التشخيص

ما مدى خطورة ضعف تحمل الجلوكوز؟

في بعض الأحيان يحدث أن يكون الجسم قد طور بالفعل علم الأمراض ، والشخص لا يشك في ذلك. ضعف تحمل الجلوكوز هو الحال.

لا يزال المريض لا يشعر بالمرض ، ولا يشعر بأي أعراض ، ولكنه في منتصف الطريق إلى مرض خطير مثل مرض السكري. ما هذا؟

أسباب المرض

IGT (ضعف تحمل الجلوكوز) له كود خاص به وفقًا لـ ICD 10 - R 73.0 ، ولكنه ليس مرضًا مستقلاً. هذا المرض هو الرفيق المتكرر للسمنة وأحد أعراض متلازمة التمثيل الغذائي. يتميز الاضطراب بتغيير كمية السكر في بلازما الدم ، والتي تتجاوز القيم المسموح بها ، ولكنها ليست كافية بعد لفرط سكر الدم.

هذا بسبب فشل امتصاص الجلوكوز في خلايا الأعضاء بسبب عدم كفاية مستقبلات الأنسولين الخلوي.

وتسمى هذه الحالة أيضًا مرض السكري المسبق ، وإذا تم تركه دون علاج ، فسيتم تشخيص الشخص المصاب بالـ IGT عاجلاً أو آجلاً على مرض السكري من النوع الثاني.

تم العثور على انتهاك في أي عمر ، حتى في الأطفال ومعظم المرضى ، تم تسجيل درجات مختلفة من السمنة. غالباً ما يصاحب زيادة الوزن انخفاض في حساسية مستقبلات الخلايا للأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لـ IGT تشغيل العوامل التالية:

  1. انخفاض النشاط البدني. يؤدي نمط الحياة السلبية إلى جانب السمنة إلى ضعف الدورة الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى مشاكل في القلب والجهاز الوعائي ، ويؤثر على أيض الكربوهيدرات.
  2. العلاج الهرموني. هذه الأدوية تؤدي إلى انخفاض في الاستجابة الخلوية للأنسولين.
  3. الاستعداد الوراثي. يؤثر الجين المتحور على حساسية المستقبلات أو وظائف الهرمونات. يورث مثل هذا الجين ، وهذا يفسر الكشف عن انتهاك للتسامح في مرحلة الطفولة. وبالتالي ، إذا كان الوالدان يعانيان من مشاكل في استقلاب الكربوهيدرات ، عندئذ يكون الطفل معرضًا لخطر كبير للإصابة بـ IGT.

من الضروري إجراء فحص دم للتسامح في مثل هذه الحالات:

  • الحمل جنين كبير.
  • ولادة طفل كبير أو ميت في الحملات السابقة ؛
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • تناول مدرات البول.
  • أمراض البنكرياس.
  • محتوى منخفض في بلازما الدم من البروتينات الدهنية ؛
  • وجود متلازمة كوشينغ.
  • الناس فوق 45-50 سنة ؛
  • مستويات عالية الدهون الثلاثية.
  • نوبات نقص السكر في الدم.

أعراض علم الأمراض

تشخيص الأمراض أمر صعب بسبب عدم وجود أعراض واضحة. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن IGT من خلال نتائج فحص الدم خلال الفحص الطبي لمرض آخر.

في بعض الحالات ، عندما تتطور الحالة المرضية ، ينتبه المرضى إلى هذه المظاهر:

  • الشهية تزيد بشكل كبير ، خاصة في الليل ؛
  • يظهر عطش قوي ويجف في الفم.
  • تواتر وكمية زيادة التبول ؛
  • نوبات الصداع النصفي تحدث.
  • بالدوار بعد الأكل والحمى.
  • انخفاض الأداء بسبب التعب ، وهناك ضعف.
  • الهضم مكسور.

نتيجة لحقيقة أن المرضى لا يهتمون بهذه العلامات ولا يتعجلون استشارة الطبيب ، فإن القدرة على تصحيح اضطرابات الغدد الصماء في المراحل المبكرة تقل بشكل حاد. لكن احتمال الإصابة بمرض السكري غير المستقر ، على العكس من ذلك ، يزداد.

عدم وجود أمراض في الوقت المناسب العلاج يستمر في التقدم. الجلوكوز ، المتراكم في البلازما ، يبدأ في التأثير على تكوين الدم ، مما يزيد من حموضة.

