مضاعفات مرض السكري

اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية في مرض السكري: العلاج والأعراض

اعتلال وعائي السكري هو مجموعة من الأمراض المرتبطة بتلف الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية.

تطور مرض السكري يؤدي تدريجيا إلى تطوير هذا المرض. أولاً ، تناقص نغمة الأوعية الدموية ، وتضييق الفجوات فيها ، وتحدث النقص الغذائي.

الوصول المتأخر إلى الطبيب يمكن أن يؤدي إلى البتر وحتى الموت.

ما هو اعتلال وعائي السكري؟

في وقت لاحق ، يحدث ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل العمليات المسببة للأمراض التي تتطور في الأنسجة العصبية والجدران الوعائية. يتم التأكد من حقيقة أن منتجات تحلل الجلوكوز تبدأ في السقوط في بروتينات الدم والأنسجة في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى اعتلال وعائي ، ولكن أيضا اعتلال وعائي - تلف كل من الأوعية الدموية والأعصاب.

فما هو اعتلال وعائي السكري؟ هذا هو المرض الذي فيه ضيق تجويف جدران الأوعية الدموية أو مسدودة بالكامل. نتيجة لذلك ، اضطراب الدورة الدموية. يمكن أن تتطور العمليات المرضية المرتبطة بالأوعية الدموية في العديد من الأعضاء ، لذلك يمكن أن يحدث اعتلال وعائي السكري في الساقين وشبكية العين والكلى والدماغ والقلب. يمكن الاطلاع على علامات الصور لهذا المرض على شبكة الإنترنت.

اعتمادا على الآفة الوعائية ، ينقسم المرض إلى عدة أنواع:

  1. اعتلال الأوعية الدقيقة التي تؤثر على الأوعية الصغيرة.
  2. اعتلال الأعصاب هو علم الأمراض المرتبطة الأوعية الكبيرة.
  3. اعتلال الأوعية المركبة - هزيمة كل من الهياكل الوعائية الصغيرة والكبيرة.

تعتبر عوامل الخطر لتطور علم الأمراض هي "تجربة" مرض السكر ، ونسبة السكر في الدم ، والعمر ، والأمراض المصاحبة ، والسمنة ، والتدخين ، وزيادة تخثر الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، والقدم المستمرة.

يظهر كل نوع من أنواع المرض أعراضًا خاصة يجب على كل مريض إدراكها.

أعراض اعتلال الكلية السكري

تطور اعتلال الأوعية الدموية في داء السكري يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي. يتكون هذا العضو من مجموعة متنوعة من النيفرون المصممة لتصفية الدم. تتكون النيفرون من عناصر مثل الكبسولة والأنابيب والكبيبات. عندما تضيق جدران الشعيرات الدموية في الكبيبات ، يتوقف الأداء الطبيعي للعضو المزدوج.

لفترة طويلة يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تقريبًا. علاماتها هي نفسها علامات مرض السكري: جفاف في الفم ، والعطش الذي لا يطاق ، والحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض. تطور اعتلال الكلية السكري يؤدي إلى تورم ، وزيادة ضغط الدم والتسمم ، والذي يتجلى في النعاس والتهيج.

يمكن أن يسبب العلاج غير الفعال عواقب أكثر خطورة. مع التقدم المطول للفشل الكلوي ، تبدأ المواد السامة ، أحدها الأمونيا ، في التراكم في الجسم. تخترق بسهولة الجهاز العصبي المركزي ، وتلفه. الأعراض الرئيسية لزيادة الأمونيا أو فرط أمون الدم هي القيء والنعاس والدوار والتشنجات.

تجدر الإشارة إلى أن شدة التسمم تعتمد على كيفية ضعف وظائف الكلى.

علامات اعتلال الشبكية السكري

في شبكية العين مقلة العين هي شبكتها الخاصة من الشعيرات الدموية. مع تطور مرض السكري ، هي أكثر من يعاني. تمر الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والأوردة. عندما يتناقص التجويف الموجود فيها ، يتم إزعاج الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تطور اعتلال الشبكية.

في تشخيص هذا المرض ، يتم تمييز أعراض العيون والسريرية.

أعراض العيون هي تلك التي يتم اكتشافها أثناء فحص العيون ، والأعراض التي يصفها المريض للطبيب المعالج تعتبر سريرية.

تجدر الإشارة إلى أن تطور اعتلال الشبكية هو بدون أعراض تقريبًا ، وغالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة متأخرة. يمكن أن تكون شكاوى المريض عند الرجوع إلى أخصائي:

  • حجاب امام العينين
  • تدهور الجهاز البصري ؛
  • النقاط المظلمة أو ومضات.

