مضاعفات مرض السكري

آلام المفاصل في مرض السكري: علاج الساقين والركبتين

حدوث تلف في المفاصل في مرض السكري هو أمر شائع الحدوث. تتطلب هذه المضاعفات علاجًا عاجلاً لا يؤدي إلى إبطاء عملية التدمير فحسب ، بل يسمح أيضًا بتحسين الحالة الكلية للجهاز العضلي الهيكلي.

تكمن الأسباب الرئيسية لمضاعفات السكري المتأخرة ، وهي أمراض عظمية مفصلية ، في ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم باستمرار. بعد كل شيء ، ارتفاع السكر في الدم المزمن له تأثير سلبي على جميع الأجهزة والأنظمة البشرية.

وقد وجد أن تركيز الجلوكوز المرتفع يؤثر على تخليق السوربيتول المتراكم في الخلايا العصبية والخلية البطانية. على هذه الخلفية ، يتطور الاعتلال العصبي السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكمن أسباب آلام المفاصل في مرض السكري في حقيقة أن التغيرات في الأنسجة الضامة تثير الإجهاد التأكسدي وتشكيل الجذور الحرة. وفي حالة نقص الأنسولين ، يلاحظ تغير في تكوين البروتين غليكان للغضاريف والعظام.

الأمراض المفصلية في مرض السكري

في ارتفاع السكر في الدم المزمن ، تتأثر المفاصل بشكل مختلف. في بعض الحالات ، تنجم الأمراض عن خلل في الدورة الدموية الدقيقة ، أو انتشار النسيج الضام ، أو مضاعفات الاعتلال العصبي. والمتلازمات الروماتيزمية أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من مظاهر أمراض الأعضاء.

مضاعفات مرض السكري المفصلية كثيرة. وتشمل هذه:

  1. فرط ضغط الدم مجهول السبب منتشر في الهيكل العظمي.
  2. هشاشة العظام.
  3. احتشاء عضلات السكري.

أيضًا ، مع ارتفاع مستويات السكر باستمرار في العديد من المرضى ، تظهر علامات متلازمة الحركة المحدودة للأنسجة المفصلية ، بما في ذلك الآفات مثل:

  • انقباض دوبويترين ؛
  • اعتلال مفاصل السكري (الكيس) ؛
  • التهاب غمد الوتر العضلات المثنية (عض الإصبع) ؛
  • التهاب كبسولة لاصق (التهاب حوائط المفصل ، خدر في الكتف).

المضاعفات الشائعة الأخرى لمرض السكري هي الاعتلال العصبي. وتشمل هذه الضمور ، التهاب المفاصل العصبي (اعتلال العظام ، مفاصل شاركو) ، ضمور المنعكس الودي ، متلازمة الصمام الرسغي ، وأكثر من ذلك.

حتى لا تتطور هذه العواقب ، لم أضطر أنا والمريض إلى إدخال عمليات زرع ، من المهم للغاية إجراء علاج في الوقت المناسب. ولتطبيع الجلوكوز ، يجب أن تتناول بانتظام أدوية مضادة لمرض السكر ، مثل الميتفورمين.

على خلفية المسار الطويل الأجل لمرض السكري (5-8 سنوات) ، يتطور اعتلال المفاصل السكري لدى العديد من المرضى. يتم الكشف عن الأعراض الأساسية للمرض عن طريق قياس العظم بالموجات فوق الصوتية.

في أغلب الأحيان يصيب المرض الطرف السفلي. في 60 ٪ من الحالات ، وتشارك المفاصل القطنية في العملية المرضية ، وتستخدم مفاصل الكاحل والمفصل القطني أقل في كثير من الأحيان (30 ٪).

في بعض الأحيان تتأثر مفصل الورك والركبة. وكقاعدة عامة ، هذه العملية من جانب واحد.

مظاهر اعتلال المفصل العظمي هي ألم وتورم وتشوه المفاصل. بسبب انتهاك الحساسية ، تظهر الالتواء وعدم استقرار قوس القدمين ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تقصير وتشوه.

