بنكرياس

التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس

تلعب الوسائل الحديثة دورًا كبيرًا في تشخيص العديد من الأمراض. بعضها (التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي) أكثر إفادة في دراسة هياكل الجسم ، التي تتكون من الأنسجة الكثيفة والصلبة. البعض الآخر لا غنى عنه لتشخيص أمراض الأعضاء الداخلية التي تمثلها الأنسجة اللينة. وتشمل هذه الطرق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

يتكون البنكرياس من حمة (الأنسجة الخاصة) ، والتي تنتج أنزيمات هضمية وهرمونات ، من قنوات إفراز صغيرة وكبيرة يدخل من خلالها سر الجسم إلى الأمعاء. إنه محاط بكبسولة ويتخللها الأوعية الدموية والضفائر العصبية. جميع هذه الهياكل ليست كثيفة وشفافة بما فيه الكفاية عند فحص الأشعة السينية على سبيل المثال. يمكن أن يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية فكرة عن بنية البنكرياس ، حيث تصور بشكل أساسي الحدود بين هياكل الأنسجة المختلفة. لكنها ليست قادرة على "رؤية" التفاصيل الصغيرة أو اكتشاف نشاط العضو في الديناميات ، في الوقت الفعلي. وأصبح التصوير بالرنين المغناطيسي فقط من البنكرياس اليوم وسيلة إعلامية حقا ، في كثير من الحالات من القيمة التشخيصية الحاسمة.


التصوير المقطعي المغناطيسي يساعد على التمييز بين آلام البطن

مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي في أمراض البنكرياس

تم اكتشاف ظاهرة التفاعل الواضح لذرات الهيدروجين في المجال المغناطيسي ، والتي تم اكتشافها في منتصف القرن الماضي ، في مجال الطب. تحتوي كل نسيج في جسم الإنسان على ذرات الهيدروجين ، التي تسرع حركتها التذبذبية بمجرد دخولها في المجال المغناطيسي. مع القضاء على تأثير المغناطيسية ، حركتهم تعود إلى طبيعتها. هذا الاختلاف في حالة ذرات الهيدروجين هو الذي تم اكتشافه بواسطة أجهزة استشعار خاصة وشكلت أساس التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم تحويل الإشارات الصادرة من أنسجة البنكرياس إلى صورة مرئية في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، واضحة للغاية ودلالة. علاوة على ذلك ، يمكنك تنفيذ العديد من "الصور" ، والتي تمثل في طبقات هيكل الجسم. من الممكن تحديد أصغر التكوينات التي يبلغ قطرها 2 مم ، مما يجعل من الممكن تشخيص مجموعة متنوعة من أمراض الغدد في الوقت المناسب.

تتضمن الطريقة أيضًا استخدام التضخيم بمساعدة عوامل التباين ، خاصةً في دراسة هياكل تجويف العضو. على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في أمراض قنوات الإخراج أو الأوعية الدموية. يقدم الإجراء الذي يتم تنفيذه ديناميكيًا إلى طبيب التشخيص سلسلة من اللقطات التي يمكن فيها تحديد انتهاكات الهيكلية للبنكرياس فحسب ، بل وأيضًا عن "حالات الفشل" في أداء وظائفه.

مع التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، لا يتم تطبيق أي إشعاع ، والحمل الكيميائي ، في شكل التباين لمؤشرات معينة ، خفيف جداً ويتم التخلص منه بسرعة من قبل الجسم. هذه الطريقة آمنة تمامًا ولا تسبب أي ألم للمرضى ويسهل عليهم ذلك حتى أثناء الجلسات الطويلة. يمكن تنفيذه مرارًا وتكرارًا ، إذا كانت هناك مؤشرات معينة ، دون أدنى ضرر على صحة المرضى ودون تأثير سلبي على حالة البنكرياس.


الغالبية العظمى من المرضى تتسامح مع الإجراء بشكل جيد.

تبدأ العمليات المرضية في الجسم ، والتي تنتهك هيكلها ووظائفها ، دائمًا في التطور تدريجياً ، وغالبًا ما يتم "تأخر" تكوين الصورة السريرية مقارنة بالتغيرات السلبية الحالية في الغدة. إذا تم إجراء البحث في المراحل المبكرة ، مع الشكاوى الأولى والأعراض الأولية ، فيمكنك التأثير بشكل كبير على فعالية العلاج في المستقبل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس عن تغيرات في الأعضاء الموجودة بالقرب منه (المعدة ، الاثني عشر ، المرارة والقنوات والكبد).