تطور المرض يؤدي إلى تشويه حجم وشكل الصورة أمام العينين. وعندما يصاحب اعتلال الشبكية نزيف في البقع الزجاجية الغامقة ، تظهر بقع ضبابية في مرض السكري. في أسوأ الحالات ، يؤدي علم الأمراض إلى العمى.

أثناء فحص العيون ، يقوم الطبيب بفحص أوعية الشبكية والأعصاب. حتى لو لم يتعرض المريض لأي أعراض علنية ، فإن علامات اعتلال الشبكية قد تم تشخيصها بالفعل. قد يرى الطبيب أوعية ضيقة في قاع العين ، وأحيانًا تمددات دقيقة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الأوردة الكبيرة وتراكم السوائل.

إصابة الطرف السفلي

في البداية بشكل صحيح لتشخيص اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية في داء السكري ، من الضروري معرفة الأعراض التي قد يتعرض لها المريض. بعد كل شيء ، العلاج المتأخر أو غير الفعال يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

نتيجة لتضييق الشرايين في الأطراف السفلية ، يتطور نقص التروية ، أي نقص الأكسجين وإمدادات الدم ، مما يؤدي إلى خلل في الساقين. تحدث التغيرات التغذوية للجلد وحتى النخر أو الغرغرينا. في هذه الحالة ، قدم الأكثر تضررا ، لأنها أكثر الأماكن البعيدة.

وتحدث أعراض هذا المرض عن طريق العمليات التي تحدث في كل من "المرض الحلو" وتصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الأطباء العوامل الأخرى التي تؤدي إلى ظهور العملية المرضية للساقين والقدمين. وتشمل هذه التدخين ، الاستعداد الوراثي والعمل الخطير مع المواد السامة.

غالبًا ما يتجلى اعتلال وعائي السكري في الأطراف السفلية من خلال الأعراض التالية:

  1. البرودة وخدر الساقين.
  2. التنميل.
  3. القرحة الغذائية للقدم.
  4. تشنجات وألم.
  5. التغييرات في تكامل الجلد.

اعتمادًا على درجة الآفة الوعائية ، هناك اعتلال جزئي وعائي كبير في الأطراف السفلية. في هذه الحالة ، تحدث هزيمة الأطراف العليا بشكل أقل تواترا.

مع آفة طفيفة في الأوعية الدموية في الساقين ، يشعر المريض بوخز خفيف. في بعض الأحيان تكون ساقه باردة ، وتظهر قروح صغيرة عليها. تطور اعتلال وعائي الكلى يؤدي إلى تنميل الأطراف ، العرج ، شحوب الجلد ، التشنجات المستمرة ، الألم والحمى.

القدم السكرية - المضاعفات الخطيرة للغاية التي تنشأ عندما يكون علاج اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية غير فعال. مع هذه العملية المرضية ، تحدث بعض التغييرات في المفاصل وأنسجة العظام. واحدة من العواقب هي اعتلال المفاصل السكري ، الأمر الذي يؤدي إلى كسور وخلع في عظام القدم. هذه التغييرات تؤدي إلى مزيد من متلازمة مينكبيرج (تكليس وتصلب أوعية الساقين) وتشوهات القدم.

تجدر الإشارة إلى أن اعتلال وعائي السكري من الأوعية الدموية في الأطراف السفلية نفسها لا يتقدم على الإطلاق.

يتطور هذا المرض بالتزامن مع اعتلال الكلية واعتلال الشبكية.

علامات اعتلال الدماغ السكري

عندما يحدث اعتلال الدماغ في مرض السكري ، يبدأ ضعف الذاكرة والارتباك. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المريض من الصداع والتعب المستمر. هذا المرض هو نتيجة لانتهاك في الدورة الدموية في الدماغ.

في بداية تطور المرض ، قد لا يشعر الشخص بأي أعراض. ولكن مع مرور الوقت ، يصبح المريض مدمنًا على علاج الألم بسبب الصداع المتكرر. وهذا بدوره يؤدي إلى اضطرابات النوم والنوم أثناء النهار. في المستقبل ، يصبح المريض غائب الذهن ونسيانه.

بالإضافة إلى الأعراض الدماغية ، تتطور الأعراض البؤرية ، والتي تشمل ضعف التنسيق الحركي ، وردود الفعل غير الطبيعية ، والمشية غير المستقرة. تعتبر العلامة الخطيرة اضطرابًا للتقارب ، أي الرؤية المزدوجة ، الصور غير الواضحة ، الرؤية غير الواضحة ، التكيف غير الطبيعي مع الموقف. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث مرض التقرن - وهي حالة يكون فيها قطر التلاميذ مختلفًا.

مثل هذه العمليات المرضية تشكل خطرا على المريض عند القيام بالعمل المرتبط بآليات مختلفة ، وكذلك قيادة السيارة.