أيضا من المضاعفات المتكررة لفرط سكر الدم المزمن هو مرض القدم السكري (DFS). هو مرض يصيب القدمين عندما تتأثر الأنسجة العظمية والمفاصل والأنسجة الرخوة وكذلك الأوعية الدموية والأعصاب. نتيجة لذلك ، فإن المريض يعاني من عمليات نخرية قيحية وتتشكل القرحة على الساقين.

بشكل عام ، يظهر PFS في المرضى المسنين على خلفية مسار طويل الأجل من مرض السكري (من 15 سنة). لسوء الحظ ، في 70٪ من الحالات ، يتطلب تطور المرض بتر الأطراف وأحيانًا يكون من الضروري زرع القدم.

الأعراض السريرية للأمراض - وذمة وارتفاع الحرارة في القدمين. في البداية ، يظهر الألم في الجزء السفلي ، الأمر الذي يتطلب دراسة تشخيصية تفاضلية مع التهاب المفاصل الحاد أو التهاب الوريد الخثاري في الأوردة.

في عملية تطور المرض تتسطح القدمين. في مرحلة لاحقة ، يتطور الاعتلال العصبي القوي ويغيب الألم.

في كثير من الأحيان ، مع زيادة ثابتة في مستويات السكر في الدم ، تظهر متلازمة السكري من محدودية الحركة في المفاصل. معظمهم يجمد المفاصل الصغيرة ، وأحيانا كبيرة.

الأعراض OPS - ألم يحدث أثناء حركة المفاصل. غالبًا ما تتأثر المفاصل الدرقية البطانية والدماغية البلعومية ، وفي كثير من الأحيان أقل - المفاصل الكوعية ، ثلاثية الوجه ، والمفاصل الإشعاعية والكاحل.

في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المرض عندما لا يستطيع المريض الضغط بإحكام على يديه. في كثير من الأحيان تتطور متلازمة "يد الدعاء" على خلفية التغيرات الروماتيزمية الأخرى. وعلاوة على ذلك ، فإن حدوث OPS يعتمد على مدة مرض السكري وتعويضه.

المضاعفات الشائعة الأخرى لفرط سكر الدم هي التهاب حوائط المفصل العضدي. غالبًا ما يتم دمج هذا المرض مع متلازمة OPS وأحيانًا مع نخيل التهاب غمد الوتر. من أجل منع تطور مثل هذه الأمراض ، من المهم مراقبة مؤشرات الجلوكوز ، ولتطبيع المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين يحتاجون إلى تناول الميتفورمين باستمرار.

في كثير من الأحيان ، يسهم المسار الطويل الأجل للمرض الذي يسبب ارتفاع السكر في الدم في حدوث تغييرات في إعادة تشكيل أنسجة العظام. مع نقص الأنسولين ، تؤثر هذه الظاهرة سلبا على وظيفة هشاشة العظام.

في نصف الحالات ، تنتشر هشاشة العظام وهشاشة العظام. علاوة على ذلك ، فإن حدوث هذه الأمراض يتهرب من احتمال حدوث كسر. الأسباب التي قد تسهم في تطور متلازمة هشاشة العظام:

  1. تعويضا طويلا من التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
  2. مظهر من مظاهر مرض السكري في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة ؛
  3. مرض السكري أكثر من 10 سنوات.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أيضا مضاعفات متكررة لمرض السكري ، وخاصة في المرضى المسنين. يتميز المرض بألم حاد في المفصل ، وهو انتهاك لحركته والتهاب المنطقة المصابة.

ولكن إذا كان هناك نظام غذائي مصاب بداء السكري ، فكل المفاصل تؤذي وساقاي مخدرة ، وماذا أفعل ، وكيفية علاج هذه الحالات؟

الأحداث الطبية

الشرط الرئيسي للوقاية من تطور أمراض المفاصل هو الحفاظ على متوسط ​​الجلوكوز (حتى 10 مليمول / لتر) طوال اليوم. خلاف ذلك ، فإن علاج تشوه القدمين وغيرها من مضاعفات مرض السكري لن تكون فعالة. لذلك ، من المهم تناول حبوب منع الحمل لمرض السكري يوميًا ، مثل Metformin أو Siophore.