في الوقت نفسه ، نتيجة لتفاعل السكر مع مكونات الدم ، تتغير كثافته. هذا يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

لا تمر اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات بدون أثر للأنظمة الأخرى في الجسم. تلف الكلى والكبد والجهاز الهضمي. حسنًا ، إن التسامح النهائي الذي لا يمكن السيطرة عليه للجلوكوز هو مرض السكري.

طرق التشخيص

إذا كنت تشك في NTG ، فسيتم إرسال المريض للتشاور مع أخصائي الغدد الصماء. يقوم المتخصص بجمع معلومات حول نمط حياة المريض وعاداته ، ويوضح الشكاوى ، ووجود أمراض مصاحبة ، وكذلك حالات اضطرابات الغدد الصماء بين الأقارب.

الخطوة التالية هي تعيين الاختبارات:

  • الكيمياء الحيوية في الدم.
  • فحص الدم السريري العام ؛
  • تحليل البول لحمض اليوريك والسكر والكوليسترول.

الاختبار التشخيصي الرئيسي هو اختبار التسامح.

قبل الاختبار ، تحتاج إلى تنفيذ عدد من الشروط:

  • يجب أن تكون آخر وجبة قبل التبرع بالدم من 8 إلى 10 ساعات قبل الفحص ؛
  • ينبغي تجنب الجهد الزائد العصبي والجسدي ؛
  • لا تشرب الكحول لمدة ثلاثة أيام قبل الاختبار ؛
  • ممنوع التدخين في يوم الدراسة ؛
  • لا يمكنك التبرع بالدم في حالة الأمراض الفيروسية أو النزفية أو بعد الجراحة الأخيرة.

يتم الاختبار على النحو التالي:

  • أخذ عينات من الدم للاختبار على معدة فارغة ؛
  • إعطاء المريض محلول الجلوكوز للشرب أو إعطاء محلول في الوريد ؛
  • بعد 1-1.5 ساعة يتم تكرار اختبار الدم.

تم تأكيد الانتهاك من خلال مؤشرات الجلوكوز التالية:

  • أخذ الدم على معدة فارغة - أكثر من 5.5 وأقل من 6 مليمول / لتر ؛
  • الدم الذي يستغرق 1.5 ساعة بعد تحميل الكربوهيدرات أكثر من 7.5 وأقل من 11.2 مليمول / لتر.

علاج IGT

ماذا تفعل إذا تم تأكيد NTG؟

عادة ، التوصيات السريرية هي كما يلي:

  • مراقبة بانتظام نسبة السكر في الدم.
  • مراقبة مؤشرات ضغط الدم ؛
  • زيادة النشاط البدني.
  • اتباع نظام غذائي ، والسعي لفقدان الوزن.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية للمساعدة في تقليل الشهية وتسريع انهيار الخلايا الدهنية.

أهمية التغذية السليمة

التمسك بمبادئ التغذية السليمة أمر مفيد حتى بالنسبة لشخص يتمتع بصحة جيدة ، وفي حالة المريض الذي يعاني من أيض التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، فإن تغيير النظام الغذائي هو النقطة الرئيسية في عملية العلاج وينبغي أن تصبح الحمية وسيلة للحياة.

قواعد المدخول الغذائي هي كما يلي:

  1. وجبة كسور. هناك حاجة في كثير من الأحيان ، على الأقل 5 مرات في اليوم وفي أجزاء صغيرة. يجب أن تكون الوجبة الخفيفة الأخيرة قبل النوم بساعتين.
  2. اشرب يومياً من 1.5 إلى 2 لتر من الماء النقي. يساعد على ترقق الدم وتقليل التورم وتسريع عملية الأيض.
  3. يتم استبعاد منتجات القمح ، وكذلك الحلويات مع الكريمة والحلويات والحلويات من الاستهلاك.
  4. الحد من استهلاك الخضروات النشوية والمشروبات الكحولية إلى الحد الأدنى.
  5. زيادة كمية الخضروات الغنية بالألياف. يُسمح أيضًا بالبقول والخضر والفواكه غير المحلاة.
  6. قلل من استهلاك الملح والتوابل.
  7. لاستبدال السكر بالمحليات الطبيعية ، يُسمح بالعسل بكميات محدودة.
  8. تجنب الأطباق القائمة والمنتجات مع نسبة عالية من الدهون.
  9. يُسمح بمنتجات الألبان ومنتجات الألبان قليلة الدسم والأسماك واللحوم الخالية من الدهن.
  10. يجب أن تكون منتجات الحبوب من الحبوب الكاملة أو دقيق الجاودار ، أو مع إضافة النخالة.
  11. من الحبوب تفضل شعير اللؤلؤ ، الحنطة السوداء ، الأرز البني.
  12. قلل بشكل كبير من المعكرونة عالية الكربوهيدرات والسميد والشوفان والأرز المكرر.

