مضاعفات مرض السكري

ما هو اعتلال الأعصاب السكري: الأشكال والأسباب والأعراض وطرق العلاج

المضاعفات الأكثر شيوعا لمرض السكري هو الاعتلال العصبي السكري. يتم تشخيصه في 30-50 ٪ من المرضى.

يمكن أن تتحدث اضطرابات الجهاز النباتي والجسدي ، وضعف الحساسية وتوصيل الأعصاب عن وجودها.

ما هذا؟

تحت اعتلال الأعصاب السكري في الطب من الشائع أن يعني مجمل متلازمات انتهاك الانقسام في الجهاز العصبي والمحيطي اللاإرادي.

أنها تنشأ نتيجة لاضطرابات العمليات الأيضية في مرض السكري. هناك عدة أشكال من الاعتلال العصبي السكري.

هذا التشخيص هو واحد من أكثر المضاعفات الشديدة والمتكررة لمرض السكري. يتميز بأعراض ضعف الحساسية وتوصيل النبضات العصبية واضطرابات الجهاز الجسدي وغير ذلك الكثير.

عند علاج الاعتلال العصبي ، فإنها تنطبق على مجموعة متنوعة من المتخصصين: أطباء المسالك البولية ، الأمراض الجلدية والتناسلية ، أطباء الجهاز الهضمي ، أطباء الغدد الصماء.

التصنيف والأشكال

الاعتلال العصبي هامشي ومستقل.تم تصنيف Neuropathy حسب النقاط التالية:

  • آلية الضرر: محواري ، الاعتلال العصبي ، إزالة الميالين.
  • حسب نوع الألياف العصبية: الحسية الحركية ، اللاإرادي ، الحسية ، مختلطة ، الحركية ؛
  • اعتمادا على منطقة تلف الأعصاب: الحسية (حساسية الأنسجة مضطربة) ، الحسية (الآفة المختلطة) ، المحرك (اضطراب الوظيفة الحركية ووظيفة العضلات).

أسباب

العامل الرئيسي في بداية الاعتلال العصبي السكري هو ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل ثابت ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تغييرات في عمل وهيكل الخلايا العصبية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب الاعتلال العصبي:

  • العمر فوق 60 سنة ؛
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • السمنة أو زيادة الوزن.
  • مسار طويل من مرض السكري.
  • وجود عادات سيئة ؛
  • مرحلة التعويض.

المرضية

الأكثر أهمية في التسبب في الاعتلال العصبي هي الاضطرابات الأيضية واعتلال الأوعية الدقيقة (التغيرات الهيكلية أو الوظيفية للشعيرات الدموية ، المسؤولة عن دوران الأوعية الدقيقة في الألياف العصبية).

تتضمن تغييرات التبادل مثل هذه العمليات:

  • انخفاض في مستوى ميو اينوزيتول ، يرافقه نضوب تخليق الفوسفو اينوزيتول ، مما يؤدي إلى ضعف نبضات الأعصاب وانخفاض في استقلاب الطاقة ؛
  • زيادة الاكسدة
  • تفعيل التحويلة بوليول (ضعف التمثيل الغذائي الفركتوز) ؛
  • جليكوزيل أنزيمي وغير إنزيمي للمكونات الهيكلية للألياف العصبية - توبولين ومايلين ؛
  • إنتاج مجمعات المناعة الذاتية.

الأعراض

الأعراض الرئيسية للاعتلال العصبي السكري هي:

  • خدر.
  • أعراض الاعتلال العصبي السلبية.
  • ضجة كبيرة
  • الكهربائي.
  • تنمل.
  • الكمون.
  • انخفاض كبير أو عدم وجود ردود فعل في الركبة وأخيل.
  • اضطراب مفرط في الحساسية.
  • ضعف المشي.
قد يصاحب كل نوع فردي من الاعتلال العصبي علامات إضافية.

التشخيص والعلاج

أولاً وقبل كل شيء ، لتشخيص الاعتلال العصبي ، يتحقق الأخصائي من حساسية المريض. يتم إعطاء حقن لتعريف الألم.

يتم فحص الأحاسيس اللمسية عن طريق اللمس ، حيدة الضغط ، الدفء والبرد. يتم تحديد الأحاسيس الاهتزازية عن طريق شوكة التوليف.

لا تكلفة ودون التحقق من رعشة الركبة. يمكن للمريض إجراء جميع هذه الإجراءات بشكل مستقل ، مما سيساعده على تحديد ما إذا كان يعاني من اعتلال الأعصاب السكري. سيقوم الطبيب الذي يستخدم معدات متخصصة بتحديد نوع ومرحلة وشدة التشخيص.

للعلاج باستخدام طريقة شاملة للعلاج ، والتي تشمل:

  • حمض ألفا ليبويك. يمنع تراكم الجلوكوز في أنسجة الأعصاب ، وينشط أيضًا بعض الإنزيمات في الخلايا القادرة على استعادة الأعصاب المصابة ؛
  • المسكنات.
  • فيتامينات المجموعة ب. تمنع التأثير السام الذي يحدثه الجلوكوز على الأعصاب ؛
  • Aktovegin. يستخدم الجلوكوز ، يستقر دوران الأوعية الدموية في الدم.
  • مثبطات الألكوز المختزل. يقلل من الآثار السلبية للجلوكوز على الجسم ؛
  • العوامل القائمة على الكالسيوم والبوتاسيوم. تقليل خدر وتشنجات.