الأضرار التي لحقت الشعيرات الدموية والشرايين التاجية للقلب

للتغذية المستمرة لخلايا القلب ، هناك شبكة شعرية وشرايين تاجية.

اعتلال الأوعية الدموية في مرض السكري يؤثر على الشريان التاجي الأيمن والأيسر. وتسمى هذه العملية اعتلال الكلى ، الناتج عن تطور تصلب الشرايين.

مع هزيمة الشعيرات الدموية تطور اعتلال الأوعية الدموية السكري.

عند حدوث المرض ، يشكو المريض من الأعراض التالية:

  1. ألم الذبحة الصدرية. ينشأ بسبب تكوين لويحات وخطوط في تجويف الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتدفق الدم بالكمية المطلوبة ، والقلب يعاني من نقص الأكسجين. هذه العملية تسبب تحلل الأكسجين من الجلوكوز وإطلاق حمض اللبنيك. يزعج النهايات العصبية في القلب ، لذلك يشعر الشخص بالألم.
  2. قصور القلب ، والذي يتجلى في السعال وتقلص دقات القلب وضيق التنفس.
  3. اضطراب ضربات القلب. وضعت مع هزيمة الأوعية الصغيرة وتصلبها في عضلة القلب. هناك عدة أنواع من اضطرابات الإيقاع: بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة) ، عدم انتظام دقات القلب (أكثر من 90 نبضة / دقيقة) ، اكستراستكستول (تقلص غير محدد) وعدم انتظام ضربات القلب (اضطراب الإيقاع الطبيعي).

يجب أن نتذكر أن هزيمة الأوعية الدموية غالباً ما يصاحبها آفة في الأوعية الدموية في الساقين والكلى والشبكية.

تشخيص وعلاج المرض

يجب تنفيذ التدابير التشخيصية لتطوير اعتلال وعائي السكري بشكل شامل. لذلك ، لا يتم فحص السوائل البيولوجية فقط ، ولكن أيضًا الأجهزة المعرضة لهذا المرض.

هناك عدة طرق لتحديد المرض.

اختبار النيتروجين المتبقي في الدم. زيادة تركيز النيتروجين يشير إلى انتهاك الكلى. أيضا تحديد مستوى اليوريا والكرياتينين. مستوى النيتروجين: من 14 إلى 28 مليمول / لتر. محتوى اليوريا: 2.5 إلى 8.3 مليمول / لتر.

تحليل البول. يتم تحديد مؤشرات مثل الجلوكوز والهيئات الكيتونية والبروتينات. محتوى الجلوكوز: حتى 10 مليمول / لتر. مستوى البروتين: ما يصل إلى 300 ملغ / يوم.

دراسة معدل الترشيح الكبيبي. المؤشر الرئيسي لتشخيص اعتلال الكلية. الترشيح الكبيبي: حتى 140 مل / دقيقة.

تحديد البول لل b2-microglobulin. الكشف عن microglobulin b2 يدل على اعتلال وعائي السكري. الشخص السليم لا ينبغي أن يكون البول.

طيف الدم الشحمي. الكشف في دم البروتينات الدهنية والكوليسترول. مستوى الكوليسترول: لا يزيد عن 5.5 مليمول / لتر. تركيز البروتينات الدهنية: من 1 إلى 2.9 مليمول / لتر.

تشخيص المرض ينطوي على استخدام طرق أخرى ، وهي:

  • فحص العيون الشامل ؛
  • الموجات فوق الصوتية.
  • تخطيط صدى القلب.
  • تصوير الشرايين دوبلر والساق.
  • تصوير الأوعية التاجية.
  • رسم القلب الكهربائي (ECG) ؛
  • الرنين النووي المغناطيسي للدماغ.

بعد تشخيص الطبيب ، يتم تطوير تكتيكات علاج اعتلال الأوعية. يتضمن العلاج الفعال الحفاظ على نظام غذائي متوازن ، والحفاظ على نمط حياة نشط وتناوب الراحة مع العمل. بالإضافة إلى ذلك ، يرافق علاج اعتلال الأوعية الدموية الأدوية التالية:

  1. أدوية السكري للسيطرة على نسبة السكر في الدم.
  2. الاستعدادات لخفض الكولسترول.
  3. يعني خفض ضغط الدم.
  4. الأدوية المدرة للبول.
  5. وسيلة لتحسين الدورة الدموية.
  6. الأدوية التي تمنع تجلط الدم.
  7. الأدوية التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي.

لعلاج هذا المرض الخطير يجب أن يكون تحت إشراف صارم من قبل أخصائي ، والالتزام بجميع توصياته.وسوف يواصل الفيديو في هذه المقالة موضوع مضاعفات مرض السكري.

شاهد الفيديو: قدم السكري (سبتمبر 2019).