بشكل عام ، تتمثل المزايا الرئيسية لهذه الطريقة التشخيصية الحديثة فيما يلي:

  • درجة عالية من محتوى المعلومات ، وتحديد حجم وشكل الأعضاء ، وحالة بنيتها الخارجية والداخلية ؛
  • استكشاف ديناميكي للوظائف ؛
  • القدرة على التحكم في تطور الأمراض وتصحيح مخطط العلاج في الوقت المناسب ؛
  • السلامة ، غير الغازية ، قابلة لإعادة الاستخدام.
  • توفير سريع للمعلومات الإضافية والحاسمة في الحالات التي لا تساعد فيها البيانات من الطرق الأخرى (الموجات فوق الصوتية والأشعة) الطبيب في إجراء التشخيص الصحيح.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، حتى قدرة التصوير بالرنين المغناطيسي ليست كافية. يحدث هذا عادةً إذا كان المريض مصابًا بمرض شديد. على سبيل المثال ، عندما يتطور التهاب البنكرياس على خلفية التهاب المعدة ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد ، أو عندما يكون من الضروري التمييز بين الأورام في البنكرياس. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب الإضافي (CT) ، والذي يوفر ، إلى جانب التصوير بالرنين المغناطيسي ، الحد الأقصى من المعلومات.


باستخدام الصور التي يمكنك حساب حجم الجسم ، وتحديد شكلها وهيكلها.

ينطبق التصوير المقطعي أيضًا على التقنيات الحديثة التي تسمح بالتشخيص التفريقي السريع للأمراض من خلال الحصول على سلسلة من الصور التثقيفية للأعضاء. ولكن لديها مؤشرات خاصة ، لأن أساس الطريقة ، كما هو الحال مع حيود الأشعة السينية ، هو تعرض المريض للأشعة السينية. ما هو أفضل ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي ، وما إذا كان استخدامها في نفس الوقت ، يقرر الطبيب المعالج فقط ، مع مراعاة الخصائص الفردية للمرضى.

مؤشرات وموانع

شكاوى أمراض الجهاز الهضمي غالبا ما تكون متطابقة. هذه هي الغثيان ، وحرقة ، والقيء ، واضطرابات البراز ، وانتفاخ البطن (الانتفاخ) ، والتغيرات في الذوق والشهية ، والودائع اللسان. يمكن لمتلازمة الألم ، التي لها خصائص معينة ، أن تشير أيضًا إلى الأمراض المحتملة لجهازين أو ثلاثة أعضاء داخلية في آن واحد. وبالتالي ، يمكن أن يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن بسبب أمراض المعدة والاثني عشر والبنكرياس.

لذلك ، بعد الانتهاء من فحص المريض وجمع الشكاوي ، يجب على الطبيب أن يصف فحصًا مخبريًا وفعليًا إضافيًا. إذا كنت تشك في مرض البنكرياس ، يتم تحديد المؤشرات التالية لتصوير مقطعي مغناطيسي:

أقراص للألم في البنكرياس
  • ورم في عضو ما (مراقبة ديناميات نموه ، والشك في وجود ورم أو ورم خبيث أولي) ؛
  • التغيرات الالتهابية أو الليفية للغدة في التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن ؛
  • أمراض الكبد والمعدة والمرارة والقناة الصفراوية.
  • تغييرات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (لمرض السكري ، على سبيل المثال) ؛
  • الإصابات المؤلمة للغدة.
  • اشتباه في انسداد قنوات الغدة أو ارتفاع ضغط الدم لديهم ؛
  • اشتباه في حدوث خراج في كبسولة الغدة أو في النسيج تحت العضلي ؛
  • كمية غير كافية من المعلومات التشخيصية التي تم الحصول عليها بواسطة طرق مفيدة أخرى.

في بعض الحالات ، على الرغم من جميع مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم بطلان هذه الدراسة. في بعض الأحيان تكون هذه المواقف مؤقتة أو نسبية عندما يمكن تصحيحها بطريقة معينة. على سبيل المثال ، في حالة الأمراض العقلية أو العصبية التي لا تسمح بإتمام التصوير المقطعي بالأشعة تقنيًا بسبب حالة المريض ، يمكن إجراء تحضير دوائي مسبقًا. أثناء الحمل ، من الأفضل عدم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن إذا لزم الأمر ، فيمكن استخدام هذه الطريقة في الثلث الثاني من الحمل.


يتم دائمًا تحديد إمكانية التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل بشكل فردي

هناك موانع مطلقة عندما يتعين استبدال التصوير بالرنين المغناطيسي بطرق بديلة. وتشمل هذه حالة خطيرة للغاية للمريض ، والسمنة 3-4 درجات (اعتمادا على قدرات الجهاز الطبقي) ، وجود غرسات معدنية في الجسم يمكن أن تشوه المعلومات. من المهم أيضًا أن تأخذ في الاعتبار إمكانية تفاعل المريض مع الحساسية للمواد المتناقضة إذا تم تخطيط التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين. في هذه الحالات ، يجب أولاً استبعاد وجود الحساسية في المريض.