التهاب العظم والنقي

واحدة من المضاعفات الشائعة لمرض السكري هي الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية ، مصحوبة بتكوين القدم السكرية. يتطور بشكل رئيسي بعد 5-7 سنوات من ظهور المرض في النوع الأول من مرض السكري. في الثانية ، يبدو هذا التشخيص أقل كثيرًا.

القدم السكرية

العامل الأساسي في تطور مضاعفات مرض السكري هو انخفاض مستوى تعويض الجلوكوز. ويلاحظ مثل هذا أعراض بسبب شكل حاد من المرض ، أو عدم الامتثال لتوصيات طبيب الغدد الصماء. ارتفاع نسبة السكر في الدم وقطرات مفاجئة تؤثر سلبا على الألياف العصبية وجدار الأوعية الدموية.

متلازمة القدم السكرية هي كما يلي:

  • انخفاض الحصانة.
  • أمراض الأوعية الدموية (اضطرابات الأوعية الدموية) ؛
  • عدوى القرحة.
  • هشاشة العظام وتلف العظام.

يمكن أن تحدث القدم السكرية في شكل إقفاري واعتلال الأعصاب ، وهذا يتوقف على الاضطرابات التي تسود. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تشارك كلا العاملين في وقت واحد.

الحسية

بسبب الاعتلال العصبي الحسي ، تقل القدرة على الحركة ، وقد تحدث أحاسيس غريبة بسبب تلف الأعصاب.

السبب الرئيسي للتشخيص هو المرض ، أو تلف الأعصاب. يمكن أن تحدث هذه العملية خارج الحبل الشوكي وتسمى الاعتلال العصبي المحيطي.

هذا المرض هو مرض ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يؤثر على الأعصاب المهمة ، التي تتمثل مهمتها في توفير المشاعر أو أسباب الحركة. وبالتالي ، قد يتطور الاعتلال العصبي الحسي. الغرض الرئيسي منه هو التأثير على الحركة.

اعتلال الأعصاب الحسي الحسي هو عملية جهازية تدمر الخلايا العصبية ولها أيضًا تأثير على الألياف العصبية وأغطية الأعصاب.

بسبب تلف الخلايا ، تحدث عملية إبطاء الإشارات العصبية. ونظرًا لتأثير الاعتلال العصبي على الألياف العصبية أو الخلايا بأكملها فقد يكون فقدان أدائها.

الأعراض المتكررة هي انخفاض في الحساسية في أحد مناطق الجسم ، وغالبًا ما يصاحب الأمراض:

  • صعوبة في البلع.
  • صعوبة استخدام اليدين
  • ضجة كبيرة
  • ضعف في أجزاء مختلفة من الجسم.
  • وخز.
  • ألم وصعوبة المشي ؛
  • أحاسيس غير طبيعية في أي جزء من الجسم.

يمكن أن تتطور أعراض الاعتلال العصبي الحسي بمعدلات مختلفة بسرعة وببطء على مدار أسابيع أو سنوات عديدة. في معظم الأحيان ، يبدأ هذا المرض في الظهور في نهايات الأصابع.

مستقل

الاعتلال العصبي السكري الذاتي هو مرض يؤثر بشكل خاص على الجزء الخضري من الجهاز العصبي ، وظيفته الرئيسية هي التحكم في عمل الأعضاء الداخلية وتنسيقه. أيضا أثناء حدوثه ، مظهر من مظاهر الاضطرابات المختلفة من جانب العديد من الأعضاء هو سمة.

الأعراض التي تظهر مع هذا التشخيص ، تتجلى في شكل:

  • غثيان مفاجئ
  • حرقة.
  • انتفاخ البطن.
  • الإسهال.
  • الإمساك.
  • عند تناول كمية صغيرة من الطعام ، هناك ثقل في المعدة.
  • تباطؤ نقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء.

هذه الأعراض تشير إلى عمل غير طبيعي للمعدة.

أيضا خلال هذا ، قد تتعطل الأعصاب المسؤولة عن حالة الأمعاء الدقيقة ، والتي تتحول بعد ذلك إلى تطور الإسهال الليلي.

نتيجة لهزيمة الألياف ، والأعصاب ، والتي هي المسؤولة عن أداء الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن يحدث شلل جزئي في المثانة. عندما لا يحدث هذا التشخيص في الوقت المناسب ، نحث على التبول ، مما يؤدي إلى زيادة خطر إصابة الجهاز البولي. غالبًا ما يشكو المرضى من إفراغ المثانة النادرة أو السريعة أو غير الطوعية.

مع الاعتلال العصبي اللاإرادي ، تتأثر الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب أثناء الإثارة الجنسية لدى الرجال سلبًا. هذا غالبا ما يؤدي إلى ضعف الانتصاب ، والذي لا يزيل الرغبة الجنسية والرغبة في المريض. أما بالنسبة للإناث ، فقد يشتكي المرضى من جفاف شديد في المهبل ، فضلاً عن غياب أو تقليل الرغبة الجنسية.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

الوقاية والعلاج من مرض السكري الاعتلال العصبي:

يعد اعتلال الأعصاب السكري أحد أكثر المضاعفات شيوعًا في مرضى السكري ، حيث يتم تشخيصه تقريبًا في نصف جميع المرضى. إنه يأتي بتصنيفات وأشكال مختلفة ، لكل منها خصائصه الخاصة بالطبع والأعراض. في معظم الأحيان يحدث هذا التشخيص في المرضى الذين يعانون من النوع الأول من مرض السكري.

شاهد الفيديو: أعراض التهاب الاعصاب الطرفية. التهاب الاعصاب الطرفية الاسباب والاعراض و العلاج (سبتمبر 2019).