تجنب الصيام والإفراط في تناول الطعام ، وكذلك تناول وجبات منخفضة السعرات الحرارية. يجب أن تتراوح كمية السعرات الحرارية اليومية بين 1600-2000 كيلو كالوري ، حيث تمثل الكربوهيدرات المعقدة 50 ٪ ، والدهون حوالي 30 ٪ و 20 ٪ للأطعمة البروتينية. إذا كان هناك أمراض في الكلى ، فستقل كمية البروتينات.

ممارسة الرياضة البدنية

نقطة أخرى مهمة هي النشاط البدني. لتقليل الوزن ، تحتاج إلى إثارة إنفاق مكثف للطاقة ، بالإضافة إلى أنه سيساعد على تقليل مستويات السكر.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تسريع عمليات التمثيل الغذائي ، ويحسن الدورة الدموية ، ويقوي جدران الأوعية الدموية وعضلة القلب. هذا يمنع تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب.

يجب أن يكون الاتجاه الرئيسي للنشاط البدني هو التمارين الرياضية. إنها تؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى انقسام سريع للخلايا الدهنية.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، فإن المهن منخفضة الكثافة أكثر ملاءمة. المشي ببطء ، والسباحة ، والتمارين البسيطة ، أي كل ما لا يؤدي إلى زيادة الضغط وظهور ضيق في التنفس أو ألم في القلب.

بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، يجب اختيار الأنشطة بشكل مكثف. الجري ، القفز على الحبل ، الدراجة ، التزحلق على الجليد أو التزلج ، الرقص ، الرياضات الجماعية ستفعل. يجب تصميم مجموعة من التمارين البدنية بحيث يأتي معظم التمرينات الرياضية.

من الجيد تبديل شدة الأحمال ، بدءًا من سرعة بطيئة ، ثم تسريع وتقليل معدل الحركة مرة أخرى.

الشرط الرئيسي هو انتظام الطبقات. من الأفضل تخصيص 30 إلى 60 دقيقة للرياضة كل يوم بدلاً من القيام بساعتين أو ثلاث ساعات مرة واحدة في الأسبوع.

من المهم مراقبة الرفاه. يجب أن يكون ظهور الدوخة والغثيان والألم وعلامات ارتفاع ضغط الدم إشارة للحد من شدة الحمل.

العلاج الدوائي

في حالة عدم وجود نتائج من النظام الغذائي والرياضة ، فمن المستحسن العلاج بالعقاقير.

يمكن وصف هذه الأدوية:

  • Glyukofazh - يقلل من تركيز السكر ويمنع امتصاص الكربوهيدرات ، يعطي تأثيرًا ممتازًا مع التغذية الغذائية ؛
  • الميتفورمين - يقلل من مستويات الشهية والسكر ، ويمنع امتصاص الكربوهيدرات وإنتاج الأنسولين ؛
  • Acarbose - يخفض الجلوكوز.
  • Siofor - يؤثر على إنتاج الأنسولين وتركيز السكر ، ويبطئ انهيار مركبات الكربوهيدرات

إذا لزم الأمر ، يتم وصف الأدوية لتطبيع ضغط الدم واستعادة وظائف القلب.

الوقاية من مرض ما قبل السكري:

  • زيارة الطبيب عندما تظهر الأعراض الأولى لتطور علم الأمراض ؛
  • كل ستة أشهر لإجراء دراسة اختبار على تحمل الجلوكوز ؛
  • في وجود المبايض المتعدد الكيسات وعندما يتم الكشف عن سكري الحمل ، يجب إجراء اختبار نسبة السكر في الدم بانتظام ؛
  • القضاء على الكحول والتدخين ؛
  • اتباع قواعد التغذية الغذائية ؛
  • تخصيص وقت لممارسة الجهد البدني بانتظام ؛
  • راقب وزنك ، إذا لزم الأمر ، تخلص من الأوزان الزائدة ؛
  • لا تطبيب ذاتيًا - يجب تناول جميع الأدوية فقط بوصفة طبية.

مواد فيديو عن مرضى السكري وكيفية معالجته:

التغييرات التي حدثت تحت تأثير اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات مع بداية العلاج في الوقت المناسب والامتثال لوصفات الطبيب كلها قابلة للتصحيح. خلاف ذلك ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري يزداد بشكل كبير.

شاهد الفيديو: سكر الفركتوز فى السائل المنوى - ما أهميتة وتأثيره على الحيوانات المنوية وتأخر الحمل (سبتمبر 2019).