إجراء البحوث

من أجل أن تكون النتائج مفيدة بقدر الإمكان لتشخيص أمراض البنكرياس ، من المهم القيام ببعض التدابير قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا التدريب ليس صعبًا على المريض ويتألف من المواعيد التالية:

  • لمدة ثلاثة أيام قبل العملية ، لا تأخذ الكحول والمشروبات مع الغاز ؛
  • لا تأكل الطعام لمدة 5-8 ساعات قبل الدراسة ؛
  • قبل التصوير بالرنين المغناطيسي ، قم بإزالة الثقب ؛
  • إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ حقنة شرجية التطهير.

يتم تنفيذ الإجراء في غرفة منفصلة حيث يتم تثبيت جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، عادة في شكل نفق ، حيث يتم وضع المريض على الأريكة. هناك تهوية والتواصل مع الطبيب. عند استخدام التباين (استنادًا إلى الجادولينيوم ، وليس اليود) ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، ولكن بعد الفحص الأول. خلال 20-30 إلى 40 دقيقة التالية ، اعتمادًا على المؤشرات ، يتلقى المشخص سلسلة من الصور.


التمدد الموضعي للجهاز يشير إلى وجود ورم

عادة ما يستغرق وصف الصور 2-3 ساعات ، يحدد خلالها الطبيب جميع التغييرات الطفيفة في الحمة والقنوات وكبسولة البنكرياس ، وكذلك في الأنسجة المجاورة ، ويتحقق منها. يتلقى المريض استنتاج في يديه ، والذي يصف المعلمات الطبيعية للجسم أو الانحرافات المرضية. وكقاعدة عامة ، ليس التشخيص النهائي ، ولكنه يساعد الطبيب المعالج ، على أساس الشكاوى والصورة السريرية ، في أن يقرر أخيرًا شكل مرض البنكرياس.

فك شفرة المعلومات التي تم الحصول عليها في الدراسة

التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح لنا بالتحقق بدقة عالية من التغيرات المورفولوجية في أنسجة الأعضاء ، المميزة لمختلف الأمراض. ما يمكن أن يحدده التصوير بالرنين المغناطيسي في البنكرياس من قبل أخصائي مدرب. حتى أصغر التغييرات في الصور ومجموعاتها المختلفة هي أهم المعايير التشخيصية التي تساعد على توضيح أمراض الجهاز في المراحل المبكرة وغالبًا ما تنقذ حياة المريض.

ويلاحظ في كثير من الأحيان التغييرات في الغدة المميزة لعملية الالتهابات (مع التهاب البنكرياس). في الالتهابات الحادة ، يتم تحديد تضخم منتشر للعضو ، زيادة إمدادات الدم ، الرخاوة والغموض في الكبسولة. في كثير من الأحيان ، تشكل خراجات قيحية حول الغدة. بالنسبة لغالبية حالات التهاب البنكرياس المزمن ، على العكس من ذلك ، فإن حجم العضو مميز ، بسبب استبدال حمة النسيج الليفي. لاحظ أيضا تضييق وانحناء القنوات ، وتشكيل الخراجات ، والانحطاط الدهني لحمة ، وجود رواسب أملاح الكالسيوم.

إذا كان هناك ورم في البنكرياس ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي سيظهر ذلك بشكل مؤكد ومميز: كيسة أو كيس كاذب أو ورم. من بين جميع الأورام المكتشفة ، ما يقرب من 90 ٪ ، لسوء الحظ ، هي سرطان الأعضاء ، غدية. ستحدد الصور التوطين الأكثر تكرارا في رأس الغدة ، مع زيادة وتغيير معالمها. سوف سلسلة الطبقات إعطاء جميع المعلومات حول انتشار الورم وهيكله الداخلي.


استنتاج التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الحاسم في صياغة التشخيص النهائي

في كثير من الأحيان ، الخراجات وكيسات الكيسات تشكل في البنكرياس. يتم تصورها على أنها تكوينات مدورة ، غالبًا مع عدة أقسام و "جيوب" ، مع كبسولة سميكة. قد تمتد إلى ما وراء العضو ولها بؤرة تكلس. على عكس الخراجات القيحية ، لا تحتوي قشرة الكيسات والكيس الكاذب على تشكيلات حبيبية ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية نشطة.

من الصعب المبالغة في تقدير قيمة التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض البنكرياس. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن اكتشاف ورم خبيث ، بؤر صديدي وتغيرات خطيرة أخرى في العضو تهدد صحة وحياة الناس.

شاهد الفيديو: فيديو إرشادي للأشخاص الذين سيخضعون للفحص بواسطة جهاز الرنين المغناطيسي وجهاز الأشعة المقطعية (سبتمبر 2019).