهم في نمو الدهون الحشوية. علاوة على ذلك ، يتم التحكم في مرض السكري الأسوأ ، والميل إلى هذا النوع من السمنة أكثر وضوحًا.

فقدان الوزن هو واحد من الأهداف الأساسية لعلاج مرض السكري. إن هذا الهدف للمرضى ليس سهلاً على الإطلاق: عليك تقليل الكربوهيدرات والسعرات الحرارية بشكل كبير ، والقتال مع نوبات الجوع المؤلمة. Metformin Canon يتيح لك تسهيل فقدان الوزن. فهو يقلل من مقاومة الأنسولين ، مما يعني أن مستوى الأنسولين يتناقص تدريجياً ، ويسهل انهيار الدهون. وفقا لمراجعات فقدان الوزن ، والفوائد والآثار الجانبية للدواء - التأثير على الشهية.

لفقدان الوزن ، يمكن إعطاء الدواء ليس فقط لمرضى السكر ، ولكن أيضًا للأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين. وكقاعدة عامة ، هؤلاء المرضى يعانون من السمنة المفرطة ، ومحيط الخصر أكبر من 90 سم ، ومؤشر كتلة الجسم فوق 35. الميتفورمين ليس دواء للسمنة ، وعندما يتم تناوله ، فإن متوسط ​​إنقاص الوزن ليس سوى 2-3 كجم. إنها بالأحرى وسيلة لفقدان الوزن. من أجل أن تعمل ، فإن الحد من تناول السعرات الحرارية والجهد البدني إلزامي للمرضى.

النظير

ميتفورمين كانون لديها العديد من نظائرها. يمكن شراء أقراص بنفس التركيبة من كل صيدلية. الأكثر شعبية في روسيا هي:

  • شركات Metformin المحلية Akrihin و Biosintez و Atoll ؛
  • الروسية Gliformin ، فورماتين.
  • الجلوكوف الفرنسية.
  • الميتفورمين التشيكي
  • ميتفورمين الإسرائيلي تيفا؛
  • Siofor.

سعر نظائرها الروسية والإسرائيلية ، وكذلك Glyukofazh الأصلي ، هو تقريبا نفس سعر Metformin Canon. Siofor الألمانية هي 20-50 ٪ أكثر تكلفة. تكلف Glucophage الموسعة 1.5-2.5 مرات أكثر من Metformin Long Canon ، وهو مشابه في عملها.

الاستعراضات السكري

استعراض الكسندر. لقد أصبت بمرض السكري مؤخرًا ، ولا يوجد أي إعاقة ، لكنني أحصل على Metformin Kanon مجانًا نظرًا لحقيقة أنه مدرج في قائمة الأمراض الحيوية. لمهمتهم ، والأقراص بشكل جيد. جرعة 850 ملغ تقلل السكر في معدة فارغة من 9 إلى طبيعية. من قائمة مؤثرة من الآثار الجانبية ، لا أعاني من الإسهال إلا مرة كل شهرين.
تم التعليق بواسطة Evgenia. ميتفورمين كانون يشرب أمي من العام الماضي. مرضها السكري خفيف ، لكن الوزن الزائد يزيد عن 50 كجم. من حيث المبدأ ، يمكن الاحتفاظ بالسكر بمساعدة نظام غذائي واحد ، لكن الطبيب أصر على المدخول الإلزامي للميتفورمين للتحكم في الوزن. وبالفعل ، خلال ستة أشهر ، كانت الدهون ممتازة ، واضطررت إلى شراء أشياء أصغر حجمًا. أمي تشعر بتحسن واضح ، النشاط مرتفع ، لا توجد آثار جانبية.
مراجعة بولينا. الميتفورمين يعاني بشدة ، لكن لا يمكنني الاستغناء عنه ، لأنني مصاب بالسكري مع السمنة. كان حل مشكلة الغثيان المستمر قادراً على مساعدة Long Glucophage. هذه الأقراص هي أغلى بكثير من الميتفورمين العادي ، ولكن يمكنك شربها مرة واحدة في اليوم قبل وقت النوم.الإحساس بهذه الطريقة في الاستقبال أفضل بكثير ، والغثيان سهل للغاية وليس أكثر من مرة واحدة في الأسبوع. منذ بضعة أشهر رأيت عامًا جلوكوفاج لونج - ميتفورمين لونج كانون في صيدلية ، اشتريته على مسؤوليتي الخاصة. حبوبنا لا تعمل بشكل أسوأ من الحبوب الفرنسية: فهي جيدة ، والسكر طبيعي. الآن ، العلاج في الشهر سيكلفني 170 روبل. بدلا من 420.

شاهد الفيديو: METFORMIN & PCOS UPDATE :: I'm Pregnant! (سبتمبر 2019).