وللآفات الحادة في المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل ، توصف العقاقير المضادة للالتهابات والعوامل التي تجدد الغضاريف. في الحالات المتقدمة ، يتم إعطاء الحقن ، ولكن فقط إذا تم الحفاظ على الفجوة بين المفصل.

أيضا ، غالبا ما يتم تقليل علاج تلف المفاصل في مرض السكري إلى تناول مشتقات البيرازولون وفيتامين ب. 12. نادرا ما تستخدم الستيرويدات القشرية لضمور ، لأنها تؤثر على تركيز السكر. ولكن إذا لزم الأمر ، يشار في بعض الأحيان إلى إعطاء جرعات من الحد الأدنى من الجرعات داخل وحول المفصل (حتى 37 مل من الهيدروكورتيزون).

لكي يكون العلاج بالعقاقير فعالاً ، يجب أن يأخذ المريض دورات علاجية ولفترة طويلة. في الوقت نفسه ، يجب اختباره بشكل منتظم ، مما سيسمح للطبيب بالتحكم في عملية العلاج.

في حالة حدوث إصابة في القدم ، يتم علاج القرح الغذائية ويتم وصف المضادات الحيوية. من الضروري أيضًا التخلي عن العادات السيئة وتوفير تفريغ للأطراف وعلاج الأمراض التي تمنع تجدد القرحة.

في حالة التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، يمكن استخدام مرض السكري طرق غير تقليدية للعلاج. واحدة من أكثر الطرق شعبية هي العلاج المغناطيسي ، حيث يتم تسخين المفاصل على عمق اثني عشر سنتيمترا.

مزايا التعرض المغناطيسي:

  • تقليل الالتهاب.
  • القضاء على الألم.
  • تحسين الحالة العامة للجهاز العضلي الهيكلي ؛
  • يمكن تنفيذ الإجراء في أي عمر تقريبًا.

تستغرق فترة العلاج حوالي 30 يومًا. ومع ذلك ، فإن التأثير المغناطيسي يساعد فقط في بداية تطور أمراض المفاصل. علاوة على ذلك ، يتم بطلان هذا الإجراء في حالة حدوث مشاكل في القلب والسرطان والسل والتخثر الدموي السيئ وأثناء الحمل.

إذا كان مرض السكري يؤثر على المفاصل ، في كثير من الأحيان يتم وصف العلاج بالليزر. يتم إجراء إجراءات مماثلة عن طريق الدورات - 20 جلسة كل يوم. لكنها فعالة فقط في أشكال أكثر اعتدالا من المرض.

بالإضافة إلى تناول الأدوية المضادة لارتفاع السكر في الدم ، مثل الميتفورمين ، والفيتامينات ، ومسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ، لمرضى السكري الذين يعانون من مشاكل في المفاصل ، من المهم اتباع جميع قواعد العناية بالقدمين ، مع إيلاء اهتمام خاص للقدمين. من المهم أيضًا ممارسة رياضة جمباز خاصة إذا تم تثبيت طرف صناعي ، خاصةً عندما يكون العنصر الذي تم زرعه قد تم وضعه مؤخرًا.

بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج مشاكل المفاصل ، يشار إلى التدليك العلاجي. لذا ، إذا قمت بإجراء مماثل لمدة 10 دقائق على الأقل في اليوم ، يمكنك تقليل شدة الألم وزيادة حساسية المفاصل. ومع ذلك ، يتم بطلان هذا العلاج في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستقر والحمى والدم وأمراض الجلد.

يتمثل منع ظهور المضاعفات المفصلية في مرض السكري في التحكم الدقيق في نسبة السكر في الدم ، والذي لا يمكن فقط القضاء على المشكلة ، ولكن أيضًا منع حدوثها في المستقبل. تحقيقًا لهذه الغاية ، يجب اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وتجنب الإجهاد وتناول Metformin و Metglib بانتظام وغيره من العوامل المضادة لمرض السكر.

كيف يؤثر مرض السكري على المفاصل سيخبر خبير في الفيديو في هذه المقالة.

شاهد الفيديو: تأثير السكري على المفاصل - د. جريس داوود (سبتمبر